人工晶体集中带量采购政策对老年性白内障手术患者次均住院费用影响分析

目的分析人工晶体集中带量采购政策下老年性白内障手术患者次均住院费用变化情况,为优化费用结构及完善医用耗材集中带量采购政策提供参考。方法收集2020年5月1日-2022年4月30日广州市某三甲公立综合医院行白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术的老年性白内障手术患者的病案首页中的费用信息,采用新灰色关联分析法与结构变动度分析法,研究次均住院费用与各类费用之间的关联程度、各类费用的结构变动程度和方向以及对次均住院费用的影响。结果老年性白内障手术患者次均住院费用关联度排名前3位的费用类别依次是治疗类(1.00)、耗材类(0.89)、诊断类(0.75)。2020年5月-2021年4月和2021年5月-2022年4月次均住院费用结构变动度为26.91%,结构变动贡献率排名前3位的费用类别依次是耗材类(49.75%)、治疗类(39.35%)、诊断类(6.56%),三者累积贡献率达95.66%。耗材类费用占比下降明显。结论人工晶体集中带量采购政策对降低老年性白内障手术患者次均住院费用及耗材类费用占比具有促进作用,使费用结构趋于合理,但耗材类费用和诊断类费用仍是影响次均住院费用的主要非技术劳动性费用类别。建议通过完善集中带量采购政策及规范医务人员诊疗行为等持续优化费用结构。

江西省农村生活污水处理模式探讨

江西农村生活污水的污染越来越严重,对农村水环境的治理是新农村建设的重要内容。本文结合江西省农村生活污水的特点,分析了几种适合江西省农村生活污水的分散式处理技术,并对其工艺特点、投资、运行费用以及处理效果进行了总结。

一种智能DNS的设计与实现

分析了目前包括BIND 9在内的各种域名定向解析方法的不足,提出并实现了一种改进的SmartDNS解决方案,并以实验证明,SmartDNS是灵活的、有效的,其解析结果要优于传统的智能DNS.

社区心理干预对慢性肾炎患者心理状态的影响

目的探究社区心理干预对慢性肾炎患者心理状态的影响。方法选取2016年9月—2017年4月在本社区患有慢性肾炎的84例患者,将其分为常规组及干预组,对常规组患者进行常规治疗,对干预组患者在常规治疗基础上增加心理干预,比较其SAS、SDS及NHP评分情况,探究其心理状态。结果两组患者进行干预前,其SAS及SDS评分均较高,干预后,其评分均有所下降,且干预组降低程度明显高于常规组(P<0.05),且进行治疗及心理干预后,干预组患者在精力、疼痛、情绪、睡眠及社交等评分均明显高于常规组(P<0.05)。结论通过对慢性肾炎患者进行心理干预,能够显著缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,改善患者生活质量,增加其对治疗及生活的信心。

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床观察

目的：为了进一步提高脾胃虚寒型慢性胃炎临床疗效,分析和探讨西医治疗和中西医结合治疗两种不同方案的优劣。方法：按照随机双盲对照原则抽取于2012年1月~2014年1月期间来我院中医内科住院治疗的54例慢性胃炎患者作为研究对象并将其分为对照组和观察组,其中对照组患者采取常规的药物进行治疗,观察组患者采取进行常规药物治疗的基础上同时给予黄芪建中汤治疗,探讨和分析不同用药方法的疗效差异。结果：经过数据统计分析得出,观察组和对照组患者在治疗效果上相比观察组更占据优势,且两组比较差异提示P〈0.05,具有统计学意义;观察组和对照组患者其经过治疗中医症状和体征的积分均有显著的降低,观察组患者降低的幅度明显高于对照组患者,且两组比较差异提示P〈0.05,具有统计学意义。结论：针对脾胃湿寒型慢性胃炎采取中西医结合的方案不仅可以提高患者的治愈率,而且能够有效的改善患者的中医证候评分,值得临床应用。

