液体摄入控制卡在血液透析患者护理教育中的设计与应用

目的控制血液透析患者透析间期体质量增长过多,提高液体摄入的依从性,提高生活质量。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规教育,观察组在此基础上使用液体摄入控制卡,评价两组患者干体质量控制情况,并对两组患者的满意度、依从性、舒适度进行比较。结果观察组的患者透析间期干体质量明显低于对照组,观察组的满意度、依从性、舒适度高于对照组。结论使用液体摄入卡加强了医患之间的沟通及信息反馈,使患者接受长期控制水分的生活方式,提高生活质量。

血液透析用水的安全管理

血液透析是维持肾衰竭患者生命的有效手段。透析用水作为透析治疗的重要组成部分，其要求也越来越严格。普通人每周饮水约14L，血液透析患者每周暴露于透析液中约300-400L，饮用水在进入血液之前要经过肠道屏障作用，而透析患者水与血液的接触只是通过半透膜来实现，半透膜对通过它的物质没有选择性。经研究证实，透析中出现的“硬水综合征、透析性痴呆、溶血”等并发症都与透析用水水质不高有关。因此对透析用水的安全监管非常重要。本文结合我院血液透析中心的水质要求、日常维护与消毒作以下总结。

临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在血液透析患者健康教育中的实施效果。方法:将90例血液透析患者随机分为临床护理路径组和传统健康教育组各45例,传统健康教育组(对照组)采用传统的健康教育方法;临床护理路径组(观察组)则制定健康教育路径表,按路径对患者及家属同时进行健康教育。比较实施6个月后两组患者健康教育达标率和患者满意度。结果:观察组患者健康教育达标率和患者满意度显著优于对照组(P﹤0.05)。结论:按临床护理路径实施健康教育可提高健康教育达标率和患者满意度,提高了患者生存质量及护士在医疗康复中的地位。

抗菌药物封管在血液透析静脉留置导管感染预防中的应用

目的:探讨抗菌药物封管在血液透析静脉留置导管感染预防中的效果及护理方法。方法:选取2008年1月～2010年11月于本院进行血液透析的120例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规封管组)60例和观察组(抗菌药物封管组)60例,比较两组患者的留置导管时间、不同部位置管感染发生率、并发症发生率、患者满意率及封管后的血清hs-CRP、IL-1β、IL-8、NO及TNF-α水平。结果:观察组留置导管时间长于对照组(P<0.05),感染及并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05),血清hs-CRP、IL-1β、IL-8、NO及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:抗菌药物封管在血液透析静脉留置导管感染预防中的效果明显,可显著改善治疗中的多个考核项目,血清炎性因子也呈现较低的水平,值得在临床推广应用。

不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果比较

目的:比较不同护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果。方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行维持性血液透析的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)42例和观察组(循证护理模式组)42例,对两组患者不同部位感染发生率、导管留置时间、患者满意率及护理前后患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯、生存质量评分进行统计及比较。结果:观察组不同部位感染发生率低于对照组,导管留置时间长于对照组,患者满意率高于对照组,患者相关知识掌握情况、导管卫生保持习惯均优于对照组,生存质量评分高于对照组。结论:循证护理模式在降低维持性血液透析导管感染中的效果明显,可显著改善患者的相关习惯及生存质量。

护生对糖尿病患者足部护理的认知及教育对策

目的了解护生对糖尿病患者足部护理知识的认知状况。方法采用自行设计的问卷对232名护生进行糖尿病患者足部护理知识的认知情况调查。结果问卷总体合格率为0;10.3%(24/232)的护生总分为0分;没有1名护生能够准确回答出糖尿病患者买鞋及穿鞋的注意事项及糖尿病足部溃疡患者的治疗和护理措施;仅1.7%(4/232)的护生知道糖尿病患者应该如何修剪趾甲;96.6%(224/232))的护生不知道或不完全知道糖尿病患者足部受伤后的急症处理;94.8%(220/232)的护生不知道或不完全知道足部护理"五步曲"是哪些内容;93.1%(216/232)的护生不知道或不完全知道糖尿病足的概念及发病原因。结论护生对糖尿病患者足部护理知识严重缺乏,临床带教要加强糖尿病足部护理的教学力度,以提高护生的认知,才能更好地为患者服务。

公关艺术在干部保健工作中的运用

干部保健是我国为特殊贡献和特殊岗位人才所提供的特殊保健服务,是一项以预防为主、防治结合的新兴学科[1]。而公关是社会组织为了生存发展,通过传播沟通、塑造形象、平衡利益、协调关系、优化社会心理环境、影响公众的科学与艺术。近年来,我院干部保健科将公关艺术运用在干部保健服务中,以实际服务行为为媒介,使保健对象、医院及公众之间的关系更加融洽和谐,为医院拓展了广阔的发展空间,提高了社会美誉度。

维持性血液透析患者生活质量与心理健康状况的相关性研究

目的：探讨维持性血液透析患者生活质量与心理健康状况以及两者之间的关系。方法采用生活质量评定简表SF-36、血液透析患者特异性KDQ问卷和症状自评量表（SCL-90）评估100例血液透析患者的生活质量水平和心理健康状况,并进行相关性分析。结果患者经SF-36量表评估发生除躯体疼痛、情感职能二项外,其余各项指标与国内常模比较差异有统计学意义（P〈0.05）,经KDQ问卷评估发现,5个纬度评分显著低于正常人群（P〈0.05）,SCL-90量表结果显示各因子除强迫症状和精神病性外,其余7个因子评分显著高于国内常模（ P〈0.05）。患者SF-36部分纬度评分与SCL-90部分因子评分呈显著负相关（ P〈0.05）。结论维持性血液透析患者生活质量、心理健康状况低于正常人群,且两者之间密切相关,医务人员应重视患者的心理护理,改善患者的心理健康状态,提高患者的生活质量。

24h尿量记录单在肾病患者健康教育中的应用

目的指导患者认识记录24h尿量的目的及意义。方法制作24h尿量记录单科室健康教育员对40例肾病患者或家属进行自制问卷调查。结果85％的患者或家属不知道记录尿量的目的及意义，72．50％的患者或家属不知道护士统计尿量的时间，75％的患者或家属不乐意与护士合作。结论通过24h尿量记录单的应用，使患者对24h尿量监测的目的及意义均有了初步的认识与了解，提高了护士工作效率，为临床用药及饮食健教提供了客观可行的依据。

血液透析护士血液暴露现状调查

目的了解血液透析护士血液暴露的现状并提出防护措施。方法收集荆州市中心医院血液净化中心2009—2010年发生的23例血液暴露进行分析。结果23例血液暴露中，导致伤害排在第一位的是针刺伤，18例。占78％。结论锐器伤是造成血液透析护士发生血液暴露的主要因素．必须规范操作行为，加强职业防护的专业化培训。