黄连素在抑制幽门螺杆菌多重耐药中的作用研究

目的 研究黄连素抑制幽门螺杆菌(Hp)多重耐药(MDR)株对常用抗菌药物耐药性的作用。方法 采用E-test法检测临床分离Hp菌株的耐药性,从中筛选出双重耐药(DR)株和MDR株;通过抗菌药物浓度两倍递增法对DR株进行体外诱导耐药;采用倍比稀释法检测黄连素对MDR株的最小抑菌浓度(MIC);在黄连素1/2 MIC浓度下连续传代培养MDR菌株,分别在培养1代和5代后检测对应抗菌药物的MIC值变化。结果 (1)共成功分离出128株Hp菌株,根据药敏试验筛选出DR株30株,MDR株12株,阿莫西林(AMX)、左氧氟沙星(LEV)、克拉霉素(CLR)、甲硝唑(MTZ)的耐药率分别为4.7%、26.6%、32.0%、64.8%,分离株中的MDR率为9.4%。(2)体外成功诱导MDR株24株,AMX诱导失败,其中MTZ诱导株的耐药水平最高,CLR次之,LEV最低;(3)黄连素对36株MDR株有明显的抑菌作用,MIC值范围为8~128μg/mL,大部分集中在32μg/mL;(4)选取的27株高水平耐药MDR株,经黄连素作用后共有17株的MIC值降低4倍及以上或逆转为敏感株,其中分别有9株、11株、5株对应CLR、LEV、MTZ的MIC值有阳性变化。在3种抗菌药物的阳性株中,MTZ组的MIC值下降倍数最高,CLR组居中,LEV组最低,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄连素可有效逆转部分MDR株对常用抗菌药物的耐药性,且逆转程度与作用时间、抗菌药物种类有关。

薏苡附子败酱散对肠上皮细胞屏障损伤的保护作用研究

目的 探讨薏苡附子败酱散对LPS诱导的肠上皮(IEC-6)细胞屏障损伤的保护作用。方法 IEC-6细胞分为对照组,模型组,薏苡附子败酱散全方组(以下简称全方组),全方去附子组(以下简称去附子组)和单用附子组。除对照组外,其余各组加入10μg/mL LPS(前期预实验确定该浓度为最佳造模浓度),模型组分别加入10 mg/mL全方、8.82 mg/mL全方去附子、1.18 mg/mL单味附子。MTT法检测各组细胞活性;ELISA法检测相关炎症因子含量;Western Blot法检测Occludin、ZO-1蛋白表达量;Transwell法检测细胞屏障通透性。结果 与对照组比较,模型组IEC-6活率显著下降(P <0.01),炎症因子TNF-α和IL-6含量明显增加(P <0.01),Occludin、ZO-1蛋白表达量显著降低(P <0.01),肠黏膜通透性显著增加(P <0.01)。全方组、去附子组均能提高LPS损伤下IEC-6细胞的活率(P <0.01),降低TNF-α和IL-6分泌量(P <0.01),上调ZO-1、Occludin的表达(P <0.01),降低跨膜电阻值(TEER)(P <0.01)。全方组在提高细胞活率作用强于去附子组(P <0.05),在降低TNF-α和IL-6分泌上2组作用相当(P> 0.05),在增加ZO-1蛋白表达上,全方组强于去附子组,而对Occludin的表达,2组作用相当(P> 0.05)。单味附子无明显抗炎作用(P> 0.05),但可提高损伤细胞的活性(P <0.05)。单味附子仅对ZO-1蛋白有明显促表达作用(P <0.01),但仍可明显降低细胞通透性(P <0.01)。结论在肠上皮细胞屏障损伤的保护作用上全方>去附子>单用附子,附子可能在全方中发挥了重要作用。

