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基于Bayes和SWOT的跨流域调水生态补偿受偿意愿及激励机制研究 被引量:1
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作者 彭卓越 濮杭荣 吴灏 《生态经济》 北大核心 2023年第2期181-187,共7页
水源区居民是水资源保护的贡献者,对水源区公众受偿意愿(WTA)的理性评估,是构建生态补偿机制的关键问题之一。通过理论探索、实地调研和模型分析,以南水北调东线水源区扬州市为例,开展跨流域调水生态补偿的WTA值及影响因素的分析研究。... 水源区居民是水资源保护的贡献者,对水源区公众受偿意愿(WTA)的理性评估,是构建生态补偿机制的关键问题之一。通过理论探索、实地调研和模型分析,以南水北调东线水源区扬州市为例,开展跨流域调水生态补偿的WTA值及影响因素的分析研究。结果表明:在442份有效样本中,居民具有受偿意愿的比例为75.11%,采用非参数法和参数法综合评估得出WTA均值为443.29元/(人·年);基于贝叶斯网络模型分析公众WTA的影响因素,得到年龄、对当前生活用水水质的满意程度、工程给个人带来的影响对WTA影响显著;最后采用SWOT矩阵分析法从内部公众背景、外部环境政策等角度,对构建跨流域调水水源区的生态补偿机制提出激励机制。研究可以为跨流域调水生态补偿机制的构建和完善提供参考。 展开更多
关键词 水源区 生态补偿 受偿意愿 贝叶斯网络 SWOT矩阵分析法 激励机制
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基于BN模型和SWOT法的济南市南水北调生态补偿公众意愿及激励机制研究
2
作者 彭卓越 濮杭荣 +2 位作者 黄金柏 吴灏 黄燨 《中国农村水利水电》 北大核心 2023年第4期14-22,32,共10页
构建跨流域调水生态补偿机制是调整流域上下游利益关系、促进可持续发展的有效手段之一,公众意愿是建立跨流域调水生态补偿机制的重要基础。通过理论探索、实地调研和模型分析,以南水北调东线受水区济南市为例,开展跨流域调水生态补偿... 构建跨流域调水生态补偿机制是调整流域上下游利益关系、促进可持续发展的有效手段之一,公众意愿是建立跨流域调水生态补偿机制的重要基础。通过理论探索、实地调研和模型分析,以南水北调东线受水区济南市为例,开展跨流域调水生态补偿的支付意愿(WTP)及激励机制的分析研究。结果表明:(1)通过参数法和非参数法综合测算得受水区公众WTP值为187.77元/(人·a),可以此作为生态补偿标准的下限值;(2)基于贝叶斯网络模型的敏感性分析,居民是否愿意支付与学历、住房面积有显著的相关关系;居民支付金额与南水北调东线工程重要性认知、家庭人均月收入有显著的相关关系。此外,两者影响因素的重要性排序不完全相同,在制定相关政策时应综合考虑这两个方面的影响因素;(3)基于公众异质性,采用SWOT矩阵分析法从内部公众背景、外部环境政策等角度提出跨流域调水受水区生态补偿的激励机制。本研究旨在为构建跨流域调水工程生态补偿机制提供参考,为社会资本参与水利建设管理提出对策建议。 展开更多
关键词 跨流域调水 生态补偿 支付意愿 贝叶斯网络 SWOT矩阵分析法
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基于贝叶斯理论的水文干旱预测 被引量:2
3
作者 李敏 张铭锋 +1 位作者 朱黎明 彭卓越 《水文》 CSCD 北大核心 2023年第3期34-39,共6页
以1960—2010年的潘家口水库流域的入库径流序列,计算得到12个时间尺度的水文干旱指数SRI序列。基于水文干旱指数SRI时间序列,分别采用传统的极大似然法和改进的贝叶斯方法构建时间序列模型ARMA,并对比基于极大似然法和贝叶斯方法构建... 以1960—2010年的潘家口水库流域的入库径流序列,计算得到12个时间尺度的水文干旱指数SRI序列。基于水文干旱指数SRI时间序列,分别采用传统的极大似然法和改进的贝叶斯方法构建时间序列模型ARMA,并对比基于极大似然法和贝叶斯方法构建的两种ARMA模型的模拟和预测精度。结果表明,基于贝叶斯方法构建的模型在模拟和预测期的模拟效果较优。随着预测期的延长,两种模型的模拟精度均呈现降低趋势。 展开更多
