垂直双蒂法在中重度巨乳症的临床运用

目的 探讨垂直双蒂法保留蒂部超薄筋膜,提高上蒂移动度治疗中重度巨乳症的临床效果。方法 2019年1月至2022年10月我科收治30例巨乳症患者,按双侧垂直双蒂设计,采用垂直倒T形切口,保留蒂部修薄筋膜层,游离其余组织。采用内外侧不对等切除腺体和皮肤组织,缩小乳房基底部分面积,重塑乳房正常形态。结果 本组30例患者均顺利完成手术,手术时间4.3~8.7 h,平均(6.0±0.4)h。术后切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、脂肪液化、血肿、感染等并发症发生。乳头乳晕复合体血运及感觉良好。术后随访6~12个月,患者对术后乳房外形、感觉及切口瘢痕均较为满意。结论 垂直双蒂法保留超薄筋膜蒂行巨乳缩小术可有效上提乳头乳晕复合体,操作安全,术后效果明显,切口瘢痕较小,适于乳房下垂伴中重度肥大的患者。

基于COMET400激光扫描仪的小型零件测量方法

对COMET 40 0激光扫描仪小型零件扫描测量方法的不足进行了改进 ,提出了建立辅助扫描测量参考点匹配坐标系统的方法 ,从整体上提高了扫描测量点云的质量 ,保证了重构曲面的光顺性要求。

基于光学非接触测量的车身覆盖件曲面品质综合评价

车身覆盖件曲面品质的纯几何评价准则是曲面品质分析和优化的依据。针对曲面的误差控制、曲面的几何连续性、光顺性、美观性等定量和定性指标,分析了非接触激光扫描测量在实物曲面重构中的测量精度和测量效率。通过非接触测量方法获取了车身覆盖件曲面形状,应用模糊理论建立了一种车身覆盖件曲面品质分析的综合评价方法。该方法可以较好地评定车身覆盖件曲面的审美学特征,为车身设计提供有效的评价尺度。

车身焊装激光在线检测系统的柔性标定方法

激光在线检测设备的全局标定是在线测量的基础。针对汽车生产线上车身的激光检测系统,探讨了检测系统的各种在线标定方法,在分析、对比了各种全局标定方法在实际运用过程中的标定精度和可靠性的基础上,提出了利用柔性较大的便携式6轴关节式三坐标测量机(PCMM)对激光在线检测系统进行在线全局标定的方法,并通过在线标定实例证明了其可行性。

白车身在线光学检测系统的简便标定方法

光学检测设备的标定是一个关键因素,通用的激光跟踪仪(Laser Tracker)方法具有比较高的标定精度,但是需要专用的设备,不便于现场应用;三坐标机离线标定法对于集成度较高的在线检测系统单元可以实现分别标定,却对整合后的整体系统无能为力。本文针对光学仪器在线标定方法方面的不足,综合探讨了各种标定方法在实际运用过程中的检测精度和标定优化策略.对比了全局标定和局部标定方法在白车身检测过程中的测量精度和可靠性。

超级电容器端电压动态特征的研究

通过研究大电流充放电试验中超级电容器端电压的波动特征,分析了有效内阻和充放电电流对端电压的影响,并为估算超级电容器的贮能量,建立了预测超级电容器端电压的对数函数模型,以指导超级电容器用于电动和混合动力车辆后,车载动力能源管理系统的设计、仿真和优化。

牵引型碳基超级电容自放电机理

自放电性质是研究超级电容荷电保持能力的重要因素。通过对牵引型50000F大容量碳基超级电容的自放电率测试,采用离子扩散和电荷泄漏机制相结合的方法,预测了超级电容开路端电压随时间变化的快速下降区和缓慢下降区的分界点。在自放电初期大约550min内,由离子扩散机制主导自放电进程;当超过550min后,自放电过程中的端电压逐渐趋向由离子扩散机制修正的指数函数延迟。

基于光学非接触测量的车身覆盖件曲面品质综合评价

车身覆盖件曲面品质的纯几何评价准则是曲面品质数字化分析和优化的依据,但是单一的纯几何本构特征准则不能反映产品审美学表观特征的定性指标要求。笔者通过光学非接触测量方法获取车身覆盖件曲面的数字化点进行曲面重构,应用模糊理论建立了车身覆盖件曲面品质分析的综合评价方法。该方法可以为评定车身覆盖件曲面的几何本构特征和审美学表观特征提供依据,为车身设计提供有效的评价尺度。

改良倒“L”法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床应用

目的探讨改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计在临床中的应用效果。方法自2018年1月至2020年1月,共有求美者358人,716只眼,均采用改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合切开法重睑术进行手术治疗,倒“L”短臂与重睑切口相连续,长臂隐藏于下睑缘。术后6个月开始通过患者术后效果评价表(Patient Reported Outcome Measures,PROM)随访,最后对术后效果进行评价。结果347位求美者对术后效果满意,11位求美者、15只眼出现了重睑或内眦形态不佳的问题,均予以二次手术修复,满意率达97%。结论本文设计的改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计是一种简便实用、易于掌握的矫治单睑伴内眦赘皮方法,求美者满意度高,值得在临床推广应用。