压缩性修正系数对大型通风机、鼓风机模化设计的影响

为了提高大型通风机设计计算的准确性 ,必须对有效功等计算进行修正。通过修正 ,可以使设计产品的叶轮直径。

浅析叶天士从肺论治脾胃病经验

吴门医派名医叶天士在治疗脾胃病方面经验丰富,见解独特。他从脾胃与肺生理上密切相关,病理上相互影响的角度出发,提出了从肺论治脾胃病的宣肺、降肺、润肺等治法;同时,又基于五行生克制化关系和卫气营血之传变规律,注重未病先防和既病防变,治肺以防邪传中焦脾胃。具体用药上常以桔梗、杏仁、枇杷叶、紫菀、瓜蒌等开降肺气之品,以助脾升胃降;又以桑叶、麦冬等清润之品润肺生津,以助脾阴、胃阴充盈。现梳理并总结叶天士现存古籍医案中从肺论治脾胃病的思路和实践经验,以期更好地指导当前脾胃病的诊断和治疗。

多级离心压缩机级间影响的数值研究

本文采用数值方法对一个三级离心压缩机的级间影响进行了研究,比较了按均匀进口计算单独级方法的该级的性能曲线和按多级连算条件下得到的该级的性能曲线,发现在设计流量下,两种计算方法得到的同一级的性能最为接近;小流量情况下,多级的级间影响会使下一级的级压比和效率有所提高;大流量情况下则会使下一级的级压比和效率降低。级间影响在大流量下的效应大于在小流量下的效应。

吴门医家叶天士从脾胃论治血证学术思想探析

吴门医派名医叶天士在治疗血证方面经验丰富,见解独特。其从脾胃为气血生化之源和脾气统摄血脉的角度出发,脾胃分论,提出了从脾胃治疗血证的升阳健脾和滋养胃阴等方法,效验颇多。现梳理并总结叶天士现存古籍医案中从脾胃论治血证的思路和实践经验,以期更好地指导当前血证的诊断和治疗。

吴门医派代表医家脾胃病学术思想简述

吴门医派是中医学一个重要的学术流派,向来有＂吴中医学甲天下＂之说。吴医对杂病的诊治独具特点：运用＂脾阴学说＂＂久病入络＂等创新性的理论指导脾胃病临床实践,取得了较好的疗效。现初步研究苏州市中医医院吴门医派研究院和上海中医药大学图书馆现存的吴门医派代表医家的古籍医案,以＂脾胃病＂为切入点,梳理并总结明清吴门代表医家治疗脾胃病的思路和实践,以期更好地指导当前脾胃病的诊断和治疗。

仲景清利方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎及其机制研究进展

近年来有关中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的文献报道有所增多,其中尤以仲景经方效验最多。仲景清利经方包括葛根黄芩黄连汤、黄芩汤和白头翁汤,具有清热燥湿、凉血止痢之功,常用于大肠湿热型CUC的治疗,但3方治疗CUC的疗效特点和作用机制不尽相同。现就近5年仲景清利方对CUC的治疗作用及相关机制研究做一综述,以期为临床和科研工作者提供参考。

《张氏医通》痢疾辨治思想探析

吴门医派名医张璐在治疗痢疾方面经验丰富,见解独特,主要记载在其代表著作《张氏医通》中。张氏对痢疾的辨证以明下痢赤白、身热为药;论治不泥于苦寒疏利,擅用温理气机之法,同时注重特殊痢的辨治,效验颇多。现梳理并总结《张氏医通》中有关痢疾辨治的思路和实践经验,以期更好地指导当前中医痢疾的诊断和治疗。

吴门医派噎膈辨治思想探微

吴门医派是元末明初起源于苏州地区的一大医学流派,名医辈出,著述丰富,在我国医学史上占有重要地位。通过梳理和总结吴门医家现存古籍医案中有关噎膈的内容,认为吴门医派以气、痰、瘀交阻,津气耗伤,胃失通降为噎膈的基本病机,论治以通畅食道、胃脘和调整胃阴胃阳为要,善用降肺化痰、逐瘀通络、滋补胃阴、通补胃阳等治法,同时注重饮食和情志在噎膈调养中的作用,形成了独具特色的噎膈辨治体系。

吴门医派络病理论在脾胃病中的应用初探

吴门医派是中医学一个重要的学术流派,吴医对杂病的诊治独具特点:运用"久病入络"、"久痛入络"、"主客交"等络病理论指导脾胃病临床实践,每获良效。现以"络病理论"为切入点,梳理并总结明清吴门医家现存古籍医案中治疗脾胃病的思路和实践,以期更好地指导当前脾胃病的诊断和治疗。

