Merkel细胞瘤一例报告并文献复习

通过一例经手术，病理证实的Merkel细胞瘤，复习了相关文献，对该病的临床特征，诊断，治疗原则，预后因素及分子生物学研究进展进行了讨论。Merkel细胞瘤是起源于浅表皮肤Merkel细胞的恶性肿瘤，属于神经内分泌瘤。肿瘤常见于头颈部及四肢，易局部复发并转移。主要靠病理诊断，易与淋巴瘤混淆。发病早期即主张行胸腹部CT检查以确定分期。治疗原则倾向于先作肿物广泛切除，淋巴结清扫，尔后放疗。化疗的作用尚不能肯定。局部复发及有远处转移者预后差。本病发生与BC1-2基因及FHIT基因有关，与P53基因无关。

恶性胸腺瘤化疗研究进展

胸腺瘤是成人中常见的纵隔肿瘤。外科治疗浸润性胸腺瘤属非根治性。本文对晚期及复发性恶性胸腺瘤患者的化疗研究现状作了综述，认为ＣＯＡＰ、ＣＡＰ、ＰＡＣＥ、ＰＥ等是治疗恶性胸腺瘤较理想的化疗方案。

肺癌耐药机制的研究

三种耐药基因(MDRI、MRP、LRP)及其编码的相应的P-170、P-190、P-110蛋白,拓扑异构酶Ⅱ活性及质量的改变,谷胱甘肽S转移酶π与金属硫蛋白,DNA修复增强等因素与肺癌耐药有关。

采用高拉碳 降低成本 提高钢水质量

介绍了石钢转炉分厂通过采用“高拉碳法”控制终点，提高了钢水质量，降低了生产成本。

思想政治工作与医院工作

发扬党的思想政治工作的优良传统，坚持用科学的理论武装人，用正确的舆论引导人，用高尚的精神塑造人，用先进的典型鼓舞人，以“三个代表”为指导，继往开来，与时俱进，使医院各项工作再上一个新的台阶。

中西医结合治疗急性盆腔炎60例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性盆腔炎的疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均先给予甲硝唑和第3代头孢类菌素联合用药治疗,用药前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,以便进一步选择合适的抗生素。治疗组在接受抗生素治疗的同时加用黄连解毒汤合五味消毒饮灌肠。两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%,各项指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗急性盆腔炎疗效显著。

金铃生化效灵汤治疗原发性痛经100例疗效观察

原发性痛经是妇科的常见病,好发于青春期女子和已婚未育者[1].笔者于2010-8～2012-10应用金铃生化效灵汤治疗本病气滞血瘀证100例,疗效显著,现将结果总结报道如下。1 临床资料 1.1 病例选择 （1）诊断标准：参考《临床疾病诊断与疗效判断标准》[2]。（2）中医气滞血瘀证辨证标准：经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,经前乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,脉弦。

中西医结合治疗反流性食管炎40例观察

目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均予兰索拉唑、莫沙必利口服,治疗组加服三花逍遥散(自拟),疗程4周。结果:总有效率治疗组95%、对照组75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗反流性食管炎疗效较好。

建筑工程中新型碳纤维加固的发展应用

科技的发展带动建材的长足进步。很多新型建材不仅节能环保,更是简化了工艺流程减轻了施工难度。

黛力新联合多潘立酮与兰索拉唑治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察黛力新联合多潘立酮与兰索拉治疗功能性消化不良的疗效。方法:将120例患者随机分为2组。对照组口服多潘立酮胶囊与兰索拉唑胶囊。治疗组在对照组基础上加服黛力新。两组疗程均为4周。结果:治疗组60例,临床治愈30例,显效18例,好转9例,无效3例,总有效率95%;对照组60例,临床治愈18例,显效12例,好转16例,无效14例,总有效率76.67%.两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:黛力新联合多潘立酮与兰索拉唑治疗功能性消化不良疗效较好,值得临床应用。

白头翁汤合茵陈蒿汤配合激素治疗白塞氏病临床观察

1 临床资料 共入选80例患者,随机分为2组,治疗组40例,男23例,女17例;年龄17 ～48岁,平均30岁;病程3个月～15年,平均7年9个月.对照组40例,男22例,女18例;年龄19 ～46岁,平均32岁;病程4个月～16年,平均8年3个月.两组上述资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.诊断标准：采用国际白塞氏病委员会的诊断标准[1].

