中重度OSAHS患者血清PTX3、HIF-1α水平变化及CPAP干预作用

目的通过观察中重度OSAHS患者血清中PTX3、HIF-1α的水平变化及与PSG参数的相关性分析,及其在CPAP治疗后对PTX-3、HIF-1α血清浓度的影响,探讨OSAHS患者血浆PTX3、HIF-1α的水平变化及可能机制。方法正常对照组(25例)、中重度OSAHS(50例)、中重度OSAHS行CPAP治疗组(10例)治疗前后均行多导睡眠图(PSG)监测,次日晨起睡眠监测结束后采集静脉血。以ELISA法分别测定所采集血清中PTX3、HIF-1α浓度。结果中重度OSAHS患者血清PTX3与HIF-1α含量较对照组升高(P<0.05),PTX3、HIF-1α水平呈正相关(r=0.281,P<0.05),中重度OSAHS患者血清PTX3、HIF-1α水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)正相关(r分别为0.311,0.485,P<0.05)、与血氧饱和度低于90%时间占总睡眠时间百分比正相关(r分别为0.349,0.444,P<0.05),与最低血氧水平负相关(r分别为-0.327,-0.535,P<0.05)。PTX3的多元逐步回归分析,发现PTX3的影响因子是T-SO2<90%(0.953)。经CPAP治疗,中重度OSAHS患者血清PTX3、HIF-1α水平与治疗前比较明显降低(P<0.05)。结论血清PTX3、HIF-1α水平在中重度OSAHS患者中明显升高,与中重度OSAHS患者的AHI及低氧程度正相关,且通过CPAP治疗后其水平明显降低。提示中重度OSAHS患者血清PTX-3、HIF-1α水平升高可能与慢性间断性低氧有关,纠正慢性间断性低氧能降低其水平。

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床研究

目的分析总结呼吸内科患者肺部真菌感染的主要类型、危险因素、临床特点、临床治疗以及预后。方法收集2011年7月—2012年1月期间,该院综合内科收治的肺部真菌感染患者共27例,对其临床资料进行回顾分析。结果呼吸内科患者发生肺部感染的主要原因是由于患者自身的基础疾病导致继发性的感染,最常见的类型为慢性阻塞性的肺部疾病;主要诱因是长期使用广谱抗生素、激素和机械通气,其病原菌主要是白色念珠菌,采用氟康唑进行治疗疗效较好。结论对于呼吸内科患者的肺部真菌感染,应积极降低易感因素,并尽早发现、诊断和治疗,可有效降低发病率。