清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗免疫检查点抑制剂相关性肺炎患者临床观察

[目的]探讨清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗临床2~4级免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)患者的有效性及安全性。[方法]将30例免疫检查点抑制剂所致免疫性肺炎的恶性实体瘤患者以随机数字表法随机分为两组,对照组给予甲泼尼龙治疗;联合组给予清肺排毒汤联合甲泼尼龙治疗,比较两组患者治疗前后的临床-影像-生理(CRP)评分、影像学疗效评价、卡式功能状态(KPS)评分、中医证候积分。[结果]治疗后,两组的CRP评分均下降,联合组比对照组下降明显(P<0.05);两组的影像学表现均改善,联合组有效率为86.7%,对照组为66.7%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的KPS评分均升高,联合组比对照组升高明显(P<0.05);两组中医证候积分均减少,联合组比对照组减少明显(P<0.05)。[结论]清肺排毒汤联合甲泼尼龙可改善CIP患者的临床症状,提高生活质量,且疗效优于单独使用甲泼尼龙治疗。

亮菌口服溶液对肝癌术后患者免疫功能、肝功能及炎性因子的影响

目的 探讨亮菌口服溶液对肝癌术后患者免疫功能、肝功能及炎性因子的影响。方法 选取2019年2月—2020年3月收治的原发性肝癌94例,根据术后应用药物的不同均分为观察组和对照组。对照组在术后常规抗感染、护肝基础上加用恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上联合亮菌口服溶液治疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能指标、炎性因子、肝功能指标变化,治疗期间不良反应及无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)。结果 研究组治疗总有效率为95.74%(45/47)明显高于对照组的82.98%(39/47)(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及白蛋白水平均明显升高,且研究组较对照组明显升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均降低,且研究组较对照组降低明显(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组PFS和OS均长于对照组(P<0.01)。结论 亮菌口服溶液可调节肝癌术后患者免疫功能,抗炎、抗肿瘤效果显著,并可有效促进患者肝功能恢复、延长患者生存期。

木香内酯诱导人脑星形胶质母细胞瘤细胞凋亡

[目的]探究木香内酯诱导人脑星形胶质母细胞瘤细胞凋亡的作用机制。[方法]通过CCK8法检测木香内酯对U87细胞增殖作用的影响;采用Annexin V-FITC/PI双染法检测木香内酯对U87细胞凋亡率的影响,采用JC-1染色法检测木香内酯对U87细胞线粒体膜电位的影响;采用DCFH-DA探针检测木香内酯对U87细胞中ROS含量的影响;采用生化法检测木香内酯对U87细胞氧化应激指标丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、微量还原型谷胱甘肽(GSH)和一氧化氮(NO)含量的影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测木香内酯对U87细胞Caspase-3、Bax、Bcl-2的mRNA表达水平的影响;采用分子对接寻找木香内酯与Caspase-3、Bax、Bcl-2的具体结合位点。[结果]木香内酯呈剂量依赖性抑制U87细胞的生长,细胞半抑制浓度IC_(50)为11.27μmol/L;细胞凋亡水平检测结果显示木香内酯20μmol/L组U87细胞凋亡率增加,差异具有统计学意义(P<0.001);线粒体膜电位水平检测结果显示木香内酯5μmol/L组、10μmol/L组、20μmol/L组U87细胞线粒体膜电位降低,差异具有统计学意义(P<0.001);氧化应激检测水平显示,木香内酯呈剂量依赖性上调U87细胞中ROS、MDA、NO水平;下调SOD、GSH水平,差异具有统计学意义(P<0.05);木香内酯20μmol/L组U87细胞Caspase-3、Bax mRNA表达水平均上调,差异具有统计学意义(P<0.01),而Bcl-2 mRNA表达水平下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。分子对接结果显示木香内酯分别与Caspase-3、Bcl-2、Bax氨基酸残基ARG-164,LEU-168,ARG-66形成稳定的结合能。[结论]木香内酯能明显抑制U87细胞生长和介导细胞高氧化应激水平,降低线粒体膜电位并促进细胞凋亡。