中西医结合治疗慢性泌尿系感染50例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性泌尿系感染的临床疗效。方法:收治慢性泌尿系感染患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组给予敏感抗生素,治疗组在对照组治疗基础上加服二鬼三花四草汤。连续治疗6周后判定疗效。结果:治疗组治愈25例,好转22例,无效3例,总有效率94%。对照组治愈17例,好转23例,无效10例,总有效率80%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性泌尿系感染疗效较好。

刘书珍运用《温病条辨》方治疗风湿免疫性疾病验案2则

刘书珍主任医师行医30余年,从事风湿免疫性疾病的临床研究20余年,继承其导师全国著名中西医结合风湿病专家张鸣鹤教授应用清热解毒法治疗风湿免疫性疾病的学术思想,灵活运用《温病条辨》中具有清热利湿解毒功效的方剂治疗该类疾病,多获显效。现将其治疗验案2则介绍如下,以飨同道。白塞氏病患者,男,39岁。无明显诱因出现口腔、会阴部溃疡,逐渐加重,反复发作,经久不愈1年余。曾于某省医院就医,皮肤针刺试验（＋）,诊为白塞氏病。

引资先引人与心

江苏盐城市郊区大冈镇充分发挥台侨工作的优势,坚持引资先引人,引人先引心,使三资企业得到迅猛发展。大冈镇共兴办三资企业22家,其中台侨港澳资企业16家,其投资总额占三资企业总投资额的72.63％。该镇无论是三资企业数,

多药耐药相关蛋白及肺耐药蛋白在人直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 检测多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ） 及肺耐药蛋白（ＬＲＰ） 在人直肠癌组织中的表达，探讨其与临床分期、分化程度及预后的关系。方法 采用免疫组织化学技术法检测５７ 例人直肠癌组织中ＭＲＰ及ＬＲＰ的表达。结果 ５７ 例人直肠癌组织中可检测到ＭＲＰ表达者２８ 例，占４９．１ ％ ；ＬＲＰ表达者２４ 例，占４２．１ ％ ；二者同时表达者１０ 例，占１７ ．５％ ；有ＭＲＰ或ＬＲＰ表达者４２ 例，占７３ ．７ ％ ；两蛋白表达阳性率与肿瘤分期、分化程度无显著相关（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。ＭＲＰ表达阳性者术后生存期明显低于该蛋白阴性者（ Ｐ＜ ０．０５） ，而ＬＲＰ的表达则与预后无显著相关；两蛋白表达无明显相关性（ Ｐ＞ ０．０５） 。结论 ＭＲＰ可能是判断人直肠癌预后的指标之一，对直肠癌患者综合治疗的实施具有指导意义。

