设置护理科研专职管理人员的实践与效果

目的提高临床护理人员的论文写作能力和科研素质。方法护理部设置科研管理专职人员,对全院护理人员科研课题申报、论文写作全程指导和协助。比较实施专职管理3年（2012~2014年,专职管理）后与常规管理方法（2009~2011年,常规管理）全院护理人员科研素质和论文发表情况。结果实施专职管理后,科研立项由常规管理的9项升至25项,发表论文由276篇升至446篇;护理人员专科水平、文献检索、科研创新、论文撰写4项评分显著高于常规管理（均P〈0.01）。结论护理科研设专职管理可有效提高护理人员的科研素质和论文写作能力,有利于推动护理学科可持续发展。

高渗糖联用联磺甲氧苄啶治疗Ⅱ°～Ⅲ°压疮效果观察

目的探讨高渗糖联用联磺甲氧苄啶治疗Ⅱ°、Ⅲ°压疮的效果。方法将96例压疮患者随机分为实验组和对照组,每组各48例。在治疗原发病,增加营养、定时翻身、使用减压用具的同时,对照组按照传统的清洗创面、碘伏消毒、甲硝唑外敷方法换药,实验组使用高渗糖加联磺甲氧苄啶调成糊精状外敷。结果实验组压疮治愈时间明显短于对照组(P<0.01),差异显著有统计学意义。结论应用高渗糖联用联磺甲氧苄啶治疗Ⅱ°～Ⅲ°压疮,疗程短,疗效显著,值得临床推广。

健康教育在老年高血压社区慢病管理中的应用

目的探讨健康教育对提高老年高血压患者自我管理水平的效果。方法将214例社区老年高血压患者随机分为两组,其中对照组107例,采用常规门诊慢病管理;教育管理组107例,在对照组的基础上建立高血压病社区健康干预网络,以学校的形式进行管理。对两组患者干预前后的自我管理能力及主要指标进行比较分析。结果健康干预后管理组患者自我管理能力明显提高,社会活动能力增强,年发病次数减少;血压控制达标率上升,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建立高血压病社区管理网络,应用健康教育策略带动饮食、运动、药物治疗和血压监测,可以更加有效地提高老年高血压患者的自我管理水平,降低发病率,提高生活质量。

探究优质护理在冠心病护理中的应用价值

目的观察冠心病患者应用优质护理的临床效果。方法选取70例我院收治的冠心病患者,随机分为研究组35例和对照组35例,研究组患者采用优质护理方法,给予对照组患者常规护理措施,观察研究组和对照组患者护理后的效果。结果经过护理后研究组患者收缩压为(139.2±10.3)mm Hg,对照组的收缩压为(154.2±11.2)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过护理后研究组患者的心率为(75.9±11.8)次/分,护理满意度为97.14%,而对照组患者的心率为(93.7±12.5)次/分,护理满意度仅为68.57%,差异显著(P<0.05)。结论冠心病患者通过采用优质护理,可以改善患者的血压情况,缩短患者住院时间,缓和医患矛盾,可以加强在临床护理中的应用。

肿瘤坏死因子-α基因G-238A多态性与冠状动脉疾病相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因G-238A多态性与冠状动脉疾病（CAD）风险的相关性。方法检索Pub Med、Embase和中国知网数据库,收集探讨TNF-α基因G-238A多态性与CAD风险的相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2014年5月13日。由两名研究者独立选择筛选文献、提取资料后,使用Comprehensive Meta-Analysis软件进行Meta分析。结果最终10篇文献共11项病例-对照研究。Meta分析结果表明G-238A多态性与CAD风险相关性无统计学意义[A vs.G：OR=1.08,95%CI：0.89~1.30,I2=34.33%;AA vs.GG：OR=1.15,95%CI：0.59~2.25,I2=0%;GA vs.GG：OR=1.14,95%CI：0.88~1.48,I2=54.34%;AA vs.（GG＋GA）：OR=1.09,95%CI：0.56~2.14,I2=0%;（GA＋AA）vs.GG：OR=1.11,95%CI：0.90~1.38,I2=41.92%]。敏感度分析显示研究结果稳定性较好。亚组分析同样得到了类似结果。未检测到发表偏倚。结论 TNF-α基因G-238A多态性与CAD易感性可能无相关性,建议开展高质量研究进一步论证。