NP方案联合解毒祛瘀法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察NP方案配合中药解毒祛瘀治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组、对照组,每组50例,对照组组采用常规NP方案化疗,治疗组在对照组的治疗基础上加服中药(消岩汤剂,药用:黄芪30g,太子参15g,姜黄15g,郁金15g,夏枯草10g,蜂房15g,白花蛇舌草15g,生牡蛎30g加减)治疗。结果:总有效率治疗组为58%,对照组为38%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);生活质量改善情况:治疗组改善率为56%,对照组的改善率为30%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);恶心呕吐,白细胞减少,血小板减少等发生率治疗组较对照组低,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:中药解毒祛瘀能有效地辅助化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,并对化疗患者有增效减毒作用。

贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性研究

目的研究贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性。方法选择本院2014年5月至2017年5月收治的60例转移性结直肠癌患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例,对照组的治疗方法为TFL化疗方案,治疗组的治疗方法为TFL化疗方案与贝伐单抗联合,对比两组临床疗效和药物毒副反应的发生情况。结果治疗组疾病控制率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗总有效率、药物毒副反应发生率差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌效果显著,安全可行,值得在临床中进一步推广。

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的临床观察

目的观察华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者的疗效。方法将本院2015年3月—2017年6月收治的64例肝癌患者进行分组研究,依据数字表法分为2组,各32例,对照组实施肝动脉TACE,治疗组在此基础上联合华蟾素胶囊,对2组治疗效果、生活质量进行观察和评比。结果对照组的疾病控制率与治疗组展开比较,治疗组高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05);治疗组疼痛、疲倦发生率均低于对照组,2组具有统计学意义(P<0.05);在腹泻、失眠发生率比较上,对照组与治疗组间不存在显著性差异(P>0.05)。结论华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌可显著提高疾病控制率,进一步改善生活质量,值得临床采纳和全面普及。

参芪扶正注射液联合化疗对恶性肿瘤的增效减毒作用

化疗作为恶性肿瘤除手术治疗外主要的治疗方法，在对肿瘤细胞进行杀伤的同时对正常细胞也具有较强的杀伤力，加之患者由于病情重，病程长而导致体质及免疫功能明显下降，从而使各种毒副作用的发生率及严重性明显增强，甚至部分患者因无法耐受而终止治疗，严重影响治疗效果，因此，如何采取有效的措施增效减毒十分必要。

“健脾益气、解毒祛瘀法”联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,各30例,治疗组采用"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗,对照组单独采用FOL-FOX4方案治疗。结果:肿瘤客观疗效比较:治疗组的有效率为70%,对照组的有效率为63.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者化疗引起的毒副反应比较:治疗组患者的白细胞和血小板减少程度较轻微,对照组患者的白细胞和血小板减少程度较重,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐的程度也较轻,而对照组恶心呕吐的程度较重,从I级到Ⅳ级均有发生,以中度呕吐为主,并有3例为难治性呕吐(Ⅳ级),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者均无发热现象;治疗前后KPS评分的比较:两组病人治疗前KPS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后KPS评分比较治疗组高于对照组,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01)。结论:"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能取得较好的临床疗效,减轻化疗毒副反应,明显改善患者的生活质量。

“健脾止泻、解毒祛瘀法”治疗放射性肠炎的临床研究

目的:观察"健脾止泻、解毒祛瘀法"治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:将64例放射性肠炎患者随机分为两组,各32例,其中治疗组采用"健脾止泻、解毒祛瘀法"中药治疗,对照组采用左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗。结果:临床疗效比较:治疗组的有效率为93.8%,对照组的有效率为71.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组病例治愈时间比较无显著性差异(P>0.05);肠镜疗效比较:治疗组的有效率为90.6%,对照组的有效率为71.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗前后生活质量比较:治疗前两组KPS积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组KPS积分均明显提高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"健脾止泻、解毒祛瘀法"治疗放射性肠炎能取得较好的临床疗效,明显改善患者的生活质量。

