儿童用药指导知识库和药品语音二维码的开发与应用研究

目的探究儿童用药指导知识库和药品语音二维码的开发与应用研究。方法收集2019年7月~12月药物咨询记录中285条涉及儿童用药的咨询,对所咨询的内容进行统计,构建儿童用药指导知识库和药品语音二维码,评价儿童用药不合理处方,药物咨询特征,常用药物咨询率排名、语音二维码标签的应用情况评价及患者满意度。结果儿童用药指导知识库使用后儿童用法用量不合理、相互作用不合理及重复用药不合理的发生率明显低于使用前(P<0.05);通过统计可知儿童用药多由喂药人/家属(83.16%)通过电话方式(80.00%)进行咨询,咨询最多的为Ⅰ类问题(61.4%),包含用药方法、频次、特殊用法、疗程天数等;儿童用药指导咨询排名前4的为克拉霉素干混悬剂、布洛芬混悬剂、口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散;4种试用药的药品二维码的访问量为28547人次,访问量相对较高,其中克拉霉素干混悬剂的访问量相对较高,达64.95%。4种试用药品在使用药品指导二维码标签后的常规咨询人数明显低于使用前(P<0.05);在儿童用药指导知识语音二维码使用前在药品咨询所抽取的60例患者中有10例(16.13%)存在不满意,在儿童用药指导知识语音二维码使用后在药品咨询所抽取的60例患者中有2例(3.33%)存在不满意,差异具有统计学意义(χ2=5.926,P=0.015)。结论开发和研究儿童用药指导知识库和药品语音二维码,为儿童用药做出正确的指导,可降低儿童的用药的不合理率,可行性高,提高用药满意度,可推广至其他特殊人群应用。

品管圈在降低我院中心药房口服药盘点账物不符率中的应用

目的降低我院中心药房账物不符率,使调配工作和库存设定正常进行,保证医院诊治活动顺利开展。方法使用品管圈的10大步骤和灵活运用新旧7大方法,分析出造成盘点账物不符的真正原因,提出解决对策,实施后进行效果评价。结果盘点账物不符率由原来的6.47%下降到2.57%,改善幅度60.27%。结论品管圈活动能有效地降低我院口服药盘点账物不符率,能作为常规的活动进行下去。

鼻渊舒胶囊联合桃金娘油胶囊治疗学龄前儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的观察鼻渊舒胶囊联合桃金娘油胶囊治疗学龄前儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法将250例慢性鼻窦炎学龄前儿童随机分为实验组和对照组,按公斤体质量严格计算药物剂量,给予口服鼻渊舒胶囊及桃金娘油胶囊,观察比较2组的疗效及不良反应。结果实验组132例中,82例痊愈,26例显效,12例有效,总有效率90.8%,显著高于对照组总有效率81.4%。经χ2检验2组差异有显著性(P<0.05)。结论鼻渊舒胶囊联合桃金娘油胶囊治疗学龄前儿童慢性鼻窦炎效果较佳,值得推广。

通过加强药房管理降低我院中心药房盘点帐物不符率

目的:分析我院中心药房盘点帐物不符的原因,提出整改措施,降低盘点帐物不符率。方法:收集中心药房2015年第一季度盘点原始数据,从药品流通和盘点的各个环节查找原因。结果:通过加强药房管理,中心药房的盘点帐物不符率明显降低。结论:加强药房管理能降低我院中心药房盘点帐物不符率。

2012-2013年我院157例药物不良反应报告分析

目的通过对医院药物不良反应报告分析,探讨药物不良反应发生的因素、特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对收集到的157例药物不良反应报告表,按患者的性别、年龄、既往药物不良反应、药品类型、给药途径进行分析。结果男女病例数为1.21∶1;诱发不良反应的药品类型主要为抗菌药物和心脑血管用药,其中抗菌药物占35.03%,心脑血管用药占37.58%;静脉注射引起的不良反应占91.08%。结论加强药物不良反应监测力度,做好药物不良反应宣传,为临床合理用药提供指导,减少药物不良反应发生。

处方点评对干预门诊用药效果对比分析

目的通过处方点评干预门诊用药,提高处方质量,促进合理用.方法：抽取2013 年1 月至12 月处方（每月600 张）统计处方基本指标,并进行用药合理性分析.结果：门诊抗菌药物使用比例由28.51%降低到20.86%,使用注射药物处方比例,门诊由25.25%降低到16.33%,急诊由69.71%降低到55.81%,处方金额都降低了20%以上,不合理由处方由97.58%降低到11.62%.结论：处方点评干预前后区别明显,提高合理用药水平,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.

