激发学生的写作兴趣

写作能力是语文素养的一部分，作文教学应从提高学生语文素养的角度出发，贴近学生实际，寻找适合学生的作文途径，在小学作文教学中，树立正确的作文观，重视学生的人格教育；端正教师的角色观，影响学生的人格形成；优化作文训练，发展学生的人格教育，都是行之有效的教学法。

左下腔静脉伴半奇静脉延续1例

患者女,50岁,外伤后胸片示主动脉增宽,疑主动脉夹层动脉瘤。CT：肾上段至肝段下腔静脉缺如（图1）,左肾静脉以下下腔静脉位于腹主动脉左侧（图1A）,右肾静脉经腹主动脉后方汇入左下腔静脉（图1B）,左下腔静脉在L1平面汇入扩大的半奇静脉,

91例鼻骨骨折临床分析

外鼻突出于面部，易遭受暴力而受到外伤。我科自2009年至2011年收治鼻骨骨折患者91例，治疗效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组患者均诊断为外伤性鼻骨骨折，其中开放性骨折21例。91例中男性68例，女性23例，平均年龄为30岁。专科检查：外鼻肿胀，鼻粱塌陷并偏斜，部分鼻部皮肤有擦伤和眶周淤血；因受外力的方向及大小不同，出现鼻骨正中凹陷骨折，或鼻背凹陷骨折以及粉碎性鼻骨骨折。鼻骨侧位片及CT显示均为鼻骨骨折，患者均在受伤后7-10d内行鼻骨骨折复位术。1．2手术方法鼻内窥镜下鼻骨骨折手法复位52例，开放性骨折行清创缝合并行鼻骨骨折复位15例（部分行清创缝合并鼻骨骨折二期复位），鼻骨骨折伴鼻中隔骨折、软骨脱位、血肿23例，鼻骨骨折伴颅底骨的骨折1例。手术在鼻窦内窥镜下进行，用0度鼻内窥镜对鼻腔作全面检查，了解鼻中隔偏曲情况，以及鼻顶塌陷程度，有无脑脊液鼻漏等。用复位器在直视下准确地放置于鼻骨塌陷处进行复位，常可立即矫正；注意术中复位器不要超过双侧内眦连线，以免损伤筛板，防止发生颅内并发症，如伴轻度鼻中隔脱位，用剥离子进行压迫复位。

胰腺单发转移瘤与胰腺癌的CT鉴别诊断

目的探讨CT在胰腺单发转移瘤与胰腺癌鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾分析13例经穿刺细胞学、术后病理及临床随访证实的胰腺单发转移瘤的CT表现,并与53例经病理证实的胰腺癌的CT表现进行对比。所有病例行CT平扫及增强扫描。结果胰腺单发转移瘤与胰腺癌在病灶分布、形态与边缘、周围血管侵犯、胰管及胆管扩张、胰腺体尾部萎缩等方面有较大差异。结论 CT有助于鉴别胰腺单发转移与胰腺癌。

MRCP和ERCP对壶腹周围癌的诊断

目的比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在壶腹周围癌中的诊断价值。方法搜集MRCP及ERCP资料完整经临床证实的壶腹周围癌患者51例,进行对照分析。结果 51例壶腹周围癌患者,MRCP总符合率92.2%,ERCP总符合率96.1%。结论 MRCP作为无创性检查,可作为壶腹周围癌诊断的首选方法,但ERCP可同时进行经内镜下治疗,MRCP不能完全取代ERCP,两者结合互补,可进一步提高对壶腹周围癌的诊断准确率。