TGF-β1/Smads通路在哮喘大鼠气道重塑模型中的动态变化

目的探讨TGF-β1/Smads通路在哮喘大鼠气道重塑模型中的动态变化,及其在哮喘发病中的可能机制。方法以卵蛋白雾化复制哮喘模型,在激发哮喘2、4、8周后处死,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1、α-SMA的mRNA表达水平,用免疫组织化学染色法检测支气管肺组织TGF-β1、α-SMA、Smad3、Smad4、Smad7的蛋白表达,同时用图像分析法测量大鼠气道形态学参数。结果大鼠哮喘激发后2周开始出现气道平滑肌增厚,并随着激发时间的延长逐渐增厚。同时,哮喘大鼠支气管肺组织TGF-β1、α-SMA、Smad3、Smad4的蛋白表达以及TGF-β1、α-SMA的mRNA表达水平逐渐升高,而Smad7的蛋白表达逐渐下降,呈现一定的动态变化。结论哮喘气道重塑的改变是一个动态的过程,TGF-β1/Smads通路在哮喘大鼠气道重塑模型中呈现动态变化过程,其中TGF-β1、α-SMA、Smad3、Smad4与气道重塑呈正相关,而Smad7则与气道重塑呈负相关。

十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察及对气道重塑的影响

目的:观察十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:选取116例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予沙美特罗替卡松治疗,观察组患者采用十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松治疗,两组均连续治疗15 d。比较治疗前后两组患者肺功能指标(FEV1%、FVC%及FEV1/FVC)、炎性因子(TNF-α、CRP、PCT)、血气分析指标(PaO2、SaO2、PaCO2)、气道重塑指标(MMP-2、MMP-9、TIMP-1及VEGF)、生活质量评价、中医证候评分及临床疗效。结果:观察组患者临床总有效率为明显优于对照组患者(P<0.05)。两组患者的CAT评分较治疗前显著降低(P<0.05),并且观察组患者CAT评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MMP-2、MMP-9、VEGF、PaCO2、TNF-α、CRP、PCT、均较治疗前显著降低(P<0.05),TIMP-1、PaO2、SaO2较治疗前显著升高(P<0.05),并且观察组治疗后的各指标变化幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后咳嗽、喘息、胸闷、咯痰不爽、面赤咽干等中医证候评分均显著降低(P<0.05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P<0.05)。结论:十味龙胆花胶囊联合沙美特罗替卡松可以明显改善痰热壅肺证AECOPD患者的临床症状,一定程度上减轻气道重塑,改善肺功能,值得临床推广。

呼吸科住院医师规范化培训教学效果评价研究

文章探讨了呼吸科住院医师规范化培训的教学效果评价问题。选进入我科参加住院医师规范化培训的112名学员为研究对象,进行入科时和出科时理论考核,对我院实行的教学活动进行评分,同时调查学员对各种教学方法的认同和兴趣,制定教学效果评价量表,开展教学效果评价,形成教学效果提升的对策。出科时112名住院医师规范化培训学员理论知识笔试、病历书写、基本操作、病例分析及影像学判读均高于入科时,差异均有统计学意义,这说明经过系统规范化培训后住培学员的临床能力得到显著提高。通过呼吸科对住培学员的理论考核、教学活动评分,制定教学效果评价量表,开展教学效果评价,形成教学效果提升的对策,此一系列举措后住培学员能够很好地提高临床能力,更好地服务于患者。

69例不明原因胸腔积液患者的临床分析

目的探讨不明原因胸腔积液(PE)患者的临床特点,为其临床诊断提供参考依据。方法选取2017年1月~2018年8月因不明原因PE入住我院的患者,其中69例行内科胸腔镜检查,分析患者的临床特点、镜下表现及病理改变。结果69例患者中有62例确诊,确诊率达89.8%;其中49例诊断为结核,占确诊患者的79.0%,镜下主要表现为多发结节、胸膜充血及粘连肥厚;11例诊断为恶性肿瘤,占确诊患者的17.7%,镜下主要表现为结节样新生物;结核患者的单核细胞比显著高于肿瘤患者(P<0.01),但其中性粒细胞显著低于肿瘤患者(P<0.05),且两者的PE生化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜是不明原因PE患者确诊的重要手段,但患者的病历资料、实验室结果及镜下表现对患者诊断有重要参考价值。

苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床效果

目的探讨苏黄止咳胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的临床效果。方法选取2017年7月~2018年1月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者72例,随机平分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组给予常规对症支持治疗,观察组联合苏黄止咳胶囊治疗,比较两组肺功能、复发率及不良反应发生率。结果观察组治疗后肺功能FVC、FEV1、PEF水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、4个月复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苏黄止咳胶囊用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中能提高患者肺功能水平。

基于互联网金融背景下小微企业融资模式研究

近一段时间以来,伴随着互联网信息技术的快速发展,互联网金融在此情况之下应运而生,这有效提高了资金融通的效率,拓展了资金供给与需求的新模式,进而打破金融垄断,有效创新了金融服务新模式,打开了我国金融服务领域的新领域。本文重点探讨了小微企业贷款融资在传统经营模式下遇到的挑战,并指出在传统银行业贷款面前遇到的一系列问题,并分析了P2P、电商平台等互联网金融模式为小微企业提供的融资渠道。

48例支气管哮喘患者肺功能检查依从性分析

目的探讨支气管哮喘患者肺功能检查的依从性。方法对48例支气管哮喘患者进行随访,对肺功能检查的依从性进行分析。结果 48例支气管哮喘患者中复查肺功能12例(25.0%),未复查肺功能36例(75.0%),未复查肺功能的原因:觉得没必要14例(38.9%),经济原因12例(33.3%),忘记或不方便8例(22.2%),其他原因2例(5.6%)。结论支气管哮喘患者的肺功能检查依从性较差。

论比特币与人民币的差异及其启示

比特币是网络技术发展下的新兴产物,作为一种虚拟货币它吸引全世界的目光。过山车般的价格波动,匿名性、去中心化、总量固定等特性引起大家的热议,对后期比特币市场有"看空"也存在着"看多"。本文把比特币与人民币的差异性作为切入点,分析二者在性质、内容、效果、风险等方面的差异和所传递出的信号,利用货币理论探讨比特币对人民币为主导的货币政策的影响,最后得到金融创新、风险控制、监管等方面的启示。

边坡稳定性评价的一种半定量方法

以南京市某边坡为例,介绍了一种边坡稳定性评价的半定量方法。首先,根据边坡所处地质环境对其稳定性趋势作出分析,确定该边坡的稳定性影响因素;进而,根据对该地区同类型滑坡的统计,分析了影响因素与滑坡发生的相关性;在通过对比求和评分法得出了各影响因素的稳定性权重值之后,又根据相关性分析得出的结果,完成了影响因素的分级赋值;最后,得出了边坡稳定性的评价模型,并求出了不同降雨量情况下边坡的稳定性指数。

南京市主要地质灾害的成因机制与防治对策

分析了南京市地质灾害的主要类型、分布特征及成因机制,在此基础上提出了地质灾害的防治原则和对策,以便有效的预防和减少地质灾害的发生,力争将地质灾害对人民生命财产安全和城市发展的影响降到最低。

重组hEGF治疗糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症临床疗效

目的探讨重组hEGF治疗糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症临床疗效.方法选择糖尿病合并白内障患者76例(96眼),随机分为对照组及观察组,每组分别有45眼、51眼.对照组给以人工泪液治疗,观察组在此基础上加用hEGF进行治疗.入选后分别行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)测定、基础泪液分泌实验(SIt)、角膜荧光素染色(FL).结果对照组及观察组治疗后干眼主观症状1周较1 d有显著性改善(P<0.05),2组治疗4周后较治疗后1 d、1周差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1周、4周后较对照组差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗4周后BUT较术后1 d、1周差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后1周、4周较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1周、4周后较对照组同期差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗4周后SIt较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后1周、4周较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1周后较术后对照组同期差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗1周、4周后FL较术后1 d均差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后1周、4周较术后1 d差异有统计学意义(P<0.05)且较术后对照组同期均差异有统计学意义(P<0.05).结论采用hEGF有助于改善糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症的症状,对促进术后恢复有重要意义.

