缝匠肌肌骨瓣在中青年股骨颈头下型骨折治疗中的应用

目的总结缝匠肌肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法回顾分析2006年6月—2012年7月收治的76例中青年股骨颈头下型骨折患者治疗效果。手术均采用缝匠肌肌骨瓣联合加压空心螺钉固定。按照Harris髋评分标准进行疗效评价。结果 76例均获随访,其中72例术后影像学表明均骨性愈合(72/76,94.7%),患者末次随访均按照改良Harris评分标准:优54例,良12例,差10例,优良率86.8%。结论本术式治疗中青年股骨颈头下型骨折能改善股骨头血供,促进骨折愈合,明显减低股骨头坏死及骨折不连,因此,是一种治疗中青年股骨颈头下型骨折有效的手术方法。

TLIF联合单侧开窗加内固定术治疗腰椎滑脱疗效分析

目的探讨采用椎间孔腰椎体间融合(TLIF)联合单侧开窗加双侧椎弓根内固定术治疗腰椎滑脱的疗效。方法 2007年3月—2013年1月我中心共收治32例腰椎滑脱患者,均采用TLIF联合单侧开窗加双侧椎弓根内固定术进行治疗。术后采用腰椎JOA疗效评定标准对疗效进行评价。结果 32例均获术后随访,术后X线片示32例患者椎间基本达到骨性融合,融合率达96%,滑脱椎体复位率为85%。末次随访时按腰椎JOA疗效评价标准的结果:优20例,良11例,差1例。结论该项技术适合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱患者,具有手术创伤小、时间短、腰椎滑脱椎体复位好、腰椎稳定且破坏少、疗效确切等优点。

缝匠肌肌骨瓣联合自体骨髓移植与空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的探讨缝匠肌肌骨瓣联合自体骨髓移植与空心钉固定陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法笔者自2006-06—2012-07诊治21例青壮年股骨颈骨折并颈吸收缺损。均采用缝匠肌肌骨瓣联合自体骨髓移植,并采用加压空心钉固定。结果 21例均获得随访24~72个月,平均57.5个月。其中20例术后均获骨性愈合(20/21,90.2%),骨折愈合患者末次随访疗效按照改良Harris评分标准:优16例,良3例,差2例,优良率90.5%。结论本术式治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折并颈吸收缺损能桥接骨折断端缺损,改善股骨头血运,促进骨折愈合,部分恢复股骨颈长度,最终重建股骨颈。

自体带骨膜髂骨板移植修复桡骨头骨折并软骨面缺损

目的探讨采用自体带骨膜髂骨板移植修复桡骨头骨折并软骨面缺损的临床疗效。方法回顾性分析诊治的32例桡骨头骨折,应用自体带骨膜髂骨板移植修复桡骨头骨折并软骨面缺损。结果 32例获得随访12~72个月,平均35.4个月;术后X线片显示29例骨折移植处均获骨性愈合,骨性愈合率90.6%,骨性愈合时间3~5个月,平均3.7个月。按照Broberg-Morrey肘关节功能评定标准：优26例,良2例,可1例,差3例,优良率87.5%。结论应用带骨膜髂骨板移植修复桡骨头骨折并软骨面缺损,疗效满意,值得临床推广。

克氏针网状交叉捆绑加钢板内固定治疗Pilon骨折

目的 探讨应用克氏针网状交叉捆绑加钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2008-06—2013-08诊治的24例Pilon骨折的临床资料,应用克氏针网状交叉捆绑加钢板固定Pilon骨折。采用Mazur踝关节功能评价标准评定术后疗效。结果 24例均获随访12~60个月,平均29.5个月。术后X线显示23例均获骨性愈合,骨性愈合率95.8%,骨性愈合时间3~9个月,平均4.1个月。疗效按照Mazur评分：优12例,良7例,可3例,差2例。结论 应用克氏针网状交叉捆绑加钢板固定治疗胫骨Pilon骨折,疗效满意,值得临床推广。