针灸配合关节腔注射药物治疗肩周炎疗效观察

目的:观察针灸配合关节腔注射药物治疗肩周炎的临床疗效,及探讨其机理。方法:肩周炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。治疗前后评估肩关节活动度;检测激活蛋白1(AP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:观察组治疗后Constant-Murley肩关节功能评分中各项目均高于对照组,其中观察组在疼痛、日常生活活动、关节活动度、总分方面的改善均优于对照组(P<0.05)。两组AP-1和TNF-α表达水平明显下降(P<0.01)。结论:针灸联合关节腔注射玻璃酸钠可通过抑制肩周炎患者炎症反应。

糖尿病骨折病人的手术治疗

目的：说明糖尿病骨折病人的术前术中和术后治疗的重要意义。方法：对９２例糖尿病骨折病人、手术治疗７２例，保守治疗２０例的临床资料进行分析。结果：９２例糖尿病骨折病人进行了积极的术前、术中和术后的治疗，为７２例病人创造了手术条件，７０例好转出院，２例死亡，无术中死亡病人发生。保守治疗２０例中，１４例好转出院，６例死亡。结论：糖尿病骨折病人，进行积极有效的术前、术中和术后治疗，为多数病人创造了手术条件．渡过手术难关，减少了并发症的发生，减少了死亡率，获得了较好的治疗效果。

肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗探讨

目的 探讨肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗方法和疗效。方法 本组 32例肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折中 ,手法复位成功 8例 ,手术切开复位内固定 2 2例 ,人工肱骨头置换术 2例。对其临床资料进行分析和探讨。结果 随访 30例 ,随访时间 8～ 2 4个月 ,平均 16个月。手法复位成功石膏夹板固定 8例 ,3例肩关节功能恢复正常 ,占 37.5 %。5例均有不同程度的关节功能障碍。手术切开复位钢板固定 ,术后外展架固定 2 0例中 ,14例肩关节功能恢复正常 ,占 70 % ,6例肩关节功能只有轻度受限 ,两组肩关节功能恢复经统计学 (X2 )处理 ,有显著性差异(P<0 .0 5 )、2例肱骨头置换术 ,肩关节功能基本正常。结论 肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 ,若无手术禁忌 ,手术切开复位钢板内固定 ,术后外展架固定 ,肩关节功能比其他治疗方法效果好。

Chiari截骨加髋臼造盖术治疗高龄儿童先天性髋关节脱位

目的：探讨Ｃｈｉａｒｉ截骨加髋臼造盖术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法：分析４２例高龄儿童先天性髋关节脱位，采用单纯Ｃｈｉａｒｉ截骨治疗１５ 例，Ｃｈｉａｒｉ截骨加髋臼造盖术治疗２７ 例的临床资料。结果：随访４０ 例中，单纯Ｃｈｉａｒｉ截骨１３ 例，Ｃｈｉａｒｉ截骨加髋臼造盖术２７ 例，术后髋臼指数１４°～３２°，平均２６°。前倾角２５°～４０°，平均２８°。颈干角１３４°～１４６°，平均１３６°。单纯Ｃｈｉａｒｉ截骨优良率为６９．２％ ，３ 例发生股骨头缺血性坏死，１ 例发生头臼骨质硬化。Ｃｈｉａｒｉ截骨加髋臼造盖术的优良率为８８．８％ ，无股骨头缺血性坏死的发生。Ｃｈｉａｒｉ截骨加髋臼造盖术由于髋臼指数能得到有效的纠正，股骨头复盖接近正常，能很好的恢复正常的髋关节的生物力学关系，因此是治疗高龄儿童先天性髋关节脱位的有效方法之一。

30例肱骨干骨折Ender's钉内固定治疗分析

应用Ender’s钉内固定治疗肱骨干骨折,文献报告较少,我院从1987年以来,应用该钉内固定治疗经手法复位失败的30例病人,取得较满意的效果,现报告如下。

足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨足跟部软组织缺损的治疗方法。方法采用足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复１６例足跟部软组织缺损。面积３ｃｍ×２ｃｍ～５ｃｍ×３ｃｍ，足底内侧动静脉为蒂的１３例，足底外侧动静脉为蒂的３例。结果术后皮瓣全部成活，行走功能良好；皮瓣成活后有感觉存在，未见磨损溃疡发生。结论该方法是修复足跟部皮肤缺损较好的方法之一。

自制分叉梅花髓内针治疗股骨下1/3骨折

我院自1987年元月至1994年10月,利用自制分叉梅花髓内针治疗股骨下1/3骨折42例,取得较好的疗效,现报道如下。 器械制作 将选择粗细长短合适的梅花髓内针的一端,用钢锯纵形剖开,分叉的长度和骨折远段相近,一般在8～10公分,将其掰成“Y”形,叉端的距离,根据股下1/3的髓腔直径、长度,一般在3～5公分,应稍大于直径的长度,可捏拢分叉部,放松后可自行弹开恢复到原来状态。