高锰酸钾联用百多邦治疗新生儿脓疱疮

目的:探讨高锰酸钾溶液联用百多邦软膏治疗新生儿脓疱疮的疗效及护理措施。方法:将40例新生儿脓疱疮患儿随机均分为观察组和对照组,各20例。在常规抗感染及营养支持基础上,对照组将患儿用温水浴后,局部碘伏消毒,再用百多邦软膏涂擦,观察组用0.02%高锰酸钾溶液做全身沐浴10～15 min,然后用百多邦软膏做局部涂擦。结果:高锰酸钾联用百多邦治疗新生儿脓疱疮能促进脓疮壁萎缩、干燥、脱落,疗效显著,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高锰酸钾联用百多邦治疗新生儿脓疱疮能杀死患部细菌,促进患部及早结痂,预防皮疹形成新的脓疱疮,效果明显、安全且无不良反应。

经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸

目的:观察经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸的临床疗效。方法:选取自发性气胸患者32例作为治疗组,行经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸;随机抽取既往采用常规粗硅胶管闭式引流粘连术治疗的患者作为对照组,比较2组的疗效。结果:治疗组,有效30例(93.7%),无效2例(占6.3%);对照组有效28例(87.5%),无效4例(12.5%),2组间差异无显著意义(P>0.05);治疗组术后胸痛时间、伤口愈合时间、胸膜腔气体吸收时间均优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组术后肺复张时间、复发率组间差异无显著意义(P>0.05)。结论:经皮胸腔置入中心静脉导管闭式引流联合胸膜粘连剂治疗气胸临床效果显著。

冠心病不同合并症患者中β凝血球蛋白的定量分析

目的:比较血清β凝血球蛋白水平在冠心病不同合并症患者间的差异。方法:按照合并疾病,398例不稳定型心绞痛(UAP)患者被分为单纯UAP组(UAP对照组,82例),高血压组(89例),糖尿病组(133例)和脑梗死组(94例)。分别检测比较4组患者发病6h时和出院前的血清β凝血球蛋白水平。随访4组半年内发生心肌梗死的情况。结果:心绞痛发作6h时,脑梗死组,糖尿病组,高血压组,UAP对照组的血清β凝血球蛋白水平[依次为(61.13±3.32)ng/ml,(59.77±3.15)ng/ml,(52.12±3.27)ng/ml,(48.55±3.14)ng/ml],以脑梗死组最高,各组间两两比较,P均<0.01,与发作6h时比较,出院前4组的血清β凝血球蛋白水平均显著降低(P均<0.01),其水平排列次序及组间差异显著性未变。4组半年内脑梗死组,糖尿病组,高血压组,UAP对照组心肌梗死发生率分别为11.7%,6.0%,3.4%,2.4%,脑梗死组的显著高于UAP对照组,P=0.04,其他组间无显著差异,P>0.05。结论:β凝血球蛋白水平在冠心病不稳定心绞痛发作时要显著高于缓解期,且于合并脑梗死者中升高最明显,半年内合并有脑梗死患者发生心肌梗死的比例也最多。

肿瘤坏死因子-α基因G-308A多态性与心肌梗死相关性的Meta分析

目的:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因G-308A多态性与心肌梗死(myocardial infarction,MI)易感性的研究结果仍有争议,本文采用Meta分析的方法进行评价。方法:检索Pub Med、Embase及中国知网,截止时间为2014年4月20日。对合格研究进行资料提取并采用Comprehensive Meta-Analysis V2软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献共计13项病例-对照研究,包含病例6 037例,对照人群7 262例。Meta分析结果表明TNF-α基因G308A多态性与MI易感性间的相关性无统计学意义;对MI类型的亚组分析结果显示TNF-α基因G-308A多态性与急性MI显著相关。发表偏倚为轻度。结论:当前证据表明TNF-α基因G-308A基因多态性与MI易感性可能不相关,但是与急性MI患病风险增加有关。

