认识小儿癫痫,守护宝贝健康成长

小儿癫痫是一种在儿童期发生的慢性脑部疾病,以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作时,孩子可能会出现突然的肢体抽搐、意识丧失、发呆、无缘无故地点头、眨眼等症状。这些症状可能持续几秒钟到几分钟不等,过后孩子可能会感到疲惫或困惑。

手足口病患儿检测心肌酶谱与超敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清心肌酶谱与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法HFMD患儿72例为研究组,健康儿童70例为对照组,检测血清心肌酶谱与hs-CRP。结果研究组血清乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢同工酶(LDH-1)、乳酸激酸同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活性及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。结论心肌酶谱与hs-CRP联合检测可尽早发现HFMD所致的心肌损害,为临床诊治提供参考。

江西红壤缓坡地壤中流影响因素分析

针对地表植被覆盖、死地被物敷盖、裸地3种类型的坡面,采用径流小区试验方法,研究江西红壤表层(距地表30 cm)、底层(距地表60 cm)壤中流及地下径流(距地表105 cm)特征,运用数理统计方法分析壤中流流量、流速、历时与降雨、径流因子的相关关系。结果表明:1.与裸地相比,百喜草覆盖、死地被物敷盖显著增加壤中流量,2种措施都延长壤中流历时;2.壤中流量与雨量、雨强、降雨历时、初渗雨量呈正相关关系,覆盖、敷盖小区壤中流量受雨量影响较大,而裸地小区壤中流量受雨强影响较大;3.表层壤中流历时与降雨因子有较好相关性,而底层壤中流历时与降雨因子相关性很差;降雨历时对壤中流历时影响最大,降雨量影响最小;4.壤中流流速与因子的关系受措施及土层深影响,在植被覆盖、死地被物敷盖小区表层与雨量相关性最好,在裸地表层与雨强相关性最好。在各小区底层流速均与降雨历时相关性最好;5.裸地地表径流量与壤中流量相关关系不显著,在采取2种措施后,地表径流量与壤中流量呈线性正相关关系。随地表径流量的增大,覆盖措施壤中流量增大幅度大于敷盖措施。

微晶削磨术后瘢痕组织的形态学观察

目的建立兔耳增生性瘢痕模型并观察微晶削磨术后瘢痕组织病理学的改变。方法通过建立兔耳腹面瘢痕模型并对其进行微晶磨削处理,肉眼观察瘢痕的形态变化及其在光镜下成纤维细胞的含量和各类型胶原纤维的变化。结果对兔耳增生性瘢痕进行微晶磨削术后瘢痕面积明显缩小,瘢痕组织表面鳞状上皮棘细胞层细胞增生,表皮下真皮乳头层及其真皮层内成纤维细胞轻度增生,胶原纤维排列趋于整齐,Ⅰ型胶原含量减少,而Ⅲ型胶原含量明显增多。结论微晶磨削术对于皮肤浅表性瘢痕的修复与改建具有积极的意义。

江西红壤缓坡地壤中流特征研究

以地表植被覆盖、死地被物敷盖、裸地三种类型的坡面为研究对象，采用径流小区试验方法，研究江西红壤表层（距地表30cm）、底层（距地表60cm）壤中流及地下径流（距地表105cm）特征，结果表明：1．壤中流量占降雨量0．92％-3．23％；2．基流占总径流量的50％以上，地表植被覆盖良好或死地被物厚度较大时，基流占总径流量的90％以上，壤中流量排序为覆盖〉敷盖〉裸地；3．地表植被覆盖、死地被物敷盖小区壤中流量分别是裸地壤中流量的2．45倍和3．52倍，两种措施都延长径流历时，减小洪峰流量；4．覆盖小区底层壤中流量小于表层壤中流量，而其他两个小区底层壤中流量大于表层壤中流量；5．壤中流季节分布以春夏较大，冬秋较小，但敷盖地块表层、裸地底层例外。

重症手足口病的相关危险因素分析

目的探讨重症手足口病的相关危险因素,为重症手足口病早期识别指标体系的建立提供依据。方法选择我院2008年1月至2012年12月间收治的手足口病患儿3 168例。回顾性分析患儿的临床表现、实验室检查指标和辅助检查指标,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析等方法,筛选重症手足口病的危险因素。结果 3 168例患儿中一般病例2 920例,占92.2%,重症病例248例,占7.8%。单因素分析显示,年龄<3岁、皮疹不典型、意识障碍、神经反射异常、血压高、体温39℃以上>3 d、毛细血管再充盈时间延长(CRT)>3 s、胸片渗出性病变、WBC>12×109/L、血糖>9 mmol/L为重症手足口病的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄<3岁、神经反射异常、体温39℃以上>3 d、毛细血管再充盈时间延长(CRT)>3 s、胸片渗出性病变、血糖>9 mmol/L是重症手足口病的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、神经反射异常、体温39℃以上>3 d、毛细血管再充盈时间延长(CRT)>3 s、胸片渗出性病变、血糖>9 mmol/L可作为小儿重症手足口病的危险因素,临床上应高度重视,密切留意患儿病情转变。