自噬与氧化应激在非酒精性脂肪性肝病发病机制中的关系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是多种因素共同作用的结果,而以氧化应激为中心的"第二次打击"是NAFLD进展的关键因素。自噬作为近年来的研究热点,越来越多的证据显示自噬在肝细胞脂质代谢、炎症反应与肝纤维化中发挥重要作用,且与氧化应激有着密切关系。结合当前国内外最新研究成果分别从自噬与NAFLD的关系、氧化应激与NAFLD的关系分析自噬与氧化应激在NAFLD发病机制中的相互关系,指出自噬在NAFLD发病进程中调控氧化应激的分子机制可能成为今后的研究热点,若能够阻断或者激活自噬调控氧化应激的某个关键通路,或可为干预NAFLD提供新的手段。

吴门医派气机升降学说在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病病位在食管,属胃所主。情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,导致肝(胆)胃不和或肝脾不和;气郁日久,化火生热,胃热上泛食管,发展为肝胃郁热证、胆热犯胃证。治当平肝扶胃,采用抑木扶土法,以"苦辛泄降,少佐酸味"为遣药原则,采用《金匮要略》半夏厚朴汤化裁治疗。脾不升清,胃(浊)气挟热上逆,发为胃食管反流病。故调和阴阳,祛其寒热偏盛,使脾升胃降,气机调畅,应为胃食管反流病治疗思路之一。吴门医家对脾胃升降失常的治疗各具特色,薛己治脾,以升为主,遵循李东垣"大升阳气"之法,以补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤补脾之虚,升下陷之清阳;叶天士调胃,以降为先,遵循张仲景"急下存阴"法,创立"胃阴学说"。胃食管反流病与肺脏有一定关联,肺主肃降,助胃使浊阴下降,肺胃不和,胃气上逆也是胃食管反流病的病机之一。当降肺降胃,用药以"轻剂清降,以及苦辛寒开肺"为原则。吴门医家着眼于全身气机升降平衡,论证了脾升胃降和肝升肺降对维持脾胃正常生理功能的作用,在胃食管反流病的升降治法中既疏肝肃肺,又善补胃阴,调和脾阳胃阴。

叶天士从络病理论辨治胃脘痛思路探析

清代名医叶天士善于从络病理论辨治胃脘痛。他认为胃脘痛的络病辨证总以区分虚实为要,通络治法亦根据脏腑辨证结果、病情轻重、病程长短灵活变通:病邪入络浅,络病轻者,以辛香通络为常法;入络深,瘀阻明显者,以化瘀通络为主;若胃脘痛病久、病重,络中痰凝、瘀浊不去,常药难以奏效,则以虫蚁搜络之法治之。络脉虚损者以补虚通络为治疗原则。此外,顾护胃气贯穿通络治法之始终。

基于Nrf2通路探讨薏苡附子败酱散治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的：探讨薏苡附子败酱散治疗溃疡性结肠炎在抗氧化应激信号通路方面的作用机制研究。方法：60只雄性C57BL/6J小鼠随机均分为正常组、模型组、美沙拉秦组、薏苡附子败酱散低、中、高剂量组。除正常组以外,其余各组小鼠均制备成急性期溃疡性结肠炎模型。造模过程中的第3天,薏苡附子败酱散低、中、高剂量组分别给予5.24,10.48,20.96 g·kg-1的薏苡附子败酱散药液,美沙拉秦药组给予0.82 g·kg-1的美沙拉秦药液;正常组、模型组灌胃给予同体积双蒸水,7 d为1个疗程。实验过程中每日观察小鼠的一般情况,包括体质量变化、大便性状以及粪便隐血等等,绘制每组小鼠的疾病活动指数（DAI）评分表格。实验的第10天处死小鼠,取结肠组织做苏木精-伊红（HE）染色、组织病理（HI）评分,测量肠组织中总超氧化物歧化酶（T-SOD）,丙二醛（MDA）的含量,免疫组化法检测结肠组织中的核转录因子E-2-相关因子（Nrf2）和血红素加氧-1（HO-1）蛋白表达,以及用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测结肠组织中Nrf2 mRNA表达变化。结果：治疗后药物组小鼠与模型组相比,DAI评分明显降低（P〈0.05）,HE染色肠组织结构尚存,HI评分明显降低（P〈0.05）;T-SOD在模型组中的含量明显降低（P〈0.05）,在药物组中的含量明显升高（P〈0.05）;MDA在模型组中的含量明显增高（P〈0.05）,在药物组中的含量降低（P〈0.05）。免疫组化结果显示,Nrf2的表达药物组与模型组相比明显升高（P〈0.05）;HO-1的表达与模型组相比,薏苡附子败酱散低剂量组差异不大,薏苡附子败酱散高剂量组表达明显增高（P〈0.05）。RT-PCR检测Nrf2 mRNA的表达结果发现,与模型组相比,薏苡附子败酱散高剂量组高表达（P〈0.05）。结论：薏苡附子败酱散能够上调Nrf2及其下游抗氧化蛋白HO-1的表达,增加Nrf2 mRNA表达,对溃疡性结肠炎有治疗作用。

