CRP/Alb比值对老年急性缺血性脑卒中患者卒中相关性肺炎的预测价值

目的通过检测老年急性缺血性脑卒中患者的C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值,分析其对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法选取2016年3月-2019年6月我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者236例。根据患者入院后是否发生SAP分为SAP组75例和非SAP组161例。比较2组的一般资料、CRP/Alb比值、外周血白细胞计数及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(MRS)评分。分析CRP/Alb比值对SAP的预测价值,采用多因素Logistic回归分析影响SAP发生的危险因素。结果 SAP组NIHSS评分、mRS评分、白细胞计数及有高血压病史患者比例显著高于非SAP组(P<0.01)。SAP组CRP水平及CRP/Alb比值均显著高于非SAP组(P<0.01)。血清CRP/Alb预测SAP的受试者工作特征曲线下面积为0.853,灵敏度为90.70%,特异性为71.80%。CRP/Alb比值升高是老年急性缺血性脑卒中患者SAP发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 CRP/Alb比值升高可能作为预测老年急性缺血性脑卒中患者SAP发生的生物标志。

冠心病患者中应用血清胆红素、肌钙蛋白、尿酸与B型钠尿肽检测诊断的临床分析

目的:探讨血清胆红素、肌钙蛋白(cTnI)、尿酸、B型钠尿肽(BNP)对于冠心病的诊断价值。方法:选取罗定市人民医院收治的329例冠心病患者为观察组;其中NYHA心功能分级Ⅱ级93例,Ⅲ级124例,Ⅳ级112例;另选取同期体检的健康者300例为对照组,检测并比较各组胆红素、cTnI、尿酸、BNP水平。结果:观察组胆红素(8.84±1.24)μmol/L低于对照组(14.93±2.48)μmol/L,cTnI(2.28±0.21)ng/ml、尿酸(392.71±16.22)μmol/L、BNP(657.28±143.39)pg/ml高于对照组(0.14±0.04 ng/ml、294.67±12.48μmol/L、20.47±6.12 pg/ml),差异均有统计学意义(t=39.461、173.644、84.366、76.853,均P<0.001);心功能Ⅱ级亚组胆红素(9.28±1.35)μmol/L高于Ⅲ级亚组(8.53±1.05)μmol/L、Ⅲ级亚组高于Ⅳ级亚组(7.46±1.18)μmol/L,心功能Ⅱ级亚组cTnI(2.05±0.27)ng/ml、尿酸(386.72±18.27)μmol/L、BNP(616.81±131.82)pg/ml低于Ⅲ级亚组(2.48±0.22 ng/ml、397.76±16.58μmol/L、672.84±126.92 pg/ml),Ⅲ级亚组低于Ⅳ级亚组(2.81±0.29 ng/ml、421.73±17.12μmol/L、736.34±128.25 pg/ml),差异均有统计学意义(F=11.582、38.625、8.278、7.744,均P<0.001);观察组治疗前胆红素(8.84±1.24)μmol/L低于治疗3 d(9.72±2.02)μmol/L、治疗3 d低于治疗7 d(11.17±1.54)μmol/L,治疗前cTnI(2.28±0.21)ng/ml、尿酸(392.71±16.22)μmol/L、BNP(657.28±143.39)pg/ml高于治疗3 d(1.76±0.53 ng/ml、347.76±21.85μmol/L、528.85±96.72 pg/ml)、治疗3 d高于治疗7 d(1.35±0.34 ng/ml、321.85±18.48μmol/L、394.72±92.85 pg/ml),差异均有统计学意义(F=12.483、17.713、9.642、13.713,均P<0.001);预后不良亚组胆红素(6.62±2.17)μmol/L低于预后良好亚组(9.78±0.95)μmol/L,预后不良亚组cTnI(3.34±0.86)ng/ml、尿酸(482.72±57.82)μmol/L、BNP(784.73±175.72)pg/ml高于预后良好亚组(1.21±0.64 ng/ml、335.28±22.95μmol/L、672.84±126.92)pg/ml,差异有统计学意义(t=17.026、20.615、31.282、5.420,均P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,胆红素(AUC=0.693)、cTnI(AUC=0.846)、尿酸(AUC=0.738)、BNP(AUC=0.825)诊断冠心病的曲线下面积均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆红素在冠心病患者中显著降低,cTnI、尿酸、BNP则升高,且上述指标与病情严重性相关,可作为诊断及评估冠心病病情的临床指标。

生化检验在老年2型糖尿病诊断中的应用研究

目的分析生化检验在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年患者诊断中的应用。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月该院收治的118例老年患者的临床资料,依据有无T2DM分成观察组58例(存在T2DM)和对照组60例(无T2DM),两组均接受空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平检测。对比两组各项指标水平差异,并比较观察组中不同年龄、体质指数(BMI)、病程患者的各项指标水平。结果观察组FPG、HbA1c、TG、TC及LDL-C水平高于均对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。<70岁患者的各项指标水平优于≥70岁患者;除HDL-C外,BMI<25 kg/m^(2)患者的各项指标水平优于BMI≥25 kg/m^(2)患者;病程<5年患者的各项指标水平优于病程≥5年患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生化检验能为临床诊断老年T2DM和提供重要参考依据,值得采用。