扶正解毒汤联合调强放疗治疗宫颈癌的临床研究

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,居女性生殖道恶性肿瘤的首位[1],放射治疗是治疗宫颈癌的重要方法,具有高危因素的宫颈癌术后患者,局部晚期宫颈癌患者及有合并症不合适手术的患者均须进行放射治疗。放射性直肠炎是放疗的主要不良反应,表现为腹痛腹泻,严重时须暂停放疗[2],影响治疗进程,

清热解毒、养阴活血法联合调强放疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:观察"清热解毒、养阴活血法"联合调强放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:将74例鼻咽癌患者随机分为两组,各37例,其中治疗组采用"清热解毒、养阴活血法"联合调强放疗治疗,对照组单独采用调强放疗治疗。结果:治疗组均未因急性放射性反应而中断放疗,对照组6例病人因黏膜、腮腺反应严重,放疗过程停止1～2周,而后继续完成剩余的放疗计划,两组病人均无彻底放弃放疗计划;治疗组与对照组急性放射性黏膜反应程度比较有显著性差异(P<0.05);治疗组急性放射性黏膜反应发生时间为放疗后(14.32±0.45)天,对照组为放疗后(12.61±0.34)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病人治疗前卡氏评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组卡氏评分78.53±7.82,对照组为67.25±10.76,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01);治疗组有效率91.9%,对照组为86.5%,两组比较比较无差异(P>0.05)。结论:"清热解毒、养阴活血法"联合调强放疗治疗鼻咽癌能降低放疗毒副反应,提高患者的生活质量,并且不会影响放疗的客观疗效。

新辅助放化疗对1例局部进展期结肠癌的减瘤降期作用

目的报告1例行全身化疗转化为可切除病灶的局部进展期结肠癌。方法 48岁男性、因反复下腹痛伴解黄烂便入院患者,肠镜及CT诊断右半结肠癌cT4bN+M0IIIC期。因结肠癌初始不可切除,行新辅助放化疗。结果新辅助放化疗后,患者达到减瘤、降期(ypT3N1M0),并成功实施根治性手术,且获得较好的近期疗效。结论新辅助放化疗可作为局部进展期结肠癌转化治疗可选择的一种方式,本治疗模式对这一类患者的治疗具有一定的启示作用。

益气扶正解毒祛瘀法在乳腺癌治疗中的运用

中医药治疗乳腺癌有着广泛的适应证和独特的优势,以益气扶正解毒祛瘀立法进行治疗,可不同程度地缓解晚期乳腺癌的临床症状,尤对乳腺癌放化疗所致的毒副反应有着积极的意义,对改善患者的生存质量,提高生存率,降低复发转移率具有重要的临床意义和广泛的应用前景。

iNOS抑制剂1400W对人舌鳞癌CAL-27细胞株黏附力的研究

目的探讨缺氧条件培养下诱导型一氧化氮合酶(i NOS)抑制剂1400 W对人舌鳞癌CAL-27细胞株黏附能力的影响。方法 MTT法检测1400 W对人舌鳞状癌细胞CAL-27黏附能力的影响。结果细胞黏附率与对照组比较明显下降(P<0.05)。1400 W作用于人舌鳞癌CAL-27细胞后,可呈时间、剂量性依赖抑制人舌鳞癌黏附能力(P<0.05)。结论 1400 W可明显抑制人舌鳞癌的黏附能力。1400 W对人舌鳞状细胞癌生长、侵袭、转移具有预防和潜在的治疗价值。

康复新液预防宫颈癌急性放射性肠炎的临床观察

目的:观察康复新液预防宫颈癌放疗引起放射性肠炎的疗效。方法:60例宫颈癌盆腔放疗患者随机分为两组,对照组30例(单纯放疗),综合治疗组30例(放疗+康复新)。对两组患者放射性肠炎的发生率、发生时间及程度进行临床观察对比。结果:综合治疗组与对照组放射性肠炎的发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液能明显推迟急性放射性肠炎的发生时间,降低发生率,并降低其严重程度,有利于盆腔放疗的顺利进行。