依达拉奉在冠心病患者造影剂肾病中的保护作用

目的研究依达拉奉是否对冠心病患者造影剂肾病具有保护作用。方法将126例拟行冠脉造影的冠心病患者分为两组。对照组(64例)予以常规冠心病药物治疗;治疗组在常规治疗基础上术前当天开始静滴依达拉奉(30 mg,2次/天)至术后3 d。观察两组患者术前24 h及术后24 h、48 h、72 h的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗组与对照组在冠脉造影术前24 h肾功能无统计学意义(P>0.05),术后24 h两组肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05)。术后48 h及72 h两组肌酐、尿素氮水平均较术前明显升高(P<0.05),但治疗组在术后48 h及72 h肾功能损害明显轻于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组在冠脉造影术前24 h及术后24 h SOD及MDA活动性无明显变化(P>0.05),但治疗组在术后48 h及72 h SOD活性明显增加(P<0.05),而MDA活性明显降低(P<0.05)。对照组CIN发生7例(10.9%),治疗组CIN发生1例(1.6%),两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉对冠心病患者造影剂肾病具有保护作用。

浅析男护士的择业心理与职业优势

目的:通过调查影响男护士职业生涯发展的相关因素,并分析其对策,从而增加男护士热爱护理专业的信心。方法采用自行设计调查问卷,对10名男护生的择业观念、角色适应情况等进行调查分析。结果大多数男护生选择护理专业并非他们第一志愿,择业的主要动机是容易就业和收入;存在心理压力和焦虑情绪,认为影响男护生职业生涯发展的最重要的因素是社会偏见及传统观念。结论针对性地加强专业思想教育,使男护生增加对护理专业的信心,并呼吁社会更加重视男护士,充分发挥男护士在医院岗位的优势,使学校的男护生的生源扩大,就业率提高。

护理实习生临床思维能力现状调查及影响因素

目的调查护理实习生临床思维能力现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,运用临床思维能力量表对399名护理实习生进行问卷调查。结果护理实习生临床思维能力总分为(62.73±14.07),不同性别、年龄、喜欢本专业程度的护理实习生临床思维能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理实习生临床思维能力较好,可从不同性别、年龄、喜欢本专业程度方面个性化培养护理实习生临床思维能力。

浓氯化钠联用庆大霉素治疗严重碘海醇外渗的护理

总结了3例CT增强扫描时严重造影剂外渗患者采用浓氯化钠联用庆大霉素治疗的护理体会。主要包括严重碘海醇外渗对机体的损害及所采取的有效处理措施等。认为发生严重的碘海醇外渗,及时给予浓氯化钠联用庆大霉素对患处持续湿敷,是安全、迅速、有效且值得临床推广的方法 。

MSCT在评估心内科患者心肌活性中的应用

目的多层螺旋CT(MSCT)在评估心肌梗死患者心肌活性的应用。方法选取我院2013年6月至2015年6月68例心肌梗死患者为研究对象,所有患者均行前瞻性首过和延迟增强64层MSCT及磁共振成像(MR)心肌灌注成像,比较MSCT心肌梗死首过期、延迟期结果,MSCT与MRI首过灌注、延迟增强对照分析。结果本组68例患者,97.06%出现延迟强化,延迟强化形式为非透壁增强32.35%、透壁增强17.65%、混合型44.12%、无增强2.94%。所有患者中,61.76%首过期出现灌注缺损,延迟期出现强化;其中2.94%患者首过灌注缺损,延迟期出现强化。首过期与延迟期无显著关联性(P>0.05)。68例患者997个心肌段,两组同时表现为灌注缺损的段数为59段,同时表现为无灌注缺损的段数为883段,符合率为94.48%,则MSCT与MRI判断首过灌注一致性较好。以MRI作参照标准,两者同时表现为无强化段数为680段,非透壁型强化为30段,透壁型强化为105段,故符合率为81.75%,则MSCT与MRI判断心肌活性一致性较好,但MSCT高估了梗死的范围。结论 MSCT与MRI评估心肌活性的一致性较好,MSCT可初步用于检测心肌活性,具有较好的临床应用价值。