1,5-二(3-羟丙氧基)蒽醌的合成及表征

以1,5-二氯蒽醌与1,3-丙二醇为原料,DMSO为溶剂,用KOH催化反应制得黄色可聚合染料单体1,5-二(3-羟丙氧基)蒽醌。采用正交实验,对物料摩尔比、反应温度和反应时间进行了考察。最佳条件为:n(1,5-二氯蒽醌)∶n(1,3-丙二醇)=1∶10,反应温度100℃,反应时间15小时;目标产物的质量分数71.0%。用柱层析法纯化,纯度w〔1,5-二(3-羟丙氧基)蒽醌〕=99.1%,熔点170.4～171.3℃。用液相-质谱、核磁共振氢谱、红外光谱、紫外-可见光谱及热重对所得目标产物进行了表征。

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的研究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用BiPAP无创通气的疗效。方法 46例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组23例(常规治疗联合BiPAP无创通气)和对照组23例(常规治疗)。观察治疗前和治疗后1 h、4 h、24 h、48 h动脉血气分析与有创通气率、病死率及住院日。结果治疗组相比对照组PaO2上升和PaCO2下降更明显,且治疗组在有创通气率、病死率及住院日等方面均低于对照组。结论BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较常规治疗方法能更快、更好地改善患者病情,且可以减少有创通气率、病死率和住院日。

陡坡地形峒室控制爆破技术

文章结合工程实例分析了在陡坡地形进行峒室爆破的特点，介绍了在该地形条件下采用多层峒室爆破技术时方案设计和参数选择的方法、原则以及施工经验和注意事项等。

焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子影响

目的探讨不同焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子的影响。方法选择糖尿病合并白内障患者76例(96眼),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分为焦虑组及非焦虑组,每组分别有50眼、46眼。入选后分别行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)测定、基础泪液分泌实验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)及炎性因子检测。结果焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后较治疗1 d干眼症状均有改善(P<0.05),焦虑组较非焦虑组治疗1 w后差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后BUT、Sit、FL较治疗1 d差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗1 w后BUT、Sit、FL差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后IL-1β、IL-6、TNF-α较治疗1 d差异有统计学意义(P<0.05),焦虑组较非焦虑组治疗后1d IL-6、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗1 w后IL-1β、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑状态可影响糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状,这可能与炎性因子失调有关。

79例右中叶综合征病因分析

目的探讨右中叶综合征的病因。方法对79例X线胸片或胸部CT检查临床确诊为右中叶综合征的患者,行纤维支气管镜检查,并取活检及刷检,并就其病因及临床特点进行回顾性分析。结果 79例中肿瘤37例(37/79,46.84%),炎症28例(28/79,35.44%),结核14例(14/79,17.72%)。结论纤维支气管镜检查发现右中叶综合征最常见的病因依次为肿瘤、炎症和结核。

COPD肺组织中MAL、IL-10、TNF-α的表达

目的观察COPD肺组织中MAL、IL-10、TNF-α的表达。方法收集2012-2015年在南华大学附属第一医院接受肺癌全肺切除术的患者病历,选择非肿瘤浸润的邻近肺组织。根据COPD诊断标准和患者资料,将标本分为肺功能正常组和COPD组的肺组织,每组5例。取SD大鼠16只,全部为雄性健康体,按照每组8只随机分为两组,一组为COPD模型组,另一组为正常组。采用HE染色法对人及实验大鼠的肺组织进行形态观测,IHC检测人及大鼠肺组织中MAL的表达及分布,ELISA检测大鼠肺组织中MAL、TNF-α、IL-10的蛋白水平。结果罹患COPD的人及大鼠肺组织中MAL蛋白表达水平低于正常组(P<0.05);与正常组相比,COPD大鼠肺组织中有大量炎症细胞浸润,MAL和IL-10表达明显减弱,TNF-α表达上调,差异均具统计学意义。结论MAL在COPD患者和大鼠肺组织中表达下调,IL-10在大鼠肺组织中表达下调,TNF-α在大鼠肺组织中表达上调,MAL与IL-10、TNF-α的表达水平显著相关。