真武汤对阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠肠黏膜细菌多样性的影响

目的检测真武汤对慢性心力衰竭大鼠肠道菌群的影响,探讨真武汤治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法24只大鼠分为空白组、模型组、真武汤组、美托洛尔组,每组6只,模型组、真武汤组及美托洛尔组采用腹腔注射阿霉素(3 mg/kg,每周1次,连续7周)的方法制备心力衰竭模型,造模成功后,真武汤组进行真武汤18 g/(kg·d)灌胃治疗,美托洛尔组用美托洛尔溶液10 mg/(kg·d)灌胃治疗,空白组和模型组进行蒸馏水10 mL/(kg·d)灌胃,每天1次,连续21 d。干预结束后采集黏膜刮片,进行Miseq高通量测序。结果治疗后,模型组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室短轴缩短率(left ventricular ejection fractional shortening,LVFS)均明显低于空白组(P<0.01),真武汤组LVEF、LVFS均明显高于模型组(P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠肠道菌群Chao、Shannon、ACE指数显著升高(P<0.05,P<0.01),Simpson指数显著下降(P<0.05);与模型组相比,真武汤组各项指标出现回调。与空白组相比,模型组变形菌显著减少(P<0.01),脱硫杆菌显著增加(P<0.01),拟杆菌门、疣微菌门、酸杆菌门、螺旋菌门增加(P<0.05);与模型组相比,真武汤组变形菌、脱硫杆菌、疣微菌、酸杆菌及蛭弧菌门出现回调(P<0.05)。与空白组比较,模型组大肠志贺菌属、瘤胃球菌科显著下降(P<0.05,P<0.01),未分类的绒毛杆菌属、罗姆布茨菌属、杜氏杆菌、狭义梭菌属、颤螺旋菌科、双歧杆菌属、普雷沃菌属显著增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,真武汤组大肠志贺菌属、乳酸杆菌属、杜氏杆菌呈显著回调趋势(P<0.05,P<0.01)。结论真武汤可有效改善慢性心力衰竭大鼠肠道菌群多样性及丰富度,调节肠黏膜细菌组成与结构,这或为真武汤治疗慢性心力衰竭的潜在作用机制。

匡建军教授从伏邪化火论治痛风性关节炎经验

本文从病因病机、分期论治等方面综合总结了匡建军教授从伏邪化火论治痛风性关节炎的临床经验。匡建军教授指出本病与伏邪相似,伏匿期以正虚为本,邪伏为标;发作期时伏邪受外因感召,内外互相作用,转而化火,从而由里出外,出现红肿热痛症状;治疗上伏匿期分邪伏三阴证、寒邪内伏证、痰湿伏脾证、瘀毒痼结证,根据不同证型特点,予以扶正、温寒、健脾、活血等法;伏邪化火期予以急清火毒,同时配合外治疗法,临床疗效甚佳。