微信在终末病案质量监控中的应用

目的探讨微信在病案终末质量控制中的应用效果。方法回顾性分析某医院微信应用前、应用初期和应用后期终末病案质控检查结果数据,观察3组数据的错评率、月均检查份数、平均缺陷数、严重缺陷项的缺陷率和缺陷项的讨论消息数量。结果微信应用后月均检查份数由1079.5份提高到1304.6份;错评率由18.8%下降到2.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);平均每份病案缺陷数由2.3下降到1.7;缺鉴别诊断缺陷在经过微信反馈后,缺陷率由9.5%下降到2.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病案终末质控过程中使用微信建立起质量管理部门、质控专家与质控员、临床医师之间有效的双向沟通桥梁,从而提高质控效率,质控水平和病历书写质量。