口服低浓度、不同剂量甘露醇与肥皂水清洁灌肠用于泌尿系肠道准备效果比较观察

目的:探讨泌尿系肠道准备中低浓度、不同剂量甘露醇口服与肥皂水清洁灌肠的应用效果比较。方法:本次研究选择的对象共80例,均为本院2010年6月-2012年9月收治的泌尿系肠道准备的患者,随机分为A、B、C、D四组各20例,A组口服10%甘露醇150ml,B组为200ml,C组为250ml,D组为肥皂水清洁灌肠,回顾四组临床资料。结果:B组腹部X线摄片甲级率与A组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组排便时间及次数与A组、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率(呕吐、腹痛、腹胀)显著低于A组、C组,但高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系肠道准备中,采用10%甘露醇200ml口服,可获得理想的肠道清洁效果,患者痛苦小,值得在临床推广应用,但对于年老、体弱患者尽量选用肥皂水清洁灌肠以减少肠道准备时间及不良反应发生率,值得进一步研究、探讨。

经尿道前列腺电汽化术并发症防治体会

经尿道前列腺电汽化术（TUVP）因创伤小，恢复快，病人易接受等特点，正以较快的速度在基层医院中推广使用。但在临床开展初期可能发生出血、包膜穿孔（致前列腺电切综合征，TURS）、尿失禁、尿道狭窄、尿路感染等。如何有效防止和减少此类并发症，提高手术的安全性十分重要。现将我院2002年3月至2007年3月开展的TUVP经验作一总结如下。

对比分析气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果

比较气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 选择74例输尿管结石患者,随机分为A组(n=37,钬激光碎石术)和B组(n=37,气压弹道碎石术)。结果 A组各项手术指标,均优于B组(P<0.05);A组术后炎性因子水平、肾功能指标,均显著优于B组(P<0.05);A组并发症发生率,显著低于B组(P<0.05);一次碎石成功率、结石排尽率,均显著高于B组(P<0.05)。结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石,较气压弹道碎石术有显著优势,不仅能够优化手术指标,减轻术后疼痛程度,减少并发症,且能够降低炎症因子水平,利于保护肾功能。

前列腺癌的ADT治疗前后代谢水平的差异对照研究

目的:探讨雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)前列腺癌中代谢水平的差异对照研究。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心和新疆医科大学第七附属医院泌尿外科2010年1月—2020年12月收治的342例前列腺癌患者的临床资料。均行ADT治疗,并且对前列腺癌患者治疗前及治疗后5年内的前列腺特异性抗原(PSA)、血糖、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、游离脂肪酸(Lp)]、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(HGB)、体重指数(BMI)变化水平进行对照研究。结果:本研究纳入了342例前列腺癌患者都完成随访5年,治疗前中位PSA水平为47.72(17.93,100.00)ng/mL,治疗后1个月开始PSA水平有下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月内血糖、ALP水平无明显变化,从第3个月开始有增高趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);TC、TG、LDL-C、Lp、LDH、BMI水平从第1个月开始有增高趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C、HGB水平从第1个月开始有下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然ADT的使用有效降低了前列腺癌患者的PSA水平,但由此产生的性腺功能减退可引起血糖、ALP、LDH、BMI水平升高、血脂异常、HGB水平降低等代谢异常。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效和安全性

分析上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 选取2019年1月-2022年10月间140例上尿路结石患者为对象,随机单盲法分组,每组70例,对照组经皮肾镜碎石术治疗,观察组输尿管软镜钬激光碎石术治疗。结果 观察组和对照组患者的一次碎石成功率、结石清除率对比差异很小(P>0.05);观察组手术时间、住院时间、术后恢复时间、结石完全排出时间和对照组相比更短(P<0.05);观察组的并发症发生率和对照组相比更低(P<0.05);观察组降钙素原低于对照组,超敏C反应蛋白高于对照组,观察组CD3+、CD4+和对照组比较更高(P<0.05)。结论 上尿路结石疾病治疗中输尿管软镜钬激光碎石术有明显优势,结石清除率高,机体伤害轻,术后恢复快,对患者的免疫功能影响更小,对患者来说很有利。