耐多药相关蛋白在人非小细胞肺癌组织中的表达

目的 检测人非小细胞肺癌组织中耐多药相关蛋白（ＭＲＰ） 的表达，探讨其与瘤组织学类型、分化程度、临床分期及预后的关系。方法 采用免疫组化方法及逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术，分别检测了９２ 份人非小细胞肺癌石蜡组织中ＭＲＰ的表达及１６ 份人非小细胞肺癌新鲜组织中ＭＲＰ基因的表达。结果 ９２ 份人非小细胞肺癌组织中（ 鳞癌４３ 例，腺癌４９ 例）ＭＲＰ表达阳性检出率为５４％（５０／９２） ，１６ 份人非小细胞肺癌组织中ＭＲＰ基因表达阳性检出率为３１％ （５／１６）。ＭＲＰ在腺癌中的表达阳性率明显高于鳞癌（ Ｐ＜ ０－０５） ，ＭＲＰ表达与瘤分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移无显著相关。ＭＲＰ阳性患者术后５ 年生存率为１６％ （８／５０），ＭＲＰ 阴性患者术后５ 年生存率为５２％ （２２／４２） ，二者经统计学处理，差异有显著性（ Ｐ＜ ０－０５）。ＭＲＰ阳性患者术后５ 年生存率有随其瘤组织中该蛋白表达阳性程度的增加而降低之趋势。结论 非小细胞肺癌患者瘤组织中ＭＲＰ的表达与瘤组织学类型及预后明显相关。

多药耐药相关蛋白反义RNA对耐阿霉素人小细胞肺癌细胞株GLC4/ADR耐药性的调节

目的 构建表达多药耐药相关蛋白 (MRP)反义RNA的真核表达载体 ,转染耐药细胞株 ,初步探讨其影响多药耐药 (MDR)的作用机理。方法 以MRPcDNA为模板 ,应用PCR扩增MRPmRNA5′端 (含起始子密码 )及MRPmRNA 3′端 (含终止子密码 )片段 ,通过定向克隆方法 ,构建表达MRP反义RNA的两个重组载体。通过Lipofectamine将其导入小细胞肺癌 (SCLC)耐阿霉素 (ADR)的细胞株GLC4/ADR中 ,经G418筛选 ,得到分别含pcDNA3空载 (M0 )、MRPmRNA5′端为靶区的反义RNA(Ma) ,MRPmRNA3′端为靶区的反义RNA(Mb)的 3个细胞克隆。检测细胞内ADR的蓄积改变以及荷瘤裸鼠对ADR的敏感性。结果 经RT PCR检测 ,外源片段可获稳定表达。Ma细胞及Mb细胞中 ,MRP表达分别抑制约 14 0 %和 83 0 % ,且胞内ADR蓄积量均有一定程度的增加 ;对ADR的耐药倍数与对照细胞M0相比 ,分别下降 9.5 %和 2 8.4%。虽然 ,MRP反义RNA对细胞的生长、细胞周期及ADR诱导的早期凋亡均无明显影响 ,但可提高荷瘤裸鼠对ADR的敏感性。结论 MRP反义RNA能抑制MRP蛋白的表达 ,并使转染细胞内ADR浓度增加 ,从而逆转MRP介导的MDR。对于配合化疗 ,提高MRP高表达患者的疗效 ,具有潜在的应用意义。

多药耐药相关蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究人肝细胞癌组织中多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）的表达情况并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测了１１０例随访资料完整的肝细胞癌石蜡切片组织中ＭＲＰ表达情况，并与临床病理指标联系，进行统计学分析。结果本组肝细胞癌１１０例，表达阳性５７例，其阳性率为５２％。术前行经肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）及未行ＴＡＣＥ治疗者的ＭＲＰ阳性率分别为５１％（１９／３７）和５２％（３８／７３）。ＭＲＰ与癌灶大小、数目、癌栓、有无包膜、组织分化、乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）情况、是否合并肝硬化无关。ＭＲＰ阳性患者的１、３、５年生存率分别为６３％、２６％和１０％；而ＭＲＰ阴性者的１、３、５年生存率分别为８９％、６０％和５３％，显著高于ＭＲＰ阳性者（Ｐ＜００１）。ＭＲＰ阳性者的无癌生存期平均为１１８个月，显著低于ＭＲＰ阴性者的３６２个月（Ｐ＜００１）。结论术前ＴＡＣＥ治疗与否不影响ＭＲＰ表达。ＭＲＰ的表达与ＨＣＣ预后呈显著负相关，可能成为判断ＨＣＣ预后的良好肿瘤标志物。