98例鼻腔癌的治疗与预后

背景与目的:鼻腔癌发病率低,晚期患者有时与副鼻窦癌难以鉴别,多与副鼻窦癌合并报道,单独报道少见,至今也尚未有鼻腔癌的统一治疗方案。本文以CT检查结果作为鼻腔癌临床分期的主要依据,旨在评价鼻腔癌的治疗效果,并分析影响其预后的因素。方法:98例鼻腔癌中43例采用单纯放疗,55例采用手术+放疗的综合治疗。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用对数秩和检验,多因素分析采用Cox模型。结果:全组总5、10年生存率分别为63.9%和35.0%。早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者生存率高于晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者,两者比较差异有显著性(P=0.02)。腺癌患者生存率优于鳞癌患者(P=0.04)。综合治疗疗效高于单纯放疗(P<0.01),对晚期患者和鳞癌中尤为明显(P<0.05),而对早期患者和腺癌中则没有显著性差异(P值分别0.41、0.73)。初诊时伴有颈部淋巴结转移的患者生存率明显低于不伴颈部淋巴结转移者(P=0.01)。多因素分析显示,临床分期、颈部淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论:鼻腔癌治疗方法的选择宜结合不同的病理类型以及临床分期做出选择,早期患者单纯放疗为首选方法,晚期患者应考虑综合治疗。临床分期、颈部淋巴结转移为影响预后的独立因素。

家庭整合式照护对支气管肺炎患儿症状消失时间与转归及护患关系的影响效果分析

目的:分析家庭整合式照护对支气管肺炎患儿症状消失时间与转归及护患关系的影响效果。方法:选取本院2021年1月至2022年12月收治的60例支气管肺炎患儿,利用抛硬币法分为两组,各30例。对照组采取传统护理模式,观察组采取家庭整合式照护。统计并比较两组的症状(发热、咳嗽、气促、肺部音、呼吸困难)消失时间、并发症(肺气肿、肺不张、脓气胸)总发生率、患儿家长护理服务总满意率差异。结果:观察组的症状消失时间短于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05),患儿家长护理服务总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:家庭整合式照护有助于缩短支气管肺炎患儿症状消失时间、降低并发症总发生率、融洽护患关系,值得临床应用。

植酸-铪纳米酸性催化剂的制备及其立体选择性合成反式茴香脑的研究

生物质能源作为一种储量丰富、来源广泛、环境友好的绿色能源,可有效代替不可再生的化石能源。以生物质基4-甲氧基苯丙酮(4-methoxyphenylacetone)为底物,在Lewis/Br nsted双功能酸催化剂的作用下,通过一锅级联氢化和脱水反应实现立体选择性多米诺催化合成反式茴香脑。对PA-Hf(1∶2.5)催化剂进行X-射线衍射(XRD)、物理吸附(BET)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、热重分析(TG)、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)等一系列表征,用于测量其物理及化学性质。结果表明:PA-Hf(1∶2.5)催化剂具有良好的催化性能和化学稳定性,反式茴香脑的产率可达80.0%。机理研究证明,Lewis酸位点对4-甲氧基苯丙酮的MPV还原反应至关重要,而Br nsted酸位点可以有效促进后续的脱水反应。该催化剂经过5次循环使用后,仍能稳定高产率获得茴香脑。PA-Hf(1∶2.5)良好的稳定性和重复使用性使其在多米诺级联生产茴香脑的新路线中表现出很好的应用前景。

可溶性识别分子PTX3的研究进展

PTX3(pentraxin 3,PTX3)是一种可溶性识别分子,在炎症因子和外源微生物刺激下由多种细胞快速产生,在细菌、真菌和病毒感染引发的天然免疫中发挥重要作用。研究发现,PTX3蛋白在炎症条件下可结合外源抗原,从而激活补体、启动吞噬等免疫效应;在癌症中PTX3通过与补体C1q(Complement component 1q)和H因子(Factor H,FH)相互作用,激活并调节补体级联,可作为外源性抑癌因子,抑制肿瘤相关炎症;在损伤组织中,PTX3与纤维蛋白结合又能发挥组织修复作用。因此,PTX3蛋白是抗感染反应、癌症进程和组织修复的关键成分。此外,PTX3还可作为多种人类疾病的生物标志物,为临床诊断提供新的依据。本文结合国内外对PTX3研究的进展情况,对其在不同生物学过程中的功能作用做详细介绍。

