非布司他联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病的临床疗效

目的探讨慢性肾脏病患者联合应用非布司他、氢氯噻嗪治疗的临床效果。方法120例慢性肾脏病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。对照组患者应用氢氯噻嗪单独治疗,观察组行氢氯噻嗪联合非布司他治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白(Upro)]改善情况。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗前两组Cys-C和NT-proBNP水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组Cys-C和NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组Cys-C(1.20±0.15)mg/L和NT-proBNP(1142.38±26.75)pg/ml均低于对照组的(1.52±0.29)mg/L、(1429.38±31.36)pg/ml(P<0.05)。治疗前两组BUN、SCr、Upro水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组BUN、SCr、Upro水平均降低,且观察组BUN(8.48±2.15)mmol/L、SCr(117.25±25.64)μmol/L、Upro(1.30±0.52)g/24 h低于对照组的(10.52±1.30)mmol/L、(153.19±41.43)μmol/L、(1.88±0.40)g/24 h(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.33%低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者应用非布司他联合氢氯噻嗪治疗的临床效果显著,不仅可改善患者Cys-C和NT-proBNP水平,而且可改善肾功能,且安全性较高,可促进患者病情康复。

基于热仿真的某机载电子设备结构优化

随着对电子设备小型化、低重量、高功能集成度要求越来越高,针对航空某电子设备,采用堆叠式机箱结构,通过仿真软件Ansys Icepak对其进行热设计分析,得出关键元器件温升较高,存在热失效风险。通过优化传热路径,有效降低了机箱内器件的温升。结构优化后,在60℃的环境温度下,机箱内元器件壳温最高到72.72℃,相比优化前降低37.25℃,整机最大温升约为12.72℃。

基于超疏水表层的石墨烯电热除冰实验研究

超疏水涂层因其憎水性和优异的抗冰性能,在防除冰领域得到了广泛的关注。为研究超疏水涂层与石墨烯耦合作用的电热除冰效果,通过实验测量了石墨烯加热元件的温升速率;设计并制备用于电热除冰的加热膜构型;测量不同热流密度与环境温度下耦合组件温升情况;根据自行搭建的电热除冰实验台,研究不同热流密度对耦合组件除冰效果的影响,并与无喷涂超疏水表层加热组件的除冰能耗进行对比。实验结果表明:石墨烯加热膜比金属丝加热膜温升速率高;低温环境中耦合组件均表现出良好的温升情况;随着热流密度的不断增加,耦合组件除冰时间越短;相比传统金属丝电热组件,相同热流密度下耦合组件除冰能耗降低49%。验证主动除冰系统与超疏水涂层被动防除冰系统结合下,具有降低电热除冰能耗的可行性。

肿瘤微环境与肺癌术后患者预后的关系

肿瘤微环境(TME)是肿瘤细胞产生和生长的内环境,为肿瘤的发生、发展、侵袭及转移提供条件,与肿瘤细胞的生存密切相关。肺癌是一种发病率、病死率均较高的恶性肿瘤,早期肺癌患者术后预后较好,但仍有部分患者出现复发和转移,影响生存。TME不仅影响肺癌的发生、发展,而且与患者的预后息息相关。研究TME中的多种炎症因子和免疫细胞,对肺癌术后患者预后评估有重要意义,有助于探讨各种因子的作用机制,从而开发出新的治疗靶点,延长患者的生存时间。

重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果比较

目的探讨并对比重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果。方法采用前瞻性分析方法,选取2016年1月～2017年12月在本院血液透析中心进行透析治疗的126例不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,根据微炎症状态的不同程度即C-反应蛋白(C-Reactive protein, CRP)水平高低,将纳入的研究对象分为L组(CRP<5.0 mg/L组,n=42)、M组(5.0 mg/L≤CRP<10.0 mg/L组,n=50)和H组(10.0 mg/L≤CRP<15.0 mg/L组,n=34)。对所有患者均定期采集清晨空腹静脉血进行血常规检测,观察其治疗前、治疗9周、14周、16周的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)变化。结果采用重组人促红细胞生长素治疗前,3组患者Hb、HCT水平比较差异均无统计学意义;采用重组人促红细胞生长素治疗后,3组患者Hb、HCT水平均出现明显升高,其中L组Hb、HCT水平升高程度均高于M组及H组,M组Hb、HCT升高程度均高于H组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。L组Hb、HCT水平均于治疗9周时升高到最佳水平;M组Hb、HCT水平均于治疗14周时升高到最佳水平;H组Hb、HCT水平在治疗16周时仍然还没有达到到最佳水平。结论重组人促红细胞生长素可改善不同程度微炎症状态维持性血液透析患者的肾性贫血,患者炎症状态程度越高相应贫血治疗效果越差,指标达目标值的时间越久,故在治疗的同时加强对微炎症状态的改善,有利于提高重组人促红细胞生长素的治疗效果。

长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响

目的研究长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响。方法选取2021年2月-2023年2月在我院进行长期自体动静脉内瘘维持性血液透析的80例慢性肾脏病患者为研究对象,依据透析龄分为<5年(36例)、5~10年(30例)、≥10年(14例),观察不同透析龄患者肾功能指标(尿素氮、肌酐、β_(2)微球蛋白)、心血管并发症发生率及心脏结构指标。结果透析龄<5年的患者尿素氮、肌酐、β_(2)微球蛋白水平均低于透析龄5~10年、≥10年的患者(P<0.05),但透析龄5~10年、≥10年的患者尿素氮、β_(2)微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),透析龄≥10年患者肌酐水平高于透析龄5~10年的患者(P<0.05)。透析龄<5年、5~10年患者高血压发生率均高于透析龄≥10年的患者(P<0.05),透析龄<5年、5~10年患者高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同透析龄患者急性左心衰竭、心肌梗死、冠心病、心功能不全发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析龄<5年患者心脏结构正常占比低于透析龄<5年、5~10年患者(P<0.05),但透析龄<5年、5~10年患者心脏结构正常占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同透析龄患者左心房增大、左心室肥厚、室间隔增厚、全心增大、左心室射血分数降低占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期自体动静脉内瘘维持性血液透析治疗慢性肾脏病,可维持心脏结构基本稳定。同时随着透析时间延长,病情会发生波动,虽然肾功能指标尿素氮、肌酐会发生变化,但高血压发生率会降低,患者心脏对高血压、容量负荷有了较强的适应和代偿能力,利于病情的改善。