肛周脓肿术后硝矾散熏洗治疗64例

目的比较中西医结合的方法治疗一次性治疗肛周脓肿的临床治疗效果。方法随机选用肛周脓肿患者64例,分为对照组和治疗组各32例。两组均在骶麻下行肛周脓肿1次根治术,治疗组在术后加中成药硝矾散熏洗,对照组用清水清洗,比较两组患者的术后疗效。结果两组手术成功率均为100%,但治疗组早期预后显著优于对照组,起效时间更早,愈合时间也较短;且治疗组医患满意度显著高于对照组。结论一次性治疗肛周脓肿术后用硝矾散坐浴熏洗,疗效好,起效快,愈合快,术后并发肛缘水肿的概率小,医患满意度高,临床值得广泛推广。

经括约肌间瘘管结扎术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究

目的探讨经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗低位单纯性肛瘘患者的效果。方法收集2018年1月至2019年1月就诊于盘山县人民医院的单纯性肛瘘患者80例,随机数字表法分为观察组(LIFT治疗)与对照组(肛瘘切开术治疗),各40例。对照组男性24例,女性16例,年龄(40.46±5.87)岁;观察组男性23例,女性17例,年龄(40.83±5.78)岁。比较两组相关临床指标[创面愈合时间、术中出血量、术后1 d时视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间以及手术时间]、术前与术后1个月肛门功能[肛门失禁严重度指数(FISI)]以及术后不良反应发生情况。结果观察组手术时间(34.63±5.31)min,长于对照组的(21.59±4.35)min(P<0.001);观察组创面愈合时间(13.73±3.51)d,短于对照组的(21.13±2.49)d(P<0.001),观察组术后1 d时VAS(2.56±0.83)分,低于对照组的(3.38±0.84)分(P<0.001);观察组术中出血量(24.28±5.81)ml,低于对照组的(25.24±4.93)ml,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(8.11±1.37)d,短于对照组的(8.48±1.38)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月FISI评分(0.74±0.35)分,低于术前的(4.62±0.91)分(P<0.001);对照组术后1个月FISI评分(2.67±1.02)分,低于术前的(4.75±0.94)分(P<0.001);且观察组术后1个月FISI评分低于对照组(P<0.001)。观察组术后并发症发生率5%(2/40),对照组10%(4/40)(P>0.05)。结论单纯性肛瘘患者采用LIFT治疗效果更佳,术后疼痛更轻微,更有利于创面愈合,同时也能促进肛门功能的恢复且有一定的安全性。

肛周脓肿切开引流术后瘘管形成的影响因素分析

目的探讨肛周脓肿切开引流术后瘘管形成的影响因素。方法采用观察性研究回顾性分析2017年12月至2019年12月盘山县人民医院收治的60例肛周脓肿行切开引流术患者的临床资料(性别、年龄、脓肿类型、脓肿位置以及术后是否规范应用抗菌药物),所有患者行切开引流术治疗,术后随访半年,统计术后是否形成瘘管,根据是否形成瘘管分为形成瘘管组和未形成瘘管组,分析肛周脓肿切开引流术后瘘管形成的影响因素。结果纳入的60例患者中男30例、女30例,年龄(46.68±3.75)岁,肛周皮下脓肿30例、坐骨直肠窝脓肿16例、括约肌间脓肿3例、肛提肌上脓肿6例、直肠黏膜下脓肿5例;术后随访半年,60例患者中有11例形成瘘管(18.33%);单因素分析结果显示肛周脓肿行切开引流术后瘘管形成可能受性别(P=0.003)和术后是否规范应用抗菌药物(P<0.001)有关;logistic回归分析结果显示性别为男性(OR=14.500,P=0.001)、术后未规范应用抗菌药物(OR=27.000,P<0.001)是肛周脓肿行切开引流术后瘘管形成的危险因素。结论性别为男性、术后未规范应用抗菌药物是肛周脓肿行切开引流术后瘘管形成的危险因素,予以规范的抗菌药物治疗可预防瘘管形成。