基于环境评估的远程康复对脑卒中患者功能独立性及平衡功能的影响

目的探讨基于环境评估的远程康复对脑卒中患者功能独立性及平衡功能的影响。方法将40例脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组出院后给予常规电话指导;观察组出院后,在常规指导基础上,基于居家环境评估结果,拍摄功能训练视频,指导远程康复治疗。分别于患者出院时、出院1个月和出院3个月,对两组患者的功能独立性(functional indenpendence measure,FIM)及平衡功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)进行比较。结果出院后1个月、3个月,两组患者FIM和FMA评分均较出院时提高(P<0.01),且观察组FIM和FMA评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于环境评估的远程康复可有效提高脑卒中患者功能独立性及平衡功能。

虚拟情景互动结合镜像机器手套治疗对脑卒中上肢功能障碍的影响

目的探讨虚拟情景互动结合镜像机器手套治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、日常生活活动能力及神经营养因子、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2022年1—9月在邵阳市中心医院就诊的脑卒中偏瘫患者42例,根据随机数字表法将患者分为常规组和实验组,每组21例。常规组给予常规康复治疗,实验组在常规组的基础上进行虚拟情景互动和镜像机器手套训练,2组疗程均为3周。比较2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UE)评分、布氏分期(Brunnstrom分期)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)分级、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)和VEGF水平。结果治疗后,2组FMA-UE评分、Brunnstrom分期、FTHUE-HK分级和MBI评分均较治疗前明显提高,NIHSS评分均较治疗前明显降低,且实验组FMA-UE评分、Brunnstrom分期、FTHUE-HK分级和MBI评分均明显高于常规组,NIHSS评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,2组血清NGF、BDNF和VEGF水平均较治疗前明显升高,且实验组均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论虚拟情景互动结合镜像机器手套干预可以明显改善脑卒中偏瘫患者神经功能、上肢运动功能和日常生活活动能力,并可上调血清NGF、BDNF和VEGF水平,保护脑神经,促进神经损伤修复。