基于碎片时间管理理念的新型教学法在肝胆外科专科医生规范化培训中的应用

目的 探讨基于碎片时间管理理念的新型教学法在肝胆外科专科医生规范化培训中的应用效果。方法 以2020年1月至2021年1月在湖南省人民医院肝胆外科接受规范化培训的90名医生为研究对象,随机分为两组,对照组(45人)采用常规培训方法,观察组(45人)采用基于碎片时间管理理念的新型教学法,对比两组自我效能与自学能力、理论考试与操作考核成绩、综合能力、对培训方法的认同情况。结果 培训后,观察组一般自我效能感量表评分、积极主动学习能力量表评分、理论考试与操作考核成绩、迷你临床演练评估量表评分、中文版评判性思维能力测量表评分、对培训方法的认同度均高于对照组(P<0.05),认为其教学方法能够有效提升学习兴趣、临床技能、辅助与合作能力、职业认同感及岗位胜任力。结论基于碎片时间管理理念的新型教学法应用于肝胆外科专科医生规范化培训,可有效提升医生自我效能感与自学能力、理论考试与操作考核成绩、综合能力,且医生对该培训方法的认同度较高。

遵义市植烟土壤肥力综合评价及空间分布

了解遵义市植烟土壤综合肥力状况,为烟草种植规划提供理论支持。在遵义市13个区(县)168个乡镇采集3772份植烟土壤样品进行化学性状测定,运用模糊数学法评估植烟土壤肥力状况,采用Kriging插值法绘制植烟土壤化学性状和综合肥力评价空间分布图。结果表明:①遵义市植烟土壤酸碱度、有机质、碱解氮、有效磷、速效钾的含量相互间呈极显著相关关系;有机质、碱解氮含量达到高或较高水平,土壤有效磷、速效钾含量较高,保障了烤烟生长所需的主要营养;②植烟土壤各肥力指标具有明显的空间变异特征,有机质与碱解氮分布基本一致,呈现极大的关联性,有机质、碱解氮和有效磷为斑块状分布态势,土壤pH值和速效钾呈块状分布。其中钾含量较高的区域与土壤pH值较低区域基本一致;③遵义市植烟土壤肥力综合评价得分为0.73,变异系数为16.8%,Ⅰ~Ⅲ级合计占比超过93%,遵义市植烟土壤肥力状况较好,空间变异较小。综合来看,遵义市植烟土壤肥力能供给优质烟叶生产的需求,但部分地区仍需加强有机肥、氮肥的使用,针对不同区域的肥力差异进行改良。

含分布式光伏接入的三相牵引供电系统电压协调控制方法

牵引供电系统中光伏并网逆变器普遍处于弱可控状态且缺乏多机间协调配合,为了使分布式光伏在实现牵引能耗优化的同时,主动参与牵引网电压调控,提出了用于三相牵引供电系统的电压协调控制策略。针对含光伏的新型三相牵引供电系统拓扑,分析了系统电压-有功和无功定量关系。结合分布式光伏无功裕度及协调关系,设计了3阶段分布式电压协调控制策略,根据电压灵敏度判定各节点补偿与削减优先度,实现了分布式光伏无功协调补偿及有功优化削减,达到牵引网电压主动控制。最后,通过对系统多工况下仿真,验证策略有效性。仿真结果表明,所提协调控制策略在三相牵引供电系统复杂的运行工况下,能够在兼顾光伏能量利用率的同时,增强系统电压调控能力,解决牵引网电压越限问题,并有效降低牵引网损耗。研究通过有效利用光伏支撑牵引网电压,为机车的安全、高效运行提供保障。

基于插值法分析施肥量和留叶数对烤烟的影响

为明确烤烟适宜的施肥量和留叶数,提升烟叶生产过程中的综合效益,以施肥量和留叶数为变量,采用正交试验设计,通过插值的方法分析了不同施肥量、留叶数对烤烟农艺性状、经济性状、品质性状的影响。结果表明:随着施肥量由450 kg·hm^(-2)增加至600 kg·hm^(-2),烤烟长势显著提升,产量、均价、中部和上部烟叶主要化学成分协调性评价总分逐渐提高;随着留叶数由每株16片增加至20片,成熟期最大叶面积与倒3叶面积差值逐渐增大,株形呈“倒塔形”-“筒形”-“塔形”变化。产量、产值分别提高20.8%、18.8%,上等烟率、均价分别降低7.6%、1.5%,烟叶种植净收益逐渐提高,中部和上部烟叶主要化学成分协调性评价总分均呈现先升高后降低的变化趋势。在烟叶生产过程中,适度提高养分供给强度,并增加留叶数,有利于提高烟叶品质,且烟农种植净收益较高。