关键词 水文干旱 极大似然法 贝叶斯理论 ARMA模型
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1960-2017年江淮地区降水的时空变化特征
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作者 王远宁 吴灏 +1 位作者 王盼盼 彭卓越 《水土保持研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期236-244,255,共10页
[目的]探究江淮地区降水量的时空变化特征,并在此基础上研究了大气环流因子对降水量的影响,为江淮地区水资源管理和灾害防治提供科学基础。[方法]基于1960—2017年江淮地区15个气象站点的逐日降水及大气环流数据,采用Mann-Kendall趋势... [目的]探究江淮地区降水量的时空变化特征,并在此基础上研究了大气环流因子对降水量的影响,为江淮地区水资源管理和灾害防治提供科学基础。[方法]基于1960—2017年江淮地区15个气象站点的逐日降水及大气环流数据,采用Mann-Kendall趋势检验、累计距平曲线、小波分析、交叉小波变换及小波相干方法,揭示了江淮地区时空变化特征及影响该地区降水量的因素。[结果]江淮地区降水量存在多尺度的周期性震荡,其中冬季降水量表现为显著增加趋势(p<0.05),经历最少次偏多—偏少过程,且存在55.6 a的主周期;年、夏季降水量呈不显著增加趋势,经历最多次偏多—偏少过程,但其在该地区南部多呈显著性变化;春、秋季降水量呈不显著下降趋势,全地区不存在显著性变化站点。该地区降水量与大气环流指数在年际尺度上均存在一定的共振周期,东亚夏季风(EASM)对其影响最显著;南方涛动指数(SOI)对其影响最不显著。[结论]江淮地区降水在年际及季节性尺度上时空变化特征具有明显差异,且在年际尺度上受大气环流一定的显著影响,研究结果能为该地区科学制定水资源规划、预防气候型风险、达到生态平衡提供理论支撑。 展开更多
关键词 降水 时空变化 大气环流 江淮地区
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水质水量联合调度研究进展及展望 被引量:6
5
作者 彭卓越 张丽丽 +1 位作者 殷峻暹 王浩 《水利水电技术》 CSCD 北大核心 2015年第4期6-10,共5页
水质水量联合调度是在我国水资源极度短缺和水污染状况严峻的条件下提出的重要课题。本文对水质水量联合调度的内涵进行了评述,回顾了国内外相关的研究进展和研究现状,在此基础上总结了现阶段研究存在的一些问题及其发展趋势。
关键词 水质水量 联合调度 水资源
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“十四五”规划背景下农业水利工程专业水环境化学教学改革初探
6
作者 刘博 彭卓越 +2 位作者 汪靓 孙一迪 李敏 《科技风》 2023年第30期109-111,共3页
水环境化学是农业水利工程专业的学科基础课,“十四五”规划背景下国家对农业水利工程专业人才需求不断增加,也为水环境化学教学改革带来了新的挑战,但目前水环境化学教学存在诸多问题。本文从教学重点与专业结合、多种教学方式融合和... 水环境化学是农业水利工程专业的学科基础课,“十四五”规划背景下国家对农业水利工程专业人才需求不断增加,也为水环境化学教学改革带来了新的挑战,但目前水环境化学教学存在诸多问题。本文从教学重点与专业结合、多种教学方式融合和课程思政建设三方面对水环境化学课程教学提出了改进措施,可为水利类高校农业水利工程水环境化学教学模式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 “十四五”规划 农业水利工程 水环境化学 课程思政 教学改革
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手术备血现况调查及优化手术备血策略的应用价值探讨 被引量:2
7
作者 彭卓越 陈春霞 +3 位作者 杨冬梅 程福 韩冰 秦莉 《中国输血杂志》 CAS 2021年第3期270-273,共4页