王氏“慢性胃炎辩证调养方之调胃健脾汤”治疗脾胃虚寒型慢性胃炎82例疗效观察

目的:通过临床研究,探讨王氏"慢性胃炎辩证调养方之调胃健脾汤"治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。同时与养胃颗粒组比较治疗前后临床症状的改善情况。方法:将82例脾胃虚寒型的慢性胃炎患者随机分成两组,其中试验组39例予以王氏调胃健脾汤内服治疗,对照组43例予养胃颗粒治疗。记录基线情况和3次用药情况,分别于治疗3周后、6周后和9周后比较两组患者的三个主要临床症状的治疗效果。三个主要症状分别是:症状1"胃痛绵绵空腹为甚",症状2"喜热喜按,泛吐清水",症状3"舌淡苔白,边有齿痕"。结果:治疗3周后,患者的主要临床症状改善情况比较结果显示,试验组症状1治疗效果不如对照组(P=0.003),试验组症状3治疗效果优于对照组(P=0.001)。治疗6周后,两组疗效差异无统计学意义。治疗9周后,试验组症状1和症状3治疗效果分别优于对照组(P=0.001,P<0.001)。结论:王氏"慢性胃炎辩证调养方之调胃健脾汤"治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效肯定,具有确切的远期疗效,无不良反应,易为患者所接受,是治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的有效方剂,值得临床推广应用。为达到较好的治疗效果,患者需按照医嘱服用王氏"慢性胃炎辩证调养方之调胃健脾汤"9周以上。

基于社区慢病防治的消白方治疗慢性肾炎(脾肾阳虚型)的临床研究

目的:更进一步对社区慢病防治的消白方治疗慢性肾炎(脾肾阳虚型)的临床疗效进行探究。方法:择取2016年1月-2017年1月于我社区卫生服务中心接受慢性肾炎(脾肾阳虚型)治疗的80例患者进行回顾分析。依据随机数字表法及对每位慢性肾炎(脾肾阳虚型)所采取治疗方案的不同将其均分至肾炎康复片治疗的对照组与"消白方+社区管理"的观察组,对比两种不同临床治疗方案对慢性肾炎(脾肾阳虚型)患者临床疗效的差异。结果:无论在临床总有效率方面,还是在提高居民知晓率方面,行"消白方+社区管理"治疗的观察组均明显优于常规肾炎康复片治疗的对照组,P<0.05。结论:对于慢性肾炎(脾肾阳虚型)患者实施"消白方+社区管理"治疗方案不仅能够提升临床有效率,而且能够极大提升居民知晓率,进而有效降低慢性肾炎的发病率。

靶向notch1的siRNA对U87-EGFRv Ⅲ胶质瘤细胞株凋亡和放射敏感度的影响

目的探讨靶向notch1的siRNA对过表达EGFRvⅢ的U87胶质瘤细胞株U87-EGFRvⅢ凋亡和放射敏感度的影响。方法利用脂质体转染合成的si RNA转染U87-EGFRvⅢ细胞。用RT-PCR和免疫印迹法来分别检测notch1的蛋白和m RNA的表达水平;用AnnexinⅤ-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡情况;用平板集落形成实验检测转染后细胞的放射敏感度。结果合成的notch1 siRNA可有效抑制notch1在m RNA和蛋白水平的表达(P<0.05)。转染notch1 si RNA作用后细胞凋亡率比对照组明显增加(P<0.05)。平板集落形成实验初步证明notch1 siRNA可提高U87-EGFRvⅢ细胞的放射敏感度。结论下调notch1基因可促进U87-EGFRvⅢ细胞的凋亡和提高其放射敏感度,为研究notch1基因在肿瘤放疗中的作用及其靶向联合治疗胶质瘤提供基础。

谈企业的现金流动制会计

企业的现金流动制会计无论是在会计理论界还是实务界目前都无法统一,不仅没有统一的定义,而且对其实质的认识和理解也多有分歧。本文通过对现金流动会计的不同观点进行深入剖析,试图找到一个关于现金流动会计的正解理解。

浅谈技工院校引入ISO质量管理体系

作为同样具有管理过程、服务性质的技工院校，引入ISO9000标准具有现实的必要性和可行性。按照标准要求构建教育教学质量体系，既要体现ISO质量管理体系的规范性，又要突出技工院校办学的特点，科学辩证地看待ISO质量管理系统在技工院校的应用。