高校人事管理制度创新研究

高校只有创新人事管理制度才能更好地推动高校可持续发展。文章从高校人事管理内涵出发,厘清高校人事管理思路,秉承“以人为本”的管理原则,阐明高校人事管理制度的主要特征。基于高校人事管理制度存在的结构性限制、机制性弱环、体制性约束进行研究,提出高校进行人事管理制度创新的策略。最大限度发挥出高校人事管理制度的管理作用,进而促进高校提升教育教学、科研水准,为高校的长远发展服务。

铁调素对老年慢性心力衰竭并铁缺乏患者的影响

目的探讨铁调素在老年慢性心力衰竭(CHF)并铁缺乏患者中的表达及与心功能相关性,不同途径补铁治疗对患者铁代谢、心功能及心肌重构的影响,并探讨其临床意义。方法选取2021年3月至2022年12月在湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)收治的90例老年CHF伴缺铁患者,分为常规治疗组、常规+口服补铁治疗组与常规+静脉补铁治疗组,每组30例。常规治疗组予常规抗心力衰竭药物治疗,常规+口服补铁治疗组予常规+口服多糖铁复合物胶囊治疗,常规+静脉补铁治疗组予常规+静脉注射右旋糖酐铁治疗。治疗前及治疗8周后随访检测B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行实验(6MWT)、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、铁调素水平(Hep)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)以观察机体心功能、心肌重构情况及铁状态。结果3组患者治疗前后心功能相关指标(NT-proBNP、6MWT、LVEF、NYHA分级)、心肌重构相关指标(LA)、铁代谢相关指标(Hep、Hb、SF、TS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后LVEDD、IVST、LVPWT差异无统计学意义(P>0.05)。血清铁调素与NT-proBNP及NYHA分级水平呈正相关性(P<0.05),与6MWT、LVEF、Hb、TS、SF呈负相关性(P<0.05)。结论对于老年CHF并缺铁患者,补充铁剂可显著改善铁缺乏、心功能及心房重构,静脉补充比口服补充获益更大;铁调素的水平与心功能呈负相关。

高比例水电系统抽水蓄能电站发展空间及趋势研究

“3060”双碳发展目标下,新能源大规模并网对电力系统的灵活调节能力提出较高要求。抽水蓄能是目前技术最成熟、经济性较优的电力系统灵活调节资源。本文立足于四川高比例水电系统,概述了四川省能源资源概况和电网存在的问题,结合四川中长期电源电网规划,分析了四川高比例水电系统下抽水蓄能电站建设的必要性;其次,根据省内中长期供需形势,测算分析了四川中长期抽水蓄能电站的发展空间,并基于典型场景分析探讨高比例水电系统下抽水蓄能电站的作用发挥及功能定位;最后结合抽水蓄能电站的规划布点,对中长期抽水蓄能电站的发展趋势进行探讨。

含氢储装置的同相供电系统控制方法

为实现电气化铁路节能减排、低碳发展的目的,同时解决负序、电分相的问题,文章提出了一种含氢能发电装置和储能装置的同相供电系统控制方法。首先,文章分析了系统的拓扑结构和基本原理;然后,提出了系统的协同控制策略,并在此基础上进一步分析了不同工况下系统的能量管理策略,推导同相补偿装置、氢能发电装置和储能装置的控制方法;最后,进行实例分析,通过搭建系统仿真模型从电能质量补偿效果和典型工况两方面验证所提方案的可行性和有效性,并基于实测数据分析系统运行结果,对氢储装置接入的经济性进行研究。结果表明,所提方案能够有效控制氢能发电装置和储能装置运行,改善电气化铁路耗能结构和再生制动能量利用率,同时有效解决负序和电分相问题,具有一定的经济性。