隆突性皮肤纤维肉瘤的免疫表型特征及治疗研究进展

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种局限于真皮层、低度恶性、向皮下脂肪层侵袭浸润的纤维母细胞瘤。目前大多研究关注在不同手术方式的临床效果差异,而对该疾病的免疫表型、靶向治疗研究较少。现就该疾病发病机制、免疫表征、非手术治疗方法进行总结,对隆突性皮肤纤维肉瘤的免疫表型特征研究及相关治疗进展进行了综述。

Pierre-Robin序列征病因及治疗的研究进展

以国内外研究现状为依据,基于近10年对皮埃尔-罗宾序列征(Pierre-Robin sequence,PRS)的研究成果,对PRS序列征的病因及治疗方法进行回顾总结。简述了PRS的遗传因素、物理因素和致畸因素等致病原因,回顾了PRS的临床表现,同时介绍了关于该疾病的非手术治疗方法和手术治疗方案。通过对治疗方案的回顾和分析指出PRS的治疗已由对手术方式的探索逐渐转变为如何改善患者的口颌系统功能。对以往的研究进行总结,提出随着开展大样本临床研究,PRS会通过系统治疗方案与不同病例的个体化治疗相结合的方法,进一步改善PRS患者的口颌系统功能。

颅骨干骺端发育不良的诊断及治疗

颅骨干骺端发育不良(craniometaphyseal dysplasia,CMD)作为一种罕见的遗传疾病,主要累及患者颅面骨及全身长骨。笔者基于国内外对该疾病病因的探索、诊断和治疗的实践,回顾对CMD患者各种治疗方案的效果评价,综合评述了颅骨干骺端发育不良的相关病因和复杂多样的临床表现,以及国内外临床应用的治疗方法。

PI3K-AKT信号转导通路关键蛋白在皮肤光老化及皮肤鳞状细胞癌中的表达研究

目的:比较正常年轻组和正常老年组面部正常皮肤、皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC)癌旁组织和cSCC组织中AKT、p-AKT、p53和Ki-67蛋白的表达情况,探讨PI3K-AKT信号转导通路在皮肤光老化及cSCC发生和发展中的相关机制。方法:蛋白质印迹法检测正常年轻组和正常老年组各12例面部正常皮肤组织中AKT和p-AKT的表达水平。免疫组织化学法检测正常年轻组和正常老年组各30例面部正常皮肤组织以及30例cSCC癌旁组织和30例cSCC组织中AKT、p-AKT、p53和Ki-67蛋白的表达水平。结果:蛋白质印迹法检测结果显示,正常年轻组与正常老年组面部正常皮肤组织中AKT和p-AKT蛋白的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学法检测结果显示,正常年轻组和正常老年组的正常面部皮肤组织以及cSCC癌旁组织和cSCC组织中AKT蛋白表达强度为(++/+++)的患者所占百分比分别为13.3%、20.0%、90.0%和93.3%,p-AKT蛋白表达强度为(++/+++)的患者所占百分比分别为6.7%、53.3%、86.7%和96.7%,p53蛋白表达强度为(+)的患者所占百分比分别为6.7%、53.3%、96.7%和96.7%,Ki-67蛋白表达强度为(+)的患者所占百分比分别为3.3%、6.7%、53.3%和60.0%。正常年轻组与正常老年组AKT蛋白的表达差异均无统计学意义(P>0.05),但是正常老年组p-AKT蛋白的表达水平显著高于正常年轻组(P<0.001)。cSCC癌旁组织和cSCC组织中AKT和p-AKT蛋白的表达水平均高于正常年轻组和正常老年组(P<0.001)。cSCC癌旁组织和cSCC组织中p53和Ki-67蛋白的表达水平均显著高于正常年轻组和正常老年组(P<0.001)。结论:PI3K-AKT信号转导通路可能在皮肤光老化和皮肤癌变过程中发挥作用,上调相关蛋白的表达。

颧骨复合骨折的不同分型及治疗方案

颧骨复合(zygomatic complex,ZC)骨折是一种临床常见的颅面骨折,骨折部位多样,临床表现复杂。通过对骨折部分及临床表现的分析,ZC骨折具有多种分型方式,包括Knight-North分型、Zingg分型、Kim分型、H-M分型和AOCMF分型等。回顾文献,复习ZC骨折的各种临床分型标准,并以不同的临床分型方法为指导,探讨如何选择相应的临床治疗方式,从而更加有效地实现骨折部位的解剖复位,达到一期愈合的目的,同时描述部分中远期随访的报道结果,对ZC不同分型下的治疗选择进行综述。

轮廓美容术后感染因素的临床分析

目的探讨轮廓美容术后感染的相关因素。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十三科接受轮廓美容533例手术患者,总结分析术后感染发生因素。结果本组患者术后出现感染13例。其中性别因素,男性占8.7%(4/46)、女性占1.84%(9/487),P<0.05;手术时长<3 h占1.88%(3/159),≥3 h占2.67%(10/374),P>0.05;手术部位因素,单部位手术占1.34%(3/224)、2个部位手术占2.60%(6/231)、3个部位手术占5.13%(4/78),P>0.05。13例确诊感染患者细菌培养结果,铜绿假单胞菌2例(15.38%),金黄色葡萄球菌2例(15.38%),链球菌1例(7.69%),8例未检出;术前预防性使用抗生素种类,头孢西丁钠1.84%(9/489)、克林霉素1.23%(4/32),P<0.05。结论轮廓美容手术术后感染与患者性别相关,与手术时长、手术部位无关;术前预防性应用头孢西丁效果优于克林霉素;术后10 d内易发生轮廓美容术后感染。