改良前侧入路与内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折临床对比研究

目的对比改良前侧入路与内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法选取尺骨冠状突骨折患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用内侧入路手术方式,观察组采用改良前侧入路手术方式,对比两组手术情况、肘关节功能评分及并发症发生率。结果对照组手术时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及切口长度、治疗前肘关节评分比较差异无统计学意义,治疗后,对照组肘关节评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为22.86%,高于观察组5.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均能使骨折端复位,与内侧入路相比,改良前侧入路具有较高的安全性,对神经及尺骨冠状突周围血管造成的损伤较小,有助于患者预后的恢复,在临床应用中值得推广。

内固定联合椎体成形术对胸腰椎骨折患者功能恢复的影响

目的:观察内固定联合椎体成形术治疗对胸腰椎骨折患者功能恢复的影响。方法:选取医院收治的胸腰椎骨折患者80例,将其随机分为两组,各40例。对照组单用内固定治疗,观察组联合椎体成形术治疗。比较两组术后功能恢复及椎管侵占率、伤椎前高压缩比等指标的改善情况。结果:观察组术后功能优良率及椎管侵占率等指标恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定联合椎体成形术更加符合生物力学,可显著提高手术疗效,恢复椎体功能,值得推广。

仰卧“剪刀”体位与单腿截石位结合防旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床对比

目的对比仰卧"剪刀"体位与单腿截石位结合防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法回顾分析2016年4月—10月我院骨外科收治的60例股骨粗隆骨折患者的临床资料,均行PFNA内固定治疗,根据患者体位不同分为仰卧单腿截石位组(对照组)与仰卧"剪刀"体位组(观察组),各30例。比较2组临床相关指标及并发症情况。结果观察组切口长度、骨折愈合时间及术后髋关节评分系统(Harris)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PFNA治疗中取仰卧"剪刀"体位和单腿结石位均有助于股骨粗隆骨折患者关节功能恢复,但仰卧"剪刀"位可有效减少术中出血量及术中透视次数,缩短手术时间,提高手术安全性。

临床药师参与45例骨质疏松症患者药学监护的体会

目的:探讨临床药师参与45例骨质疏松症患者治疗药学监护的体会。方法:选取2013年1月—2014年1月间收治的骨质疏松症患者45例,将其随机分为观察组(22例)与对照组23例;临床药师参与临床对观察组患者临床用药方案的制订,而对照组患者则给予常规治疗;比较两组患者治疗后的日常生活能力、社会活动能力和抑郁、焦虑四个方面的评分值,以及比较临床药师参与患者治疗后的疗效。结果:观察组患者在临床药师的干预下,其康复速度(21 d)显著短于对照组(35 d)(P<0.05);观察组患者生活质量评分值的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与临床用药方案的制订,发挥了积极作用。

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析我院2002年1月-2009年8月收治胫骨平台骨折并通过手术治疗且随访的49例病历临床资料。结果:随访1-8年,按Merchant标准综合评分,优良率91.84%(45例)。结论:对于严重胫骨平台骨折,良好的复位、坚强的内固定、足量的植骨、关节稳定的重建、早期活动都是相当重要的。

髋臼骨折手术治疗体会

髋臼骨折为关节内骨折，非手术治疗不易恢复头臼的适应关系，手术是治疗的最佳选择。现将我科2005年以来，收治此类损伤获得随访的26例临床效果总结如下。

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的报告

目的探讨DHS内固定的临床应用。方法先用26例粗隆间骨折患者,采用DHS固定。结果25例生存患者全部痊愈,其中18例达到优,5例达到良。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折方法简单、疗效肯定,适应推广应用。

指端损伤几种处理方法的比较

目的观察不同方法处理指端损伤的效果。方法选用 48例共 74个手指指端损伤的患者，按指端损伤程度划分 4个区域，分别采用非手术治疗 8指，直接缝合法 15指，单纯指骨缩短皮肤闭合法 35指，全厚层皮瓣 4指， V- Y皮瓣 12指；随诊 3～ 6个月，比较各方法优劣。结果非手术治疗 8指中，全部成活指端外形良好：直接缝合法 15指，成活 12指，耐摩擦性良好，痛温觉基本恢复。单纯指骨缩短破肤闭合 35指，有 2例触物痛， 4例指节僵硬， 2例怕冷，余正常。全厚皮瓣 4指， 1例出现皮瓣坏死， V- Y皮瓣 12指， 2例出现感染过敏，余正常。结论指端损伤处理方法多样且均有优劣及适应症，手术医师必须掌握各种技术并考虑具体情况选择方法。

刍议中小学体育课有效运动负荷的设计和调整

体育运动负荷不仅是提高中小学生体质和掌握运动技能的需要,也是实现其"终生体育",促进学生身心健康发展的必由之路。但是,随着体育课改的不断深入中小学生"主体地位"的不断强化,导致一些体育课出现了"重形式、轻负荷"的倾向,在标榜让学生玩得"开心、快乐"的同时,运动负荷却流于形式,这在中小学生体质每况愈下的今天,理应引起我们广大体育工作者的重视。

舒芬太尼、右美托咪定加酮咯酸氨丁三醇用于外科术后镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼、右美托咪定加酮咯酸氨丁三醇用于外科术后镇痛的临床效果。方法选取2021年1月-2022年12月我院行外科术的60例患者为研究对象,按照术后镇痛方案不同将其分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组给予舒芬太尼、右美托咪定进行术后镇痛,研究组在对照组基础上加用酮咯酸氨丁三醇进行术后镇痛,比较两组术后疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、疼痛控制满意度以及不良反应发生率。结果研究组术后30 min及2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),而两组术后48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后30 min及2、6、12、24、48 h的Ramsay镇静评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛控制满意度为100.00%,高于对照组的86.67%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼、右美托咪定加酮咯酸氨丁三醇用于外科术后镇痛效果理想,可减轻术后24 h内疼痛度,提高患者疼痛控制满意度,且不增加不良反应发生率。