目的回顾分析本院手术备、用血情况,探讨优化手术备血策略的应用价值。方法收集四川大学华西医院2012~2018年的手术备、用血数据,计算输血率、备血输注率、输血指数等指标,评判手术备血合理性,并分别以输血指数≥0.3、输血率≥5%、输血... 目的回顾分析本院手术备、用血情况,探讨优化手术备血策略的应用价值。方法收集四川大学华西医院2012~2018年的手术备、用血数据,计算输血率、备血输注率、输血指数等指标,评判手术备血合理性,并分别以输血指数≥0.3、输血率≥5%、输血指数≥0.5推荐备血来计算可节省的费用。结果 1)手术备血相对合理的外科科室有心脏外科和烧伤整形科,其他外科科室手术备血存在过度的现象,尤以胸外科最为明显;2)备血率排前15位的手术中,备血较合理的手术有二尖瓣置换术、室间隔修补/封堵、主动脉瓣置换,其他12种手术均存在备血过度的情况,尤以肺切除术最为严重;3)分别用3个指标推荐手术备血,备血人数理论上可减少19%~80%,每年节约检测费用39~128万元。结论本院心脏外科和烧伤整形科的手术备血较为合理,其他科室手术备血过度的现象较普遍,尤其是胸外科,通过建立手术最大备血量目录可减少不必要的备血,从而提高血液资源利用率,节省人力物力资源,减少患者的住院费用。 展开更多
关键词 手术备血 备血输注率 输血指数 备血率 输血率
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基于天文指标法的大渡河流域长期径流预测研究 被引量:2
8
作者 彭卓越 张丽丽 +2 位作者 殷峻暹 梁云 李文龙 《中国农村水利水电》 北大核心 2016年第11期97-100,共4页
长期径流预报是水利水电工程设计施工和运行管理的重要依据,在防汛、抗旱、供水、发电、航运及改善生态环境均有显著的作用。将表征日、地、月运行轨迹和相互关系的天文指标综合考虑,甄选出与预测年份相似的年份进行径流预测,研究发现19... 长期径流预报是水利水电工程设计施工和运行管理的重要依据,在防汛、抗旱、供水、发电、航运及改善生态环境均有显著的作用。将表征日、地、月运行轨迹和相互关系的天文指标综合考虑,甄选出与预测年份相似的年份进行径流预测,研究发现1976-1991年与1995-2010年两组指标最为相似,由1976-1991年的来水性质来推算1995-2010年的来水性质,结果准确率为75%,该预测方法通过验证。最后对大渡河流域2015-2017年来水进行预测,预测结果显示2015-2017年大渡河流域来水为平偏枯年、平偏枯年、平偏丰年。 展开更多
关键词 径流预测 天文指标 24节气 太阳黑子 月球赤纬角
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基于点面结合方法的洪水预测研究 被引量:1
9
作者 彭卓越 张丽丽 +3 位作者 殷峻暹 李文龙 雷冠军 宋洋 《水利水电技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期37-42,共6页
目前对于大面积流域的洪水预测研究还仅仅停留在时间的预测上,对于详细地点的预测研究不足,而点面结合的研究方法可以从时间和空间上相互论证预报的合理性及完整性。采用可公度法对东北地区进行洪水预测,不仅对整个东北地区洪水发生年... 目前对于大面积流域的洪水预测研究还仅仅停留在时间的预测上,对于详细地点的预测研究不足,而点面结合的研究方法可以从时间和空间上相互论证预报的合理性及完整性。采用可公度法对东北地区进行洪水预测,不仅对整个东北地区洪水发生年份进行了预测,对于具体详细地点的预测,通过采用点面结合的预测方法来提高预测的精度。面预测验证了2013年洪水的必然性,且预测了2017年的东北洪水。点预测中由于空间分布的差异性,用四个代表性的站点对东北地区的来水情况进行丰平枯的辅助定性预测,除一个站点没有显著年份外,其他三个站点均显示2017年为极丰。综合判断2017年东北洪水有极大可能性。 展开更多
关键词 可公度 点面结合 东北地区 洪水预测 空间差异
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基于可公度研究的东北地区洪水灾害预测 被引量:1