二半汤对老年2型糖尿病患者血糖控制的研究

目的：观察二半汤临床控制老年2型糖尿病患者血糖的效果。方法：选取2013年1-12月本院新诊248例老年2型糖尿病患者病例,随机分为2组,各124例。对照组以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联用二半汤治疗。比较2组患者临床疗效、血糖指标、胰岛功能指标。结果：经3月治疗,观察组治疗总有效率为94.4%,高于对照组的79.8%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）显著改善（P〈0.05）,观察组各指标水平明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗水平指标（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌功能指标（HOMA-β）明显改善（P〈0.05）;观察组胰岛功能显著优于对照组（P〈0.05）。结论：二半汤联合二甲双胍能有效控制老年2型糖尿病患者的血糖,疗效显著,值得推广。

阿昔洛韦致视物模糊

1例24岁男性患者因病毒性脑膜脑炎给予阿昔洛韦（0.5 g静脉滴注、3次/d）、醒脑静注射液（20 ml静脉滴注、1次/d）、甘露醇注射液（250 ml快速静脉滴注、3次/d）、磷酸肌酸钠（1 g静脉滴注、1次/d）、胰岛素注射液（6 U＋5%葡萄糖注射液500 ml＋氯化钾注射液10 ml静脉滴注、1次/d）、血栓通注射液（500 mg静脉滴注、1次/d）、甲钴胺注射液（2 ml静脉滴注、1次/d）、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（0.2 g口服、2次/d）和丁苯酞软胶囊（0.2 g口服、3次/d）等治疗。第7天，患者出现视朦，视远物不清，瞳孔扩大，直径约5.0 mm，结膜充血。停用阿昔洛韦，其他药物继续使用。5 d后，患者结膜充血有所改善，瞳孔稍有缩小，视力有所好转。随访2个月，患者未再出现视物模糊。

多部门联合管理模式加强门(急)诊注射剂使用管理

目的为了促进临床合理用药,加强门(急)诊注射剂使用管理,探讨多部门联合管理模式在规范门(急)诊输液的作用。方法通过多部门联合制定可行的管理规定,临床药师干预加强门(急)诊注射剂的使用管理,实施多部门联合管理模式后观察各个部门静脉输液处方使用比例等监控指标。结果采取多部门联合管理模式后,该院静脉输液处方使用比例最大降幅为52.47%,门诊静脉输液处方使用比例降幅达69.18%,急诊静脉输液处方使用比例下降25.81%,儿科静脉输液处方使用比例下降71.71%。同时,不合理处方量和抗生素用量随之下降。结论通过采取多部门联合管理模式,加强门(急)诊输液管理,门(急)诊输液更加规范,促进了临床合理用药,管理成果显著。

品管圈在降低医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率中的应用

目的开展品管圈活动降低患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。方法成立品管圈,根据品管圈的十大活动步骤进行活动,比较活动前后某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率的变化情况。结果在实施品管圈活动后,患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由39.1%下降到30.6%,同时圈员的品管手法、自信心、专业知识及责任感等无形成果均得到提高。结论品管圈活动促进Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理应用,值得推广。

香连结肠定位包衣片的处方筛选

目的:优选香连结肠定位包衣片的处方。方法:采用正交试验法,以10%氯化三甲胺甲基丙烯酸酯∶5%氯化三甲胺甲基丙烯酸酯的比例、缓释层和肠溶层包衣増重量、固化时间为考查因素,以香连结肠定位包衣片的T50为评价指标确定最佳处方。结果:处方中包衣层的组成Eudragit RL∶RS的比例是1∶2,肠溶包衣增重5%,缓释层包衣增重2.5%,固化时间是5 h。结论:香连结肠定位包衣片处方设计较为合理,可进一步开发。