蚕蛾公补合剂联合他达拉非治疗男性勃起功能障碍的临床疗效观察

目的探讨蚕蛾公补合剂联合他达拉非治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年9月安徽医科大学第一附属医院男科门诊诊治的120例ED患者作为研究对象。根据不同治疗方案将其分为A组(n=30,采用蚕蛾公补合剂)、B组(n=30,采用他达拉非)和C组(n=60,采用蚕蛾公补合剂联合他达拉非)。并于治疗前和治疗4、8周后评估治疗效果。结果治疗4、8周后,三组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、ED严重程度及勃起相关病情均较治疗前改善(P<0.05);其中C组改善程度最显著(P<0.05)。结论蚕蛾公补合剂联合他达拉非治疗ED显著优于他达拉非单一药物治疗方案,尤其在提升性欲方面具有显著优势。

2型糖尿病心血管因素与勃起功能障碍的关系

目的研究2型糖尿病男性患者中心血管危险因素与勃起功能障碍(ED)的关系。方法选取160例男性2型糖尿病住院患者为研究对象,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷评估勃起功能。根据评分结果将患者分为观察组(86例2型糖尿病合并ED的男性患者)及对照组(74例2型糖尿病不合并ED的男性患者)。比较两组患者的相关心血管临床指标,采用二项分类Logistic回归分析ED的影响因素。结果观察组中高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病的比例较对照组高(P<0.05)。观察组患者颈内动脉内膜中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐比值(尿A/C比值)高于对照组(P<0.05)。二项分类Logistic回归分析显示,在2型糖尿病男性患者中,IMT、Log尿A/C比值与ED相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并ED的男性患者更可能患有心血管疾病。早期检测与管理ED发病情况有利于提高2型糖尿病男性患者生活质量以及帮助识别高心血管疾病风险的糖尿病患者。

Pkhd1基因缺陷对雄性小鼠生育能力的影响

目的观察Pkhd1基因缺陷对雄性小鼠生育能力的影响。方法取同龄成年野生型和Pkhd1基因缺陷(Pkhd1^(-/-))小鼠各10只,取附睾尾精子,观察记录两组精子各项参数:精子浓度、活力、活率及形态;另外,取同龄成年野生型和Pkhd1^(-/-)小鼠各5只,将野生型雌鼠与之进行合笼试验,观察记录两组小鼠的各项生育指标:交配率(FM)、怀孕率(RP)及平均产仔率(ANP)。结果与野生型比较,Pkhd1基因缺陷小鼠精子浓度下降(P<0.01)、精子活力降低(P<0.01)且精子尾部形态异常;且与Pkhd1^(-/-)小鼠交配后的雌性小鼠RP显著下降(P<0.01)。结论 Pkhd1基因缺陷可降低雄性小鼠的生育力。此研究结果为男性常染色体隐性多囊肾患者在生育能力方面的潜在并发症提供了新的见解。

CP/CPPS患者中UPOINT分类因子与性功能障碍的相关性分析

目的:在CP/CPPS患者中,探究UPOINT分类因子与早泄(PE)、勃起功能障碍(ED)间的相关性。方法:2016年12月至2017年12月,共收集453例CP/CPPS患者的病史资料,包括患者的一般情况、前列腺炎发病的相关症状、性生活史、阴道内射精潜伏期(IELT)、美国国立卫生研究院前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)。所有患者依据UPOINT分类系统进行分类。结果:453例CP/CPPS患者年龄(32.75±6.85)岁,204例诊断为ED(45.03%),196例诊断为PE(43.27%)。UPOINT分类因子阳性率分别为U 68.78%,P 60.21%,O 77.45%,I 20.34%,N 46.83%,T 65.12%;Logisitic多元回归分析表明,UPOINT分类因子中,社会心理异常(P)是PE[OR(95%CI):4.55(2.75~8.06),P<0.05]、ED[OR(95%CI):3.35(2.02~6.25),P<0.05]发病的独立危险因素。结论:CP/CPPS患者UPOINT分类系统中社会心理异常(P)在PE和ED发病过程中起着重要作用。