夹脊穴电针疗法联合中药熏洗法治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者疼痛评分的影响

目的:探讨用夹脊穴电针疗法联合中药熏洗法治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者疼痛评分的影响。方法:将2018年7月至2019年7月期间上海市金山区朱泾社区卫生服务中心收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这60例患者随机分为对照组和试验组,每组各有30例患者。对对照组患者进行常规治疗,对试验组患者使用夹脊穴电针疗法及中药熏洗法进行治疗。然后,对比两组患者各项中医证候的评分及视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,试验组患者中医证候评分中腰脊疼痛的评分、肢体发凉的评分、神疲少气的评分、腰膝酸软的评分及VAS的评分均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用夹脊穴电针疗法联合中药熏洗法治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可有效地改善患者各项临床症状,缓解其病情。

技工院校数字化校园建设规划探析

随着国家构建现代职业教育体系工作的不断推进，技工院校越来越感觉到建设数字化校园已经成为一种必然的选择。本文从技工院校的教育教学实际出发，阐述了技工院校数字化校园建设规划的几个关键问题。

西医合用独一味治疗腱鞘炎50例临床观察

目的:探讨和分析采用独一味治疗腱鞘炎患者的临床效果。方法:将100例腱鞘炎患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各50例。对照组采用曲安奈德、利多卡因进行封闭治疗;试验组在对照组治疗基础上采用独一味治疗。结果:两组患者的治疗有效率分别为试验组98.0%,对照组86.0%;复发率分别为试验组4.0%,对照组12.0%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腱鞘炎患者采用独一味治疗,可有效地改善患者的症状,减少复发率。

家庭医生制度下村卫生室中医药服务模式的探讨

目的:切实提高乡村医生的中医药服务水平,实现乡村中医药服务全覆盖,提高居民对中医药服务的依从性、知晓率及满意度,建设形成可复制推广的家庭医生制度下村卫生室中医药服务的模式.方法:15家村卫生室各选取1名乡村医生进行中医适宜技术理论和操作培训,中心每位中医师负责若干个村卫生室进行带教,实施前后进行效果对比.结果:15家村卫生室的中医药服务率、覆盖率及居民满意度明显上升.结论:以中医跟师的工作模式开展,更能有效地提高村卫生室的中医药服务能力.

远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病随机平行对照研究

[目的]观察远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组35例支持、对症治疗。治疗组34例1远红外穴位敷贴,主穴:选肺俞、定喘、膻中、大椎,临床辨证加减风门、丰隆、膏肓等,1次/d;2药灸,主穴:大椎、肺俞、定喘,根据临床辨证加减隔俞、风门等,使用白芥子、延胡、甘遂、细辛研成细粉,加入姜汁,做成直径5cm药饼,用艾柱灸,3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、肺功能、MRC评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。观察期间治疗组6例,对照组5例,失联中断治疗。[结果]肺功能两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。MRC评分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病,疗效满意,无副作用,值得推广。

基于适配子的分子探针在肿瘤分子影像学中的应用

理想的分子影像探针应具有一定的特异性、敏感性、安全性。适配子是可与靶分子高特异性和高亲和力结合的单链 DNA 或 RNA 分子，具有靶分子广泛、分子小、易生产和修饰、免疫原性低、渗透性强等特点，是一种新型的分子影像探针。目前基于适配子的肿瘤分子影像学研究越来越多，为肿瘤的诊断和治疗提供了新的技术和工具。

适配子在肿瘤干细胞研究中的应用

肿瘤干细胞具有自我更新和多向分化潜能，在肿瘤生成、转移、复发和放化疗抗性等方面起着重要作用，是近年来肿瘤研究的热点。适配子是小分子寡核苷酸，具有极强的靶向性和亲和力，是肿瘤诊断和治疗的新型核酸分子。目前利用适配子进行肿瘤干细胞的诊断和治疗的研究越来越多，为肿瘤的诊断和治疗提供新的研究工具。