卡-梅框架下数据财产权益保护规则分类分级配置研究

在社会、经济数字化转型的关键时期,建立高效的数据要素市场是数字经济持续快速发展的重要基础和基本前提,也是多学科交融的时代课题。数据的财产权益保护制度是数据要素市场的基础制度,目前相关的理论探讨可谓百家争鸣,与法律规定和裁判观点共同构成了一张“规则清单”。卡-梅框架提供了一种以经济效率为标准的规则选择方法,与建设高效的数据要素市场这一政策目标相契合。在此框架下,从事前效率和事后效率两个视角分别对个人数据、企业数据和公共数据的财产权益保护规则进行比较和选择,发现对于个人数据和企业数据而言,提供事后救济的责任规则相比赋予绝对化财产权的财产规则更具效率;而对于公共数据而言,两者各有优势。基于此,进一步对个人数据保护提出了构建“三层构造”保护模式的立法建议和建立数据匿名化制度的构想,对企业数据保护提出了构建非绝对性财产权利的方向指引,对公共数据提出了建立三类规则相互配合的分类分级开放格局的建议。

工业智能安全治理革新与风险防范体系探析

工业数智化是新质生产力发展的关键驱动力。随着人工智能深度嵌入工业流程,工业智能安全治理以可靠性、数据质量与软硬件统筹治理为新重点。目前,与之相应的事后救济制度、数据安全制度、网络安全制度等治理手段在工业智能治理中呈现了显著的不适应性,难以满足安全保障的需求。工业智能作为风险社会的典型表征,实现其善治需要依据风险预防原则对现有制度进行改造。工业智能可靠性保障应在物的瑕疵担保责任和产品责任制度的基础上设置预防性义务,将瑕疵与缺陷的认定难题转化为义务违反的判断;数据质量治理应以建立健全“国家-地方-行业”的多层次标准体系为重点,实现企业间数据质量规范兼容;软硬件统筹治理应通过人工智能赋能风险预防,切实提升软硬件风险评估、监测预警与应对处置的效能。构建预防与应对相互配合的安全风险治理体系,方能有力护航我国工业数智化转型和新型工业化行稳致远。

有机无机肥配施对黄壤烤烟氮素累积、吸收与分配的影响

采用田间小区试验方法,研究了化肥与生鸡粪、生菜籽饼、秸秆配施对黄壤烤烟生物量积累与氦素累积、分配规律的影响.结果表明：烟株体内氮素分配比例为叶＞茎＞根,其中上部烟叶占氮素累积总量比例最高达20％～ 35％;化肥配施生鸡粪处理于团棵期、成熟期生物量累积量较单施无机氮提高7.58％和17.23％,上部和中部烟叶于完熟期氮素累积量较单施无机氮处理分别提高137.99％和40.7％,差异均达显著水平,造成叶片过厚、贪青晚熟;而化肥配施生菜籽饼和玉米秸秆处理,烟株生物量累积于团棵期至成熟期较单施无机氮处理差异不明显,氮素吸收、分配规律与当地常规氮素用量处理规律相近,具备协调氮素供应与分配关系的能力.

攀西电网电力外送通道核心架构优化研究

首先梳理了攀西地区的电源电网规划情况,通过仿真分析了“十四五”期间攀西电网的潜在问题;针对潜在安全风险对攀西电网电力外送通道核心架构进行优化研究,提出两类优化方案,并分别从暂态稳定、断面送电能力、短路电流等方面进行全面比较得出推荐方案:采用新建月城II 500 kV开关站,优化调整攀西地区网架结构,将攀西电网调整为南北两个通道隔离、换流站分组接入的方案,从而保障系统安全稳定运行。

滤泡状甲状腺癌临床诊治分析

目的:探讨滤泡状甲状腺癌的临床病理特征,诊断及外科治疗策略。方法:回顾性分析2009-2013年5年间肿瘤外科经病理诊断明确的21例滤泡状甲状腺癌患者的临床资料。结果 :本组21例患者均进行了不同程度的甲状腺切除及颈部淋巴结清扫手术。21例患者均进行了术中冰冻病理检查,冰冻病理确诊滤泡状癌12例,冰冻诊断符合率为57.1%。有12例患者术中行颈淋巴结清扫术,包括中央区淋巴结清扫8例,侧方颈淋巴结清扫4例;2例患者术后病理证实淋巴结转移阳性,淋巴结转移率为16.7%(2/12)。1例(4.8%,1/21)出现一过性甲状旁腺功能低下,为二次手术患者,经补钙等对症治疗,逐渐恢复正常,未出现永久性甲状旁腺功能减退;术后均未发生喉返神经损伤。中位随访时间24个月的临床随访结果显示,1例患者(4.8%,1/21)局部复发,随访期间未出现死亡病例。结论:滤泡状甲状腺癌的术前穿刺活检及术中冰冻诊断存在难度,准确率低于其他类型甲状腺癌;滤泡状癌的淋巴结转移率较低,远处转移率较高;患侧甲状腺腺叶+峡部切除术应作为外科初始治疗的首选术式,而常规预防性颈淋巴结清扫不作推荐。术后辅以内分泌治疗及选择性碘131治疗。