康复新液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床观察

观察痰康复新液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的疗效。方法:将130例鼻咽癌患者随机分为两组,各65例,治疗组:患者在放疗的同时给予康复新液10ml,含漱,Tid,对照组给予漱口液漱口及常规口腔护理。结果:治疗组均未因急性放射性反应而中断放疗,对照组3例病人因黏膜反应严重,放疗过程停止1~2周,而后继续完成剩余的放疗计划,两组病人均无彻底放弃放疗计划。治疗组急性放射性黏膜反应发生时间为放疗后(14.98±0.54)d,对照组的时间为放疗后(11.13±0.42)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组患者放射性粘膜反应呈I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的分别占24.4%、42.2%、31.1%、2.2%及13.3%、28.9%、48.9%、8.9%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:康复新液能延长鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的发生时间,降低其反应程度,减轻疼痛,使放疗能顺利完成,在鼻咽癌患者放疗过程中能起到良好的辅助作用。

局部晚期结肠癌围手术期的治疗进展

局部晚期结肠癌由于不可手术切除、姑息性手术切除、易发生远处转移预后差。新辅助治疗通过缩小肿瘤、降低分期从而增加局部晚期结肠癌手术切除机会,提高R0切除率,但是新辅助治疗模式尚未形成统一。局部晚期结肠癌手术治疗遵循整块切除原则,以R0切除为目的,以全结肠系膜切除为标准术式。辅助化疗在降低术后复发及远处转移的作用已充分论证。本文从新辅助治疗、手术切除、辅助化疗3个方面作一综述,旨在为局部晚期结肠癌围手术期提供有价值的治疗选择和参考,使患者获得最佳的个体化治疗效果和生存获益。

血液标志物对鼻咽癌预后的研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）的临床症状、体征复杂多变，具有恶性程度高、颈部淋巴结转移早、远处转移发生率高等临床特点。随着影像学、放疗技术的进步以及化疗在局部晚期NPC患者中的应用，其生存率得到了明显的提高，但治疗后局部复发和远处转移仍然是NPC治疗失败的主要原因。

DPD、TS基因多态性与晚期结直肠癌氟尿嘧啶敏感性关系的研究

目的:探究二氢嘧啶脱氢酶(DPD)和胸苷酸合成酶(TS)基因多态性与晚期结直肠癌氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性之间的关系。方法:选取我院结直肠癌患者100例比较结直肠癌患者TS、DPD表达与疗效之间的关系,同时统计治疗后毒副反应情况。比较TS、DPD与血液5-FU浓度的相关性。结果:经过治疗后,所有患者CR 3例,PR 48例,SD 35例,PD 14例。TS和DPD检测为阴性患者RR均高于检测为阳性的患者(P<0.05)。24例患者出现皮肤色素沉淀;93例患者发生胃肠道反应,以Ⅰ度和Ⅱ度为主;89例患者发生血液学毒性,同样以Ⅰ度和Ⅱ度为主。相关性分析结果显示,TS、DPD与血液5-FU浓度均呈负相关(r=-0.976,P=0.005;r=-0.941,P=0.017)。结论:结直肠癌患者TS、DPD蛋白表达与5-FU存在一定的相关性,在临床上具有一定的应用价值。

中药汤剂对绝经后妇女乳腺癌的干预作用及炎症因子的影响

目的:探讨中药汤剂对绝经后妇女乳腺癌的干预作用及炎症因子的影响。方法:收集2019年7月—12月诊治的绝经后乳腺癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予来曲唑2.5 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d;共治疗1个月。观察组在此基础上早、晚口服中药汤剂各200 ml,共治疗1个月。比较两组治疗效果及治疗前后炎症因子、中医症候积分和骨密度变化情况。结果:观察组临床控制率为73.33%(22/30),高于对照组的43.33%(13/30,P<0.05);总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30,P<0.05)。治疗后,观察组的炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05);中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);腰椎骨密度及股骨颈骨密度显著高于对照组P<0.05)。结论:中药汤剂配合西药治疗绝经后妇女乳腺癌疗效显著,可明显改善患者炎症因子和骨密度水平。