腹腔镜医源性胆管损伤的原因及处理

目的 :分析腹腔镜胆囊切除术医源性胆管损伤的原因 ,探讨防治措施。方法 :回顾分析 2 0 0 2 2例腹腔镜胆囊切除术中 2 9例胆管损伤的临床资料。结果 :2 0例行胆管端端吻合、T管支撑引流术 ,4例行胆-肠吻合术 ,3例行T管切开支撑引流术 ,2例行钛夹取出术 ,均获满意疗效。结论 :胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要严重并发症 ,正确操作可避免损伤 ,胆道损伤术中及术后适时正确处理 ,一般预后良好。

单中心18 726例腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防处理对策探讨

目的 分析腹腔镜胆囊切除术 (LC)的并发症及其影响因素 ,探讨并发症防治策略。方法 采用回顾性分析法 ,对自 1992年 3月至 2 0 0 1年 7月在我腹腔镜中心行LC的 1872 6例病人 ,术中、术后并发症及其发生因素进行分析。结果 术中胆总管损害 2 8例 ( 0 15 % ) ,术后胆漏 6 2例( 0 33 % ) ,腹腔出血 6例 ( 0 0 3 % ) ,术后腹腔内脓肿及切口疝 7例 ( 0 0 3% ) ,总计 10 3例 ,并发症发生率为 0 5 5 %。分析其原因与LC适应证选择不当及术者对胆道解剖变异等缺乏足够认识等因素有关。结论 胆漏以及胆管损伤是LC的主要并发症 ,精确操作可避免其损伤 ,术中及时发现和处理 ,一般预后是良好的。