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作者 彭卓越 张丽丽 +2 位作者 殷峻暹 李文龙 王永峰 《人民黄河》 CAS 北大核心 2019年第1期28-33,36,共7页
鉴于东北地区重要的工农业地位及其洪水频发性带来的巨大损失,采用可公度式、有序网络结构图及蝴蝶结构图对东北地区的洪水进行预测。研究预测样本为东北地区1856年以来发生的特大洪水灾害年份,首先通过对时间序列的卡方检验,证明可公... 鉴于东北地区重要的工农业地位及其洪水频发性带来的巨大损失,采用可公度式、有序网络结构图及蝴蝶结构图对东北地区的洪水进行预测。研究预测样本为东北地区1856年以来发生的特大洪水灾害年份,首先通过对时间序列的卡方检验,证明可公度的非偶然性;其次采用三元、五元、七元可公度模型对洪灾年份进行预测,并且用有序结构网络图和蝴蝶结构网络图进行佐证,结果不仅验证了2013年洪水年份的必然性,而且显示2017年东北地区发生洪水的可能性较大。 展开更多
关键词 可公度 有序网络结构图 蝴蝶结构图 洪水预测 东北地区
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不同Rh表型对抗-D效价检测结果的影响 被引量:1
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作者 彭卓越 刘倩兮 +2 位作者 徐士岚 杨欢 黄春妍 《中国输血杂志》 CAS 2020年第12期1248-1250,共3页
目的利用不同Rh表型的RhD阳性红细胞与系列倍比稀释抗-D试剂的反应结果,来评估不同Rh表型红细胞对抗-D效价测定的影响,为实验室检测抗-D效价的规范化操作提供依据。方法选取抗体筛查细胞和抗体鉴定细胞中不同Rh表型的RhD阳性红细胞,利... 目的利用不同Rh表型的RhD阳性红细胞与系列倍比稀释抗-D试剂的反应结果,来评估不同Rh表型红细胞对抗-D效价测定的影响,为实验室检测抗-D效价的规范化操作提供依据。方法选取抗体筛查细胞和抗体鉴定细胞中不同Rh表型的RhD阳性红细胞,利用试管法和微柱凝胶卡法分别测定单克隆IgM抗-D试剂和IgG抗-D试剂的效价。结果R2R2、RZR2、R1~WR1谱细胞以及3个O型RhD阳性献血者混合红细胞测得的IgM抗-D和IgG抗-D效价最高,分别达到256和512,R0r和R1r测得的IgM抗-D和IgG抗-D的效价只有64和256。结论不同Rh表型的RhD阳性红细胞测得的抗-D效价有一定差异,各实验室应固定抗-D效价检测的指示细胞,建立本实验室的标准操作方法。 展开更多
关键词 Rh表型 效价 效价测定 抗-D
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澜沧江景洪以下水位和流量变化分析 被引量:1
12
作者 张丽丽 彭卓越 +2 位作者 纪龙 梁云 姚若军 《珠江水运》 2015年第12期88-91,共4页
为充分发挥澜沧江—湄公河国际水运通道功能,澜沧江—湄公河航道规划由原来的五级提升为四级,航道等级提升需要一定的水位和流量条件支撑。本文基于景洪以下河段水位和流量观测数据,分析现状条件下景洪以下水位、水位变幅、流量等指标... 为充分发挥澜沧江—湄公河国际水运通道功能,澜沧江—湄公河航道规划由原来的五级提升为四级,航道等级提升需要一定的水位和流量条件支撑。本文基于景洪以下河段水位和流量观测数据,分析现状条件下景洪以下水位、水位变幅、流量等指标的变化,研究梯级水电站建成运行后的水位、流量条件是否满足四级航道提升需求。结果显示,景洪以下河段水位日变幅小于1m的保证率达到91%、流量大于800m3/s保证率达到99%,说明现状水位、流量变化为航道等级提升提供了非常有利的条件。 展开更多
关键词 航运 水位 澜沧江 通航流量
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梯级水库多维均衡生态调控理论与技术体系
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作者 张丽丽 殷峻暹 彭卓越 《南水北调与水利科技》 CAS CSCD 北大核心 2016年第A01期167-169,177,共4页
