多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉

目的探讨多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉的疗效。方法在多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下,应用特制的喉吸引旋切刀头旋吸切除声带息肉。结果67例声带息肉一次性手术治愈64例,好转1例,无效2例。结论多功能咽喉镜及鼻内镜下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉可使病变部位暴露充分,手术快捷安全,是一种新的喉微创技术,可在临床推广应用。

听性脑干反应联合听觉多频稳态诱发反应在儿童听力筛查和诊断中的应用

目的利用听觉稳态诱发反应(auditory steady state evoked response,ASSER)联合听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试对婴幼儿进行听力检测,评价两种方法对婴幼儿听力损伤早期发现及损失程度评估的作用。方法对7 6例(1 5 2耳)畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)复筛未通过的婴幼儿及门诊就诊疑有听力损失的婴幼儿进行ASSER和ABR测试,对结果进行比较。结果7 6例(1 5 2耳)婴幼儿ABR反应阈与ASSER高频反应阈比较,差异无统计学意义(P<0.0 5)。ABR在最大输出无反应而ASSER测试中各频率能引出反应。结论ASSER联合ABR检查可以更全面的评估婴幼儿的真实听力情况,对ABR无反应的患儿还应进行ASSER测试,有助于全面评估其听力损失程度。

耳鸣患者的畸变产物耳声发射测试

目的探讨耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)的临床特征,了解畸变耳声发射检测在耳鸣患者中的临床应用价值。方法对42例耳鸣患者进行DPOAE测试及纯音听阈检测,并进行对比。结果耳鸣伴听力下降患者的畸变产物耳声发射在相关频率幅值下降或未引出,二者有相关性;耳鸣伴听力正常患者畸变产物耳声发射均出现高频段幅值下降或缺失。结论对纯音听阈正常的耳鸣患者DPOAE可用于发现早期耳蜗病变,对听力损失者可有助于客观预估听力损失程度。

低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:观察低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:回顾性分析189例慢性肥厚性鼻炎患者,均在鼻内镜直视下行下鼻甲等离子消融联合下鼻甲骨折外移,术后随访6个月。结果:患者术前鼻塞VAS评分为8.20±0.48,术后6个月为3.05±0.79,术后与术前比较差异有统计学意义(P=0.000)。总有效率为97.88%,仅2例老年患者未定期复查而发生鼻腔黏连,2例因严重过敏性鼻炎影响了疗效。结论:低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其并发症小,符合功能化、微创化的原则,值得临床推广。

喉癌208例手术治疗的临床疗效观察

目的为进一步探讨了解喉癌手术的治疗方法和疗效,以改进治疗方法、提高治疗效果。方法对208例喉癌患者进行手术治疗,其中声门上型53例,声门型150例,声门下型5例,属于Ⅰ期的29例,Ⅱ期的64例,Ⅲ期的75例,Ⅳ期的40例,根据每位患者的病变部位情况不同,各采用相应的手术方式,观察其临床疗效。结果所有的患者恢复后以口进食,喉部分切除患者的发音均恢复。喉部分切除的有173例,占全部病例的83.2,喉部分切除术拔管的有176例,占84.6。Ⅲ、Ⅳ期的患者,喉部分切除的有115例,占55.3。全部的喉癌患者1年生存率为92,3年生存率为86.5,5年生存率为67.7,Ⅲ、Ⅳ期的喉部分切除术和全喉切除术患者的生存率无统计学差异(P>0.05)。结论喉癌手术治疗效果良好,可以保留喉的全功能,但喉癌发病期和发病部位的不同造成情况各异,临床治疗时还要制定个体化的治疗方案,运用合适的手术方法,提高治疗效果。

鼓室置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术。结果治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收。鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点。

喉结核32例临床分析

目的探讨喉结核的临床特征及诊断方法。方法回顾性分析经病理确诊的32例喉结核患者的临床资料。结果喉结核主要症状为声嘶(5 6%),其次为咽痛(2 8%),全身症状,如低热、盗汗、消瘦等症状少见(9%),结核抗体(TB-Ab-IgG)多数阳性(81%)。结论喉结核的临床特征主要表现为声嘶、咽痛等局部症状严重,而全身症状轻;综合详细的病史,结合电子喉镜、胸部X线、血沉及结核抗体检查(TB-Ab-IgG)对诊断有帮助,确诊需病理检查。

阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎80例疗效观察

目的：通过阿罗格脱敏治疗过敏性鼻炎，分析和观察其疗效。方法：分别选取我院2007年01月-2010年12月采用阿罗格特脱敏疫苗注射治疗过敏性鼻炎的患者80例和采用传统治疗的患者80例，前者作为观察组。二组患者症状均为常年性发病，具有打喷嚏、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现，均确诊为过敏性鼻炎。结果：使用阿罗格脱敏治疗的80例患者中显效17例，有效49例，无效14例，总有效率为82．5％。作为对照组的80例患者显效6例，有效26例，无效48例，总有效率为40％。治疗前后症状、体征分级情况差异有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗后对症治疗需求大大减少，前后差异有统计学意义P〈0．05）。

儿童分泌性中耳炎致高频重度感音神经性聋的临床分析

分泌性中耳炎（secretoryotitismedia，SOM）是导致儿童听力下降的最常见的原因，是以鼓室积液及传异性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。由于儿童SOM病程隐匿以及缺乏明确的主诉，其听力下降不易被及时发现，往往家长发现患儿口齿不清、注意力不集中或学习成绩下降才引起重视，

高刺激率听性脑干诱发电位和眼震视图对后循环缺血性眩晕的诊断价值

目的探讨高刺激率听性脑干诱发电位和眼震视图对后循环缺血性眩晕患者的诊断价值。方法对64例临床确诊为后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)患者行H-ABR、VNG检测,并与45例正常受试者相应检测结果对照。结果 PCI患者H-ABR检测64例中异常52例,异常率达81.2%;51次/s-11次/s的Ⅰ-Ⅴ波间潜伏期的差值(△IPL)>0.30、VNG检测结果不同程度的异常,与对照组受试者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 H-ABR、VNG同步检查有助于PCI的诊断。

急性低频感音神经性耳聋的临床观察

目的探讨急性低频感音神经性耳聋(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)的临床特点和疗效,提高对该疾病的诊断和认识。方法回顾性分析62例ALHL患者的临床表现、听力学检查和治疗情况,总结其临床发展规律。结果发病年龄以青中年为主,女性明显多于男性,多为单耳发病,表现为耳闷或伴耳鸣,听力下降,不伴眩晕,所有患者纯音听阈均表现为轻中度低频感音神经性耳聋,治疗前后分别为(38.71±6.82)dB和(20.56±9.44)dB,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。鼓室图"A"型,49例(80.9%)镫骨肌反射引出,40例(64.5%)Metz试验阳性,62例ABR均正常。62例患者治疗前DPOAE在0.5～1 kHz的引出率仅为18.7%,反应幅值明显降低,治疗后DPOAE在0.5～1 kHz的引出率提高至43.8%,幅值亦有所提高。结论 ALHL以突发的耳闷和(或)伴耳鸣为主要表现,常单耳发病,青中年女性为主,听力学定位诊断为蜗性聋,仅累及低频区,皮质类固醇激素治疗有较好的疗效。

喉癌肉瘤1例报告并临床及病理分析

患者,男,57岁,因声嘶加重1个月,伴渐进性呼吸困难10d,极度呼吸困难1h,2008年8月10日经绿色通道紧急入院。行紧急气管切开术,第2天电子喉镜检查见左侧喉咽及喉腔巨大新生物,