PFNA及髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取本院2014年2月—2018年12月老年股骨粗隆间骨折患者68例,依据手术方案不同分为PFNA组(n=39)和髋关节置换组(n=29)。PFNA组采用PFNA手术,髋关节置换组采用髋关节置换术。观察对比两组手术相关指标(切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间)、并发症发生率及术后1个月髋关节功能优良率。结果:PFNA组切口长度、术中出血量小于髋关节置换组,手术时间短于髋关节置换组,下床活动时间长于髋关节置换组(P<0.05);PFNA组并发症发生率低于髋关节置换组(P<0.05);PFNA组术后1个月髋关节功能优良率低于髋关节置换组(P<0.05)。结论:PFNA、髋关节置换术于治疗老年股骨粗隆间骨折中各具优势,PFNA治疗在切口长度、手术时间、术中出血量、安全性等方面优势明显,髋关节置换术于下床活动时间、术后1个月髋关节功能优良率等方面优势突出,临床应依据患者病情、身体情况选择合适手术方案。

补肾益气强脊汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折临床观察

目的探讨在骨质疏松性脊椎压缩性骨折(OVCF)治疗中应用中药补肾益气强脊汤和经皮椎体成形术(PVP)的价值。方法纳入2019年3月-2021年2月江西省万安县中医院收治的82例OVCF患者,按其入院顺序分组。对照组41例接受PVP和常规治疗,观察组41例在对照组的基础上联合补肾益气强脊汤治疗,比较2组的腰椎功能评分、骨代谢指标及疗效。结果2组治疗前比较,日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度(BMD)和骨钙素(BGP)水平差异无统计学意义(P>0.05),末次随访比较,观察组JOA评分、BMD和BGP水平高于对照组而ODI评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论PVP联合补肾益气强脊汤治疗PVP可以改善患者的腰椎功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,值得应用。