开放性胫腓骨骨折皮肤坏死和感染的再次手术治疗探讨

目的 :探讨开放性胫腓骨骨折清创术后皮肤坏死和感染的再次清创术治疗效果。方法 :分析 6 2例再次清创手术治疗开放性胫腓骨骨折皮肤坏死和感染的临床资料。结果 :单纯皮肤坏死 5例 ,皮肤坏死合并浅层化脓感染 14例 ,单纯浅层化脓感染 12例 ,经再次清创手术治疗后 ,伤口全部愈合。皮肤坏死合并深层化脓感染 6例 ,单纯深层化脓感染 2 5例 ,经再次清创手术治疗 2 6例 ,结果 2 2例感染控制 ,伤口愈口 ,未影响骨折的愈合 ,4例形成骨髓炎 ,而单纯深层化脓感染 5例 ,未经再次清创手术治疗 ,结果 4例形成骨髓炎。结论 :再次清创手术治疗是开放性胫腓骨骨折清创术后皮肤坏死和感染的有效治疗措施之一。

带深筋膜蒂皮质骨片移植治疗新鲜胫腓骨下段骨折

我院从1987年10月至1993年10月,共收治胫腓骨下段新鲜骨折108例,有完整记录的52例,均采用切开复位内固定治疗,其中26例同时采用带深筋膜骨膜蒂皮质骨片移植治疗,现将结果报告如下。 临床资料 一般资料 本组52例,男38例,女14例,最小年龄18岁,最大年龄58岁,平均年龄26.2岁,20～30岁共42例。工人18例,农民22例,学生6例,干部4例,个体户2例。左侧30例,右侧22例。 致伤原因和部位:跌伤24例,砸伤14例,撞伤10例,坠落伤4例。胫腓骨下段骨折42例,胫骨中下段交界处骨折10例。 骨折类型:开放性骨折18例,皮肤损伤均为Ⅰ°、闭合性骨折34例。短斜形骨折18例,横形骨折20例。

电针对帕金森病模型大鼠黑质细胞线粒体形态及复合物Ⅰ的影响

目的:探讨电针对帕金森病(PD)模型大鼠黑质细胞线粒体形态及复合物Ⅰ的影响。方法:80只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、溶剂对照组、模型组、治疗组,每组各20只;背部皮下连续注射鱼藤酮28d以制备PD大鼠模型,治疗组大鼠取风府、太冲给予电针治疗,比较各组大鼠的行为学改变,大脑黑质区酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数,线粒体形态,线粒体复合物Ⅰ的差异。结果:经电针治疗后,治疗组与模型组的行为学评分分别为(6.23±1.09)分和(7.12±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经电针治疗后,模型组大鼠脑黑质的TH阳性细胞数明显低于治疗组(P<0.05)。治疗组大鼠经电针治疗后脑黑质的线粒体复合物Ⅰ活性明显高于模型组(P<0.05),但仍显著低于正常对照组和溶剂对照组(P<0.05)。电镜下大鼠脑黑质细胞线粒体超微结构显示:模型组大鼠脑黑质细胞中线粒体超微结构改变大于治疗组,且部分线粒体中可见重度空泡样改变。结论:电针能改善PD大鼠的行为学改变,增加大脑黑质区PH阳性细胞数,提高线粒体复合物Ⅰ的活性以及减少线粒体超微结构的改变。

再评《合同法》

1999年 3月 15日诞生的《合同法》,在选择继承以《经济合同法》为始的三部合同法制度的基础上 ,大胆借鉴英美及国际上关于合同立法的先进制度 ,更加适应了时代发展的新要求 ,但其中仍有未尽人意之处。本文就有关要约制度等作了探讨。

三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折

１９９０年１月～１９９５年６月，我们用三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折脱位２８例，经随访观察，效果较好，现报告如下。临床资料本组２８例中，男２１例，女７例；年龄１８～６６岁。高处坠落伤１５例，重物压伤８例，车撞伤５例。发生一处骨折者：Ｔ１０１例，Ｔ...

开放性骨盆骨折治疗中的若干问题(附25例报告)

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,伤情复杂,死亡率高。我们总结了25例开放性骨盆骨折的病例,提出这类损伤有五种类型,认为开放性骨盆骨折—会阴撕裂伤是最常见、最典型的一种。文章强调开放性骨盆骨折的严重性,着重讨论开放性骨盆骨折出血的处理及预防化脓性感染的方法。

论诉讼时效制度的适用范围

诉讼时效制度的适用范围,涉及到民事权利的保护,与当事人的利益攸关。诉讼时效制度的适用范围应扩大到人身权、请求权、物权请求权等几乎所有的民事法律关系;不仅国家财产应属诉讼时效制度的限制,仲裁时效亦应属于诉讼时效的范畴。

顺应与发展——循环经济背景中的民法理念

循环经济是一种“促进人与自然的协调与和谐”的经济发展模式,其是我国实现可持续发展的重要途径,对我国经济健康的发展具有重大意义。在循环经济的发展过程中,需要强调市场的作用,避免政府的过度干预。民法理念作为循环经济发展的一种动力,其为符合可持续发展的循环经济赢利模式的建构提供了思想上的支撑,人格平等、私权神圣、意思自治分别为循环经的健康、有序的发展起到了各自的推动作用。同时,循环经济的发展和民法理念的发展是一种互动的关系,在循环经济发展的同时,也为民法理念的演进提供了契机。