小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子的临床变化及治疗

目的探讨小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子的临床变化及治疗。方法选取轮状病毒肠炎患儿48例作为观察组,另选取同期体检正常的儿童45例作为对照组。观察组〈1岁者给予蒙脱石散每日1袋均分3次口服,1-2岁者按每日1-2袋均分3次口服,同时积极予以纠正脱水、酸中毒、口服补液盐及抗病毒等对症治疗。对照组则给予常规安慰剂服用。均治疗1周。观察比较两组治疗前、后血清及粪便细胞因子水平。结果治疗前,观察组血清、粪便IL-6、IL-8、TNF-α分别为（169±65）ng/L、（161±26）μg/L、（130±32）μg/L和（152±14）ng/L、（263±23）μg/L、（183±37）μg/L,均高于对照组的（58±12）ng/L、（103±11）μg/L、（27±6）μg/L和（68±15）ng/L、（131±10）μg/L、（51±6）μg/L（P〈0.05）;治疗后,观察组血清、粪便IL-6、IL-8、TNF-α分别为（57±11）ng/L、（105±12）μg/L、（31±8）μg/L和（112±16）ng/L、（186±13）μg/L、（95±7）μg/L,均较治疗前显著降低（P〈0.05）,治疗后血清各指标水平与对照组比较无显著差异（P〉0.05）,而粪便各指标水平仍高于对照组（P〈0.05）。结论对于轮状病毒性肠炎患儿,实施血清及粪细胞因子检测可协助患儿疾病诊断,有利于病情观察及指导临床药物治疗。

不典型甲状腺功能减退症误诊原因分析

甲状腺功能减退症，由于甲状腺素缺乏，或促甲状腺素不足，或组织对甲状腺素抵抗，可引起各系统损害，往往表现为多系统器官损害，引起相应临床表现，而临床医生可能会受到假象所迷惑，致使不能对原发病进行治疗造成误诊误治，为避免误诊误治，现将我院2000年1月至2006年12月期间不典型甲状腺功能减退症10例，其中男3例，女7例，年龄30岁～75岁的病例中具有代表性的4例误诊误治分析如下。