符号学视域下的品牌名称翻译研究

改革开放以来,国外商品大量进入中国市场,这些商品有的销量蒸蒸日上,有的日渐颓靡,其中一个很重要的原因就是商品品牌名称翻译是否得当。品牌名称就是一种符号,其翻译过程就是一个符号表意的过程。当前,我国对于品牌名称翻译的研究很少认识到品牌名称的符号本质特征,或者忽略了它所具有的交际性和传播性特征。本文从罗曼·雅各布森建立的符指过程“六因素”出发,即在说话者、受话者、对象、信息、符码、媒介的基础上,通过列举诸多品牌案例,分别探讨了以这六个关键要素为基础的翻译原则,并探究商标翻译中应注重哪些因素以便引导消费者加深对商标名称意义的理解,为品牌名称的翻译提供了一个新的视角。

麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪片对高龄非血运重建缺血性心肌病患者的临床疗效观察

目的探讨麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪片在高龄非血运重建缺血性心肌病患者治疗中的临床疗效。方法选择高龄缺血性心肌病患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。对照组患者采用常规方案治疗,观察组在对照组药物治疗基础上加用麝香通心滴丸+盐酸曲美他嗪片治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗前6分钟步行试验距离(6MWT)、心功能分级、24小时Holter心肌缺血时间、左心室功能(LVEF)差异无显著性(P>0.05);治疗3个月、6个月6MWT、心功能分级、24小时Holter心肌缺血时间两组各指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月LVEF较治疗前差异有显著性(P<0.05),但对照组治疗3个月较治疗前差异无显著性(P>0.05),而治疗6个月与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);观察组心功能分级与LVEF治疗6个月与治疗3个月比较差异有显著性(P<0.05),对照组6个月与3个月心功能分级与LVEF比较差异无显著性(P>0.05)。结论麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪片能有效改善缺血性心肌病患者的心肌缺血及心功能的状况。

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流相关因素分析

探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后发生无复流的相关因素。2015年1月~2017年11月在我院因急性ST段抬高型心肌梗死接受急诊PCI手术的患者453名,根据TIMI血流分级和MBG分级标准将患者分为正常血流组和无复流组,比较这两组患者基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异。通过单变量分析,症状至PCI时间、血糖、Killip分级、干预前血流TIMI分级、血栓负荷程度、病灶血管长度与急诊PCI术后发生无复流有关(P<0.05),通过二分类Logistic回归分析,确定症状至PCI时间(OR:1.20;95%CI:0.90~1.54)、血糖(OR:1.08;95%CI:1.03~1.39)、干预前血流TIMI分级(OR:0.92;95%CI:0.79~1.07)、血栓负荷程度(OR:1.40;95%CI:0.96~1.87)、病灶血管长度(OR:1.18;95%CI:1.02~1.37)是急诊PCI术后发生无复流的独立预测因素。

延续护理对促进老年慢性心力衰竭患者自我管理的作用

目的探讨延续性护理在促进老年慢性心力衰竭患者自我管理中的效果。方法将125例老年慢性心力衰竭患者按等同知情原则分为观察组77例,对照组48例。观察组应用延续性护理干预方法建立患者自我管理手册、进行家庭访视、电话随访;对照组入院时、住院期间、出院时按常规方法实施系统的健康教育。自制问卷评价与比较2个月、5个月时患者的自护行为和自我管理能力。结果观察组按时服药、适度活动、饮食控制、吸烟饮酒减少、监测体重、血压管理等自我管理能力及患者自我护理能力均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能促进老年慢性心力衰竭患者加强自我管理,提高患者的自我护理能力。