同单一水库生态调度相比, 梯级水库生态调度的影响范围更广、调度目标更多、涉及的利益群体更复杂.为此, 提出了梯级水库多维均衡生态调控的基本概念, 简要分析了其基本内涵和理论基础, 形成了多维均衡生态调控的概念模型, 并初步构建... 同单一水库生态调度相比, 梯级水库生态调度的影响范围更广、调度目标更多、涉及的利益群体更复杂.为此, 提出了梯级水库多维均衡生态调控的基本概念, 简要分析了其基本内涵和理论基础, 形成了多维均衡生态调控的概念模型, 并初步构建了梯级水库生态调控的技术体系. 展开更多
关键词 梯级水库 生态调控 多维性 均衡性
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北京市南水北调水资源生态补偿标准研究 被引量:3
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作者 彭卓越 《人民黄河》 CAS 北大核心 2022年第10期95-100,共6页
跨流域调水生态补偿标准不但要真实反映跨流域调水水资源的价值,而且要考虑受水区公众的经济可承受能力。以南水北调中线受水区北京市为例,对其生态补偿标准进行研究,选择水源供给、水资源调蓄、净初级生产力等作为生态系统服务价值评... 跨流域调水生态补偿标准不但要真实反映跨流域调水水资源的价值,而且要考虑受水区公众的经济可承受能力。以南水北调中线受水区北京市为例,对其生态补偿标准进行研究,选择水源供给、水资源调蓄、净初级生产力等作为生态系统服务价值评估指标,采用能值分析理论计算各指标的能值/货币价值,综合得到南水北调供水对北京市生态系统服务价值增量。采用条件价值评估法对北京市20~70周岁并且连续居住半年以上的人口进行调查,确定公众的支付意愿。结果表明:北京市生态系统服务价值增量为38.98亿元,公众的支付意愿为9.15亿元,支付意愿远低于生态系统服务价值增量,以此提出北京市南水北调水资源生态补偿标准,即以北京市生态系统服务价值增量为生态补偿标准的上限,以公众的支付意愿为生态补偿的下限,以期为构建多元化的生态补偿机制提供科学依据,促进经济社会持续健康发展。 展开更多
关键词 南水北调 水资源 生态补偿标准 生态系统服务价值 支付意愿 能值分析理论 北京市
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“科学”与“艺术”相结合的教学模式研究体会--以桥涵水文课程为例 被引量:2
15
作者 彭卓越 《科技创新导报》 2019年第35期200-201,共2页
针对桥涵水文课程教学中存在的问题,提出“科学”与“艺术”相结合的教学模式研究,将课程的“科学性”与教学的“艺术性”融合起来。在教学方法、教学环节和课程考核上进行改革,引导学生的创新能力、自学能力和分析问题的能力。在“双... 针对桥涵水文课程教学中存在的问题,提出“科学”与“艺术”相结合的教学模式研究,将课程的“科学性”与教学的“艺术性”融合起来。在教学方法、教学环节和课程考核上进行改革,引导学生的创新能力、自学能力和分析问题的能力。在“双一流”建设的背景下,需要积极探索新的教学模式,培养创新型研究人才,该教学模式在实践中取得了较好的效果,对于其他课程的教学也有借鉴意义。 展开更多
关键词 桥涵水文 教学模式 教学改革
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课程思政理念下传统理工科课程教学改革模式探索——以桥涵水文课程为例 被引量:4
16
作者 彭卓越 《科教文汇》 2021年第28期82-85,共4页
大学课程是专业知识和思想教育的有机统一,承担着培养德智体美劳全面发展的人才的重任。课程思政可以促进文理交融,彰显课程温度。为实现高质量教学,改变灌输式课堂教学模式,构建从外在推动向内在动力转化的发展格局,本文提出了OBE成果... 大学课程是专业知识和思想教育的有机统一,承担着培养德智体美劳全面发展的人才的重任。课程思政可以促进文理交融,彰显课程温度。为实现高质量教学,改变灌输式课堂教学模式,构建从外在推动向内在动力转化的发展格局,本文提出了OBE成果导向+混合式教学+BOPPPS模式+课程思政+PBL项目式学习"五位一体"的教学模式,通过师生线上和线下相结合、课内和课外联动,构建以学生为中心的课堂教学模式,旨在培养学生精益求精的大国工匠精神,激发学生科技报国的家国情怀。 展开更多