Zuckerkandl结节在甲状腺手术中的临床意义

Zuckerkandl结节是甲状腺腺叶后外侧缘的结节状突出部分，由奥地利解剖学家EmilZuckerkandl最先提出并命名。近年来逐渐受到甲状腺外科医师的重视，在甲状腺手术中为了避免损伤甲状旁腺和喉返神经及其分支，甲状腺外科医师常需要借助于一些特定的解剖学标志。如甲状腺下动脉、甲状软骨下角、环甲关节、气管食管沟和甲状腺悬韧带等。Zucker-kandl结节即是一个新近提出的解剖学标志，且在人群中普遍存在，可作为甲状腺手术中识别喉返神经及其分支与上甲状旁腺的重要标志。本文中我们将对Zuckerkandl结节在甲状腺手术中的应用经验和临床意义进行总结。

蚁群优化和能量管理的ZigBee网络路由

延长ZigBee网络的寿命是设计ZigBee路由协议的一个重要目的,通过对ZigBee网络协议的研究提出一种基于能量管理的ACO-AODV路由协议,能降低网络延时并延长ZigBee网络寿命。仿真结果表明,ACO-AODV协议的方法是可行的和节能的,可以在保持较低数据分组的平均端到端时延的同时降低能量开销,达到了低开销、低时延的设计目标。

老年慢性心衰患者血清同型半胱氨酸水平及其对心脏结构的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）在老年慢性心衰患者血清中的水平,观察其对心脏结构的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月-2015年1月湖南省马王堆医院收治的老年慢性心衰患者60例为心衰组,另选取同期心脏代偿功能患者60例为代偿组,健康体检者60例为对照组。应用循环酶法检测Hcy水平,应用超声心动图仪检测左室后壁厚度（LVPWT）、室间壁厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVDd）和左室重量（LVMW）,观察各组Hcy水平,并分析其与LVPWT、IVST、LVDd和LVMW的相关性。结果心衰组Hcy水平显著高于代偿组和对照组（P〈0.05）,且心衰组随着病情加重Hcy水平也显著增高（P〈0.05）;相关性分析结果显示：LVPWT、LVDd、LVMW与Hcy呈正相关（r=0.845、0.874、0.782,均P〈0.05）,IVST与Hcy无相关性（P〉0.05）。结论老年心衰患者血清Hcy会明显升高,与LVPWT、LVDd、LVMW呈正相关关系。

复杂时空约束条件下基于角色的转授权模型研究

针对信息系统转授权处理过程中存在的复杂时空约束问题,即时限约束、系统资源约束和互斥约束展开研究.在详细分析了各自的特征以及表现形式的基础上,具体讨论了在复杂时空约束条件下基于角色的转授权模型的处理方法和详细的算法流程.多个电子政务系统的实际应用和检验表明研究成果具有较好的性能.

高职院校教师应用研究能力的现状、困境与提升策略

教师应用研究能力是高质量完成“双高计划”建设任务的关键能力。文章通过对56所高水平高职院校“双高计划”建设中期自评报告(告示稿)的截面数据和2020—2022年的年度报告时间序列数据分析发现,近一半的高水平高职院校教师整体应用研究水平较低。究其原因,主要在于教师在准入、发展、双师认定和制度保障等方面存在一定问题。因此,建议完善现代职业教育体系、增加高学历高技能的职业教育师资供给,构建集中与个性化相结合的培训体系、提升教师关键能力培养的实效性,建立不同等级的评价标准体系、分类管理“双师型”队伍,优化激励政策供给组合、开展应用性科学研究等,以提高教师的应用研究能力。

老年与青中年多器官功能衰竭的对照研究

目的探讨老年人多器官功能衰竭的主要病因、临床特点及影响预后的因素。方法选择96例多器官功能衰竭患者,按年龄分为老年组(≥65岁,50例)与青中年组(15～60岁,46例),对两组的临床资料进行对比分析。结果老年组与青中年组相比,在严重感染为诱因的病例数及器官功能衰竭的数目及病死率等方面存在显著性差异。结论老年人多器官功能衰竭的主要病因为严重感染,尤以肺感染为最多,衰竭脏器数和基础疾病数是影响预后的重要因素。