信号转导和转录激活因子3调控缺氧诱导丝裂原因子表达对心肌细胞肥大的影响

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌细胞肥大及缺氧诱导丝裂原因子(HIMF)表达的影响。方法体外分离SD大鼠心肌细胞并进行培养,将大鼠心肌细胞分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ+干扰RNA(siRNA)-阴性对照(NC)组、AngⅡ+siRNA-STAT3组、AngⅡ+siRNA-HIMF组(n=6),检测各组心肌细胞表面积、心房钠尿肽(ANP)、β肌球蛋白重链(β-MHC)、HIMF、STAT3蛋白表达水平。结果与对照组比较,AngⅡ组ANP、β-MHC、HIMF、磷酸化STAT3(p-STAT3)/STAT3蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。AngⅡ+siRNA-STAT3组ANP、β-MHC、HIMF及p-STAT3/STAT3蛋白表达水平明显低于AngⅡ组和AngⅡ+siRNA-NC组(P<0.05)。AngⅡ组心肌细胞表面积明显高于对照组[(1024.33±85.46)μm;vs(451.76±50.35)μm^(2),P<0.05],AngⅡ+siRNA-STAT3组心肌细胞表面积明显低于AngⅡ+siRNA-NC组[(615.47±61.63)μm;vs(984.54±90.23)μm^(2),P<0.05]。AngⅡ+siRNA-HIMF组心肌细胞ANP、β-MHC、HIMF蛋白表达水平和心肌细胞表面积明显低于AngⅡ+siRNA-NC组(P<0.01)。结论抑制STAT3表达可通过调控HIMF表达进而抑制AngⅡ诱导的大鼠心肌细胞肥大。

半乳糖凝集素3在心房颤动中主要来源及作用机制

目的探究半乳糖凝集素(Gal)3在心房颤动(房颤)中的主要来源及其在房颤发病中的作用机制。方法构建SD大鼠房颤模型,酶联免疫吸附试验(ELISA)和RT-PCR检测房颤大鼠中Gal-3的表达水平。流式细胞术分选心房组织中浸润的淋巴细胞,将流式分选后的T淋巴细胞培养并利用ELISA检测上清中Gal-3蛋白水平,明确Gal-3来源。经腹腔注射鼠Gal-3单克隆抗体中和Gal-3,探究血浆Gal-3中和后SD大鼠房颤的发生情况及比较3组SD大鼠(对照组、房颤组和房颤干预组)心房组织间质纤维化水平及纤维化相关蛋白的表达水平。结果房颤组血浆中Gal-3水平[(4.23±0.31)ng/L]显著高于对照组[(1.27±0.19)ng/L,P<0.05];房颤组心房组织中Gal-3 mRNA水平(5.46±0.78)显著高于对照组(1.04±0.08,P<0.05)。房颤组CD3^(+)/CD4^(+)占成熟T淋巴细胞的比例[(50.12±4.56)%]显著高于对照组[(13.27±1.73)%,P=0.007]。对照组CD3^(+)/CD4-的成熟T淋巴细胞上清中Gal-3水平[(0.11±0.03)ng/L]显著低于房颤组[(0.19±0.06)ng/L,P<0.05];对照组CD3^(+)/CD4^(+)的成熟T淋巴细胞上清中Gal-3水平[(0.21±0.03)ng/L]显著低于房颤组[(0.39±0.04)ng/L,P<0.05];且两组CD3^(+)/CD4^(+)的成熟T淋巴细胞上清中Gal-3水平显著高于CD3^(+)/CD4-的成熟T淋巴细胞上清中Gal-3水平(均P<0.05)。表明房颤时血清中高水平的Gal-3主要来源于CD3^(+)/CD4^(+)细胞。在刺激期房颤组均发生房颤,表明房颤模型构建成功。房颤干预组仅16只(80%)发生房颤。房颤组平均心率、房性期前收缩个数、房性二联律个数、房性三联律个数、房颤持续时间均显著高于对照组,而给予Gal-3抗体干预后上述指标均显著降低(均P<0.05)。房颤组心房不应期及动作电位时程均显著低于对照组,而给予Gal-3抗体干预后上述指标均显著升高(均P<0.05)。房颤组心房组织间质纤维化水平[(4.08±0.59)%]显著高于对照组[(1.02±0.05)%],而给予Gal-3抗体干预后心房组织间质纤维化水平显著降低[(2.12±0.17)%,P<0.05]。房颤组TGF-β1、α-SMA、MMP-9水平均显著高于对照组,而给予Gal-3抗体干预后上述指标均显著降低(P<0.05)。结论房颤时高水平的Gal-3主要来源于辅助T淋巴细胞(Th)17,Th17细胞分泌的Gal-3可促进心房纤维化,促进房颤的发生。