关键词 课程思政 OBE成果导向 混合式教学 BOPPPS模式 PBL项目式学习
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基于机器学习算法建立个体化手术用血预测模型 被引量:2
17
作者 程福 陈春霞 +4 位作者 杨冬梅 韩冰 彭卓越 应斌武 秦莉 《中国输血杂志》 CAS 2021年第8期850-854,共5页
目的建立基于机器学习算法的围手术期患者用血预测模型,以指导临床医生合理地做好患者术前备血。方法从本院信息中心建设的大数据集成平台的数据中心采集2012年~2018年所有手术患者的相关数据,并基于Python V3.8.0构建手术用血数据库;利... 目的建立基于机器学习算法的围手术期患者用血预测模型,以指导临床医生合理地做好患者术前备血。方法从本院信息中心建设的大数据集成平台的数据中心采集2012年~2018年所有手术患者的相关数据,并基于Python V3.8.0构建手术用血数据库;利用Excel、SAS统计学软件处理和分析所有数据,并进一步以SPSS Modeler 18.0软件构建手术用血预测模型。结果1)术中输血风险因素评估:术前HB、BMI与术中输血率呈负相关关系,Pearson相关系数(r)分别为:-0.168,-0.046;年龄<1岁患者的输血率(15.63%)最高;女性手术患者输血率高于男性(P>0.05),但其人均输血量低于男性(P<0.01;心脏手术输血率(11.38%)最高。2)所构建的用血预测模型对应的测试集AUC范围0.67~0.88,当AUC达到最高值时,模型9命中率达10.7%,查全率85.76%,特异性75.4%。3)影响该手术用血预测模型构建的主要权重因素:患者体重、Hb、总蛋白(TP)等。结论成功构建的围手术期患者用血预测模型预测效能优于现有的MSBOS。 展开更多
关键词 手术用血 用血预测模型 机器学习算法 输血风险 体重 人工智能
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基于天文预测法的径流年型预测 被引量:3
18
作者 陈东 彭卓越 +1 位作者 张丽丽 殷峻暹 《人民黄河》 CAS 北大核心 2017年第5期12-14,共3页
采用天文学方法,提出太阳运动与流域来水预测研究预测法和月球赤纬角分布图预测法,并尝试应用两种方法对汉江丹江口水库以上流域径流年型进行预测。选取1956—2000年小寒农历时间、1956—2000年月球赤纬角角度,分别与丹江口以上流域年... 采用天文学方法,提出太阳运动与流域来水预测研究预测法和月球赤纬角分布图预测法,并尝试应用两种方法对汉江丹江口水库以上流域径流年型进行预测。选取1956—2000年小寒农历时间、1956—2000年月球赤纬角角度,分别与丹江口以上流域年均流量建立关系,根据散点图的变化趋势及丰水线、多年平均线、枯水线划分枯水区、平水区、丰水区,使图表具有明确的来水定性功能。结果表明:2016年汉江丹江口以上流域平水及以下年份出现的概率分别为77.8%、91.7%,枯水年份出现的概率分别为55.6%、50.0%,因此定性汉江丹江口以上流域2016年为枯水年。 展开更多
关键词 太阳运动 月球赤纬角 径流预测 丹江口水库
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北京市南水北调水资源价值评价研究 被引量:2
19
作者 邵青 冷艳杰 +2 位作者 彭卓越 张丽丽 殷峻暹 《水利水电技术(中英文)》 北大核心 2020年第S02期220-225,共6页
针对调水工程水资源价值评估缺乏系统性指标体系的问题,为了科学评估调水工程水资源的价值,以北京市南水北调水资源为例,结合专家咨询法、理论分析法和频度分析法,提出构建北京市南水北调水资源多维价值评估的三层递阶结构指标体系,包... 针对调水工程水资源价值评估缺乏系统性指标体系的问题,为了科学评估调水工程水资源的价值,以北京市南水北调水资源为例,结合专家咨询法、理论分析法和频度分析法,提出构建北京市南水北调水资源多维价值评估的三层递阶结构指标体系,包括生态、环境、社会、经济、政治5个领域的19个分项评估指标。采用层次分析法进行北京市南水北调水资源价值评价,结果表明经济指标中人均可支配收入和国民经济生产总值权重最大,说明南水北调来水对于经济价值的影响最大。同时不可忽视其特色价值——政治价值,南水北调来水带来的政治稳定性和政治意义影响十分深远。水资源的价值评价可以提高水资源"有价"的公众认可度,有助于资源环境市场化政策的实施。 展开更多
