公立医院人事管理如何创新管理模式

作为我国医疗事业的核心,公立医院一直是促进医疗事业发展的重要动力与源泉,而公立医院要想实现可持续发展,管理模式的创新是其改革的关键途径。本文主要探讨公立医院管理中的人事管理的创新策略,从公立医院人事管理存在的问题入手,探索出创新人事管理模式的有效策略,以供参考。

新生儿肺出血X线临床动态观察分析(附36例报道)

目的：探讨连续胸部X线检查在诊断和治疗NPH中的临床价值。方法：对本院收治的NPH36例按CPPV机械通气IPPV＋PEEP评分标准（≥2分）及临床表现变化时行摄片观察,时间间隔最短为2h。死亡病例末次摄片时间在死亡前12h内。治愈病例出院前均摄取复查胸片。结果：X线诊断早期NPH25例,出血期7例,出血晚期4例。在连续胸片观察过程中,早期25例中16例2-12h后发展到出血期,5例8h内迅速发展到出血晚期。出血期7例中5例于摄片后2-24h发展到出血晚期。36例中可测心胸比者29例,心影增大呈现普大型,其中24例心胸比大于0.6,最大为0.8。X线动态观察过程中,其中15例心影进行性增大。密度高于炎性渗出性病变的片状阴影或絮状无结构样、密度均匀一致阴影是NPH病情发展的X线表现。白肺是临终前表现。连续胸片病灶影密度逐渐减低,范围缩小,肺野透亮度逐渐增高而清晰,心胸比恢复是NPH好转的X线表现。本组治愈11例,占30.56%,死亡25例,占69.44%。结论：连续胸部X线检查可早期诊断NPH,并进行临床分期,有助于NPH的诊治和预后评估。

干预前、后外科围术期预防使用抗菌药物情况调查分析

目的调查采取干预措施前、后外科围术期抗菌药物使用情况,规范该院围术期预防使用抗菌药物的使用和管理。方法选择该院2011年3～6月外科围术期病历300份作为非干预组;在医院进行一系列干预措施后,另选取2012年1～3月外科围术期病历300份作为干预组。分析2组抗菌药物预防使用情况。结果抗菌药物的合理用药比例由干预前的10.33%上升到干预后的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前围术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,在干预后均有显著改善。结论实施围术期预防使用抗菌药物干预措施是有效的。

水溶性造影剂子宫输卵管造影术的应用经验体会

【目的】探讨水溶性造影剂行子宫输卵管造影的环节质量控制方法，以提高造影图像质量及诊断正确率。【方法】在常规子宫输卵管造影操作方法下，造影剂应用76％泛影葡胺，使用岛津80KW数字化胃肠机X线机，通过操作过程中造影时机的选择、医患沟通、造影导管的选择和插管技术的改进、摄影时机与造影剂推注等环节的质量控制，透视动态观察并实时快速点片记录图像。【结果]256例子宫输卵管造影，照片图像清晰，输卵管病变显示准确无明显遗漏，影像质量优，均获得满意检查结果。唯盆腔积液及盆腔粘连程度显示欠佳。256例中发现111条阻塞输卵管，经选择性造影证实假阳性阻塞12条，假阳性率10．81％。发生各种逆流7例，发生率2．730o。出现头痛、头晕、呕吐、腹痛等人流综合征性不良反应13例，发生率5．08％。【结论】在应用76％泛影葡胺子宫输卵管造影术中加强环节质量控制，能有效提高X线图像质量诊断正确率，减少输卵管阻塞假阳性率，降低逆流及不良反应的发生率。