中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病及机制研究进展

中医药治疗H．pylori感染相关性胃病优势明显，与西药联用可提高H．pylori转阴率，降低H．pylori耐药率，减少不良反应和复发率。现从中医的认识、治疗、抗H．pylori机制等方面，对近年来中医药治疗H．pylori感染相关性胃病及机制的相关研究文献进行归纳，以期对临床用药提供参考。

薏苡附子败酱散对小鼠急性期溃疡性结肠炎肠黏膜的修复作用

目的:探讨薏苡附子败酱散对小鼠溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜的修复作用。方法:60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉秦组及薏苡附子败酱散(中药)低、中、高剂量组。除正常组以外,其余各组小鼠均制备成急性期UC模型。于造模第3天起,中药低、中、高剂量组分别给予5.24 g·kg^(-1)·d、10.48 g·kg^(-1)·d、20.96 g·kg^(-1)·d的薏苡附子败酱散药液,美沙拉秦组给予0.82 g·kg^(-1)·d的美沙拉秦药液,正常组、模型组灌胃给予同体积双蒸水,均持续7 d。实验过程中每日观察小鼠的一般情况,绘制每组小鼠的疾病活动指数(DAI)评分曲线。干预结束后处死小鼠,取结肠组织进行HE染色、组织病理(HI)评分,Western blot检测结肠组织中闭合蛋白(claudin)-1和claudin-2的表达。结果:模型组DAI评分显著高于正常组,药物干预后美沙拉秦组及中药高、中、低剂量组小鼠与模型组比较,DAI评分明显降低(P<0.05)。HE染色结果显示,正常组小鼠肠组织结构完整;模型组小鼠肠组织结构破坏,黏膜缺损,腺体分离,大量炎性细胞浸润;中药低剂量组病理结果类似模型组;美沙拉秦组及中药中、高剂量组肠组织结构比较完整,部分炎性细胞浸润,HI评分与模型组比较明显降低(P<0.01)。Western blot结果显示,美沙拉秦组、中药高剂量组与模型组比较,claudin-1蛋白表达明显升高(P<0.01),claudin-2蛋白表达降低(P<0.01),且高剂量组较低剂量组作用显著(P<0.01)。结论:薏苡附子败酱散对急性UC可以改善结肠黏膜的通透性,具有一定的黏膜修复作用。

吴门医家叶天士胃脘痛辨治特色探析

通过分析叶天士《临证指南医案》、《叶氏医案存真》等著作中关于治疗胃脘痛的病案,总结叶天士治疗胃脘痛的特色。发现叶氏辨治胃脘痛时,着眼于全身气机升降平衡在胃脘痛发病中的作用,重视肝与胃、肺与胃之间的关系,多用疏肝和胃、降肺理气法;胃脘痛久病、重病从络病理论辨治,实证祛邪通络,虚证则补虚通络,常用辛香药和虫类药。此外,叶氏将胃阴学说运用在胃脘痛治疗中,常用滋补胃阴法。