关键词 调水工程 水资源价值 评估指标体系 层次分析法 政治价值 北京市
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血液病患者血小板抗体检测及血小板输注疗效评估 被引量:3
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作者 尚倩文 谭斌 +2 位作者 彭卓越 王莉 秦莉 《中国输血杂志》 CAS 2022年第10期1023-1027,共5页
目的 探讨影响血小板抗体产生的因素及其对临床血小板输注效果的影响。方法 本研究为1项单中心的前瞻性观察性研究,收集了四川大学华西医院2018年10月1日~2019年9月30日血液病患者输注血小板前的血浆标本,对血小板抗体进行检测(均采用... 目的 探讨影响血小板抗体产生的因素及其对临床血小板输注效果的影响。方法 本研究为1项单中心的前瞻性观察性研究,收集了四川大学华西医院2018年10月1日~2019年9月30日血液病患者输注血小板前的血浆标本,对血小板抗体进行检测(均采用固相凝集法),根据血小板抗体筛查结果将患者分为血小板抗体阳性组和阴性组,采用t检验及非参数Mann-Whitney U检验比较2组的输注疗效。从HIS6.2.0和临床用血全过程管理系统3.0收集患者的人口学与临床信息、用血数据,包括患者年龄与性别、病种、输注血小板与红细胞量,分析患者年龄及性别、所患疾病(种)对血小板抗体阳性率的影响,以及不同疾病患者的血小板抗体分布情况、血小板抗体阳性率与输血(血小板)史的相关性。同时现场观察血小板输注过程。结果 本组共纳入316名血液病患者,以急性髓细胞白血病为主[59.5%(188/316)];所有患者住院期间共输注血小板1 671 U、[1~17(5.3±3.1)]U/人,红细胞1 896 U、[0~38(7.8±4.6)]U/人;血小板抗体检出(阳性)率26.9%(85/316),不同性别和年龄的血液病患者输注血小板后的血小板抗体阳性率无明显差异(P>0.05),不同疾病的患者血小板抗体分布不同(P<0.05),其中骨髓增生异常综合症最高(57.1%),其次是再生障碍性贫血(36.4%),髓系白血病(27.7%);血小板抗体阳性率与患者既往输注血小板次数呈正相关(P<0.05)。血小板抗体阳性组和阴性组整体输注效果分别为:阳性组输注血小板后的绝对血小板计数增量(8×10~9/L vs 17×10~9/L,P<0.01)及校正血小板计数增量(5.2×10~9/L vs 11.5×10~9/L,P<0.01)比阴性组低;阳性组平均每周输注的血小板单位数(1.7U vs 1.2U,P<0.01)和红细胞单位数(1.5 U vs 1.1 U,P<0.05)比阴性组多,血小板输注间隔比阴性组短(3.1 d vs 3.6 d,P<0.05),2组间红细胞输注间隔无明显差异(3.1 d vs 3.8 d,P>0.05);阳性组住院期间最低Plt(5×10~9/L vs 9×10~9/L,P<0.01)、平均Plt(27×10~9/L vs 40×10~9/L,P<0.01)及平均Hb(71 g/L vs 77 g/L,P<0.05)比阴性组低,最低Hb之间无明显差异(56 g/L vs 59 g/L,P>0.05)。此外,本次研究共现场观察到1 291例次血小板输注过程,共169例次输血小板不良反应,发生率为13%(169/1291)。结论 血小板抗体在血液病患者中分布频率较高,且血小板抗体阳性的患者输血效果比阴性者差。血液病患者输注血小板前常规做血小板抗体检测,输注配合型血小板,有助于提高输注疗效。 展开更多
关键词 血小板抗体 血液病 血小板输注 无效影响因素
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