盐酸戊乙奎醚用于先心病患者麻醉前用药的临床观察

目的比较阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚用于先心病患者全麻术前用药对心率、血压的影响。方法择期直视下完成先心病治疗手术患者60例,其中男36例,女24例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄18～40岁,体重为45～65kg,心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为阿托品组(Ⅰ组)、东莨菪碱组(Ⅱ组)以及盐酸戊乙奎醚组(Ⅲ组),每组20例。Ⅰ组术前30min肌注阿托品0.3～0.5mg,Ⅱ组为东莨菪碱0.3～0.5mg,Ⅲ组为盐酸戊乙奎醚0.5～1mg。结果Ⅰ组、Ⅱ组的HR、RPP在给药后10min、诱导前及插管后较给药前增快,有明显差异(P<0.05);Ⅲ组与给药前相比差异无统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组的MAP在给药后10min、诱导前及插管后与给药前相比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组MAP在上述时段有不同程度降低,与术前比较有明显差异(P<0.05),但均在生理范围内。组间比较,给药后10min、诱导前及插管后的HR、RPP和MAP,Ⅰ组、Ⅱ组明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为先心病患者的麻醉前用药比东莨菪碱以及阿托品在心率、血压稳定及心肌氧耗与氧供平衡方面具有一定优势。

咪唑安定对全麻病人术中知晓的预防

全麻患者术中知晓／术中感知以及对术中情况的记忆可对患者造成长久的精神和心理伤害，此问题一直受到麻醉医生和患者的关注。随着麻醉技术的发展，其发生率有下降的趋势，但尚不能完全避免。目前为了降低全麻术中知晓的发生率常使用镇静药咪唑安定，但其最佳使用剂量和时间还未明确，由此，本文通过在全麻诱导时使用一定剂量的咪唑安定，来评价咪唑安定对全麻病人术中知晓预防的效果，现报道如下。

妇科手术麻醉与睡眠

目的初步探讨在硬膜外麻醉下行子宫切除术患者睡眠的影响因素及改善患者住院期间睡眠的对策。方法对入院前近1月匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分<7分的120例在硬膜外麻醉下实施子宫全切除手术的患者进行问卷跟踪调查,分为麻醉干预组与非干预组。结果非干预组患者术前3d及术后3d的睡眠质量明显低于住院前。结论良好的术后镇痛与优良的院内管理对提高患者住院期间的睡眠质量有积极的作用。

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前的应用观察

将60例择期行房室间隔缺损修补术的患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)、东莨菪碱组(S组)、阿托品组(A组),各20例。术前P组肌注哌替啶1mg/kg+盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg,S组肌注哌替啶1mg/kg+东莨菪碱0.01mg/kg,A组肌注哌替啶1mg/kg+阿托品0.01mg/kg。分别记录给药前和给药后30min的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、体温(T)以及拔管后面红、头晕、视物模糊、恶心呕吐等不良反应;测量给药后30min的唾液分泌量、口干程度、镇静程度和气管插管后、手术结束前、术后1h的吸痰量。结果显示,给药后30min,P组HR减慢(P<0.05),S组、A组HR增快、MBP升高(P<0.05,P<0.01);与S组、A组相比,P组给药后唾液分泌量减少(P<0.05)、患儿明显口干(P<0.05);S组、A组拔管后恶心呕吐发生率明显高于P组(P<0.01);P组、S组镇静程度高于A组(P<0.05)。认为在小儿房室间隔缺损修补术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚安全有效,不增加心肌耗氧,减少呼吸道分泌物,降低拔管后恶心呕吐发生率。

重庆市酉阳县口传谜语的文化释读

谜语根植于乡村社会,反映民间生存生活状态、社会伦理关系、社会组织结构、民俗与宗教信仰等。重庆市酉阳县口传谜语具有独特的＂乡土性＂,反映了该地区的生产生活,尤其是生产工具的多样性,体现了劳动人民的勤劳与智慧;大量关于蔬菜的谜语几乎囊括了当地出产的各种蔬菜,散发着浓郁的生活气息;丰富的字谜谜面质朴无华,谜底简单,雅俗共赏,意趣盎然。酉阳谜语作为一种珍贵的民间非物质文化遗产具有重要而多方面的研究价值。

微信辅助超声引导臂丛神经阻滞在麻醉实习教学中的观察

目的探讨微信辅助超声引导臂丛神经阻滞对实习教学效果的影响。方法选取2018年1—4月在我院实习的医学生60名作为研究对象,将其随机分为两组,每组30名。对照组采用常规带教,试验组采用微信互动与常规授课相结合的方法。对比两组医学生的麻醉效果、教学满意度及对神经阻滞的兴趣度。结果与对照组相比,试验组医学生的麻醉效果、教学满意度及对神经阻滞兴趣度均明显较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论微信辅助超声引导臂丛神经阻滞能明显提高学生学习的积极性,巩固专业知识,增强专业兴趣,对麻醉实习教学有积极的推动作用。

高层建筑给排水中常见问题研究

对高层建筑给排水中常见的给排水管道渗漏、管道堵塞、给水立管安装、排水管道路径设置不当等问题进行了分析，并给出了各问题的解决措施，以确保高层建筑给排水的施工质量。