比较教学联合LBL教学模式在勃起功能障碍规范化诊治教学中的应用及效果评价

目的比较和分析比较教学联合基础的教学学习(LBL)的综合教学模式与LBL模式的教学效果。方法研究对象来自于参加2018至2020年安徽省男科疾病规范化诊治菁英医师班的学员。将学员随机分为比较教学联合LBL教学组和LBL教学组。两组学员在接受所有勃起功能障碍(ED)诊疗规范化培训后,均通过连续短期临床评估方法(Mini-CEX)对教学效果进行评估,同时学员通过问卷形式反馈所接受教学模式的意见。结果比较教学联合LBL教学组共28名学员,LBL教学组27名学员。除组织能力维度外,比较教学联合LBL教学组在Mini-CEX考核各子维度的得分较LBL教学组显著提高(P<0.05)。在教学模式反馈结果方面,比较教学联合LBL教学组优于LBL教学组。比较教学联合LBL教学组可以显著提升知识点的理解与临床实践能力(P<0.05)。结论联合LBL的比较教学在对男科医师的ED诊疗规范化培养中效果优于LBL教学。

盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因分析

目的观察盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因。方法收集2017年1月至2017年6月以原发性早泄就诊的门诊患者126例,将上述患者采用盐酸达泊西汀进行治疗,性生活前1~3h口服一粒(30mg),随访治疗后1、3、6个月患者早泄评估量表(PEP)得分的变化,并记录患者是否停药及停药原因。结果坚持治疗到1、3、6个月的患者治疗前后PEP得分分别为4.87±2.72 vs 9.43±2.59、4.80±2.81 vs 10.16±2.37、4.69±2.36 vs10.72±2.21,治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义,P<0.05。126例原发性早泄患者中,5例(4%)一开始就拒绝服用达泊西汀进行治疗,拒绝的原因中花费高、担心产生药物依赖分别为60%、40%。121例(96%)患者接受达泊西汀进行治疗。64例(53%)坚持服药6个月;57例(47%)在6个月内停药,其停药原因分别为无效(3.5%)、疗效低于预期(31.6%)、费用高(33.3%)、副作用(7.0%)、失访(7.0%)、选择其他的治疗方式(8.8%)、痊愈(8.8%)。此外,年龄≥40岁、收入<10万元、本科以下学历的原发性早泄患者停药率分别高于年龄<40岁、收入≥10万元、本科及以上学历的患者(P<0.05)。结论盐酸达泊西汀(30mg)能有效治疗原发性早泄,然而其停药率较高。

SLC6A4基因多态性与原发性早泄关系研究进展

早泄（PE）被认为是男性最常见的性功能障碍[1]。1943年，Schapiro[2]将早泄分为原发性和继发性早泄两类，之后，Waldinger扩展了早泄的分类，将其分为四类，即原发性早泄（LPE）、继发性早泄（APE）、自然变异性早泄（NVPE）和早泄样射精功能障碍（PLED）[3]。其中原发性早泄是男性最常见的早泄类型之一，影响着大约20%~30%男性人群[4-6]，其较高的流行率由于原发性早泄定义不统一引起的。最近，国际性学会临时委员会对原发性早泄进行了最新定义[7]，即从第一次性生活开始时就总是或几乎总是在插入阴道前或插入后1min内出现射精，每次或几乎每次都不能控制射精，并产生消极情绪，如抑郁、烦躁、沮丧和（或）回避性接触。尽管原发性早泄的定义已经被广泛的接受，但是其病因尚不清楚，为此许多专家提出了不同的学说，如遗传因素[2,8-12]、神经生物学说[13]、心理因素[14]和内分泌因素[15]等，其中5-羟色胺（5-HT）学说研究较为广泛并被认为在原发性早泄中发挥着重要作用。本文将对原发性早泄的SLC6A4基因相关的遗传性研究进行综述。