利用遗传多样性小鼠资源筛选CA16致病相关基因

目的柯萨奇病毒A16型(Coxsachievirus A16,CA16)是手足口病主要致病病原体之一,其致病机制尚未明确。本研究利用遗传多样性小鼠(Genetic Diversity Mice)筛选CA16致病相关基因,深入研究该病毒的致病机制。方法选取23个遗传多样性小鼠品系为实验组,近交系C57BL/6小鼠为阴性对照组,均经腹腔感染107 Copies CA16病毒,取材血液和后肢骨骼肌样本,利用实时荧光定量PCR测定样本的病毒载量,之后利用The Gene Mine系统遗传学数据库分析感染数据,筛选获得CA16致病相关基因。结果依据感染小鼠血液和肌肉中病毒拷贝数均高于104 Copies/(μL/mg)的筛选标准,得到7个对CA16易感的遗传多样性小鼠品系,且这些小鼠的骨骼肌组织表现出显著的病理损伤;同时基于The Gene Mine专业数据库的相应数据分析,发现小鼠3号及4号染色体与CA16致病最为相关,并最终筛选到16个可能与CA16致病相关的基因。结论遗传多样性小鼠资源为CA16致病相关基因研究提供新思路。

不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响

目的:探讨不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响,为临床提供参考。方法:选取来我院治疗的川崎病患者104例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组52例。低剂量组给予1 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗,观察组给予2 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性细胞因子变化情况以及预后冠状动脉病变发生情况。结果:高剂量组患者手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间以及退热时间均显著短于低剂量组患者,差异均具有统计学意义(t=4.267、6.672、5.481、3.985,P<0.05);治疗前两组患者各血清炎性细胞因子水平差异均无明显差异(t=0.452、0.425、0.012,P>0.05),治疗后两组患者各血清炎性细胞因子水平均有所下降,但是高剂量组患者下降更明显,差异均具有统计学意义(t=7.368、8.356、4.726,P<0.05);预后半年内高剂量组患者冠状动脉病变发生率为9.62%,明显低于低剂量组的15.38%,差异具有统计学意义(t=12.351,P<0.05)。结论:川崎病患者应用较大剂量注射用丙种球蛋白治疗,疗效较好,血清炎性细胞因子水平显著下降,预后更好。

川崎病患儿血脂与冠状动脉扩张的相关分析

目的:研究川崎病患儿血脂与冠状动脉扩张的相关性。方法:对68例川崎病患儿的临床资料进行研究。结果:治疗组患儿的三酰甘油,低密度脂蛋白水平高于对照组。有动脉病变与无该病变患儿比较,总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平明显提高。治疗后,无冠状动脉病变患儿总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、极低密度蛋白质、载脂蛋白A水平均正常恢复,动脉病变患儿总胆固醇、极低密度蛋白质、载脂蛋白A水平正常恢复。结论:川崎病患儿存在血脂紊乱代谢;冠状动脉损害与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A密切相关,应及时进行早期干预和治疗。

儿童EV71型手足口病重症50例诊疗分析

目的对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林,部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗,探讨和研究其治疗效果。方法选取我院2008年1月-2012年12月收治的EV71型手足口病重症患者50例。将这些患者进行随机分成试验组和对照组各25例。对照组患者进行常规的退热治疗和对症治疗;试验组在对照组的基础上,使用口服利巴韦林进行治疗。结果试验组显效22例,占88.0%;有效2例,占8.0%;无效1例,占4.0%;治疗总有效率为96.0%。对照组显效14例,占56.0%;有效5例,占20.0%;无效6例,占24.0%;治疗总有效率为76.0%。比较两组患者的治疗有效率,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（χ2=4.153,P=0.042〈0.05）。两组患者没有出现明显的不良反应,对照组1例患者出现腹泻,一段时间后,症状消失。结论对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林,部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗,效果显著,能减少呕吐、惊跳、抖动、嗜睡等症状,提高重症手足口病患儿的治愈率,值得在临床上推广和使用。

手足口病从感染到发病的分子机制

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是一种常见的儿童传染病,在世界范围内爆发流行,严重危害儿童健康。HFMD由20多种肠道病毒引起,其中最主要的为肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)型。大量的研究表明,手足口病取决于病毒、宿主和环境等因素的共同作用。病毒入侵后逃逸宿主天然免疫或获得性免疫反应的监视,引起各种病理反应。这不仅涉及病毒自身的感染特性,也与宿主相关基因,如受体基因、免疫反应基因有密切关系。最近几年,手足口病致病相关宿主基因的研究成为热点,但是这些基因多与地域、种族、人群密切相关,不同地域或者相同地域的不同人群的研究结论常常不尽一致。因此,寻找与HFMD密切关联,广泛适用的致病相关宿主基因很有必要。遗传多样性小鼠(genetic diversity mice)是模拟人群基因多样性、研究复杂性状或疾病的新型工具。本文对已报道的HFMD致病相关宿主基因的研究工作作综述,并对遗传多样性小鼠在HFMD研究的重要作用和意义作展望。

通过遗传多样性小鼠筛选EV71致病相关基因

目的 通过遗传多样性小鼠资源(Genetic Diversity Mice Resources)筛选肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)的致病相关基因,深入理解该病毒的致病机理,对临床诊断、治疗以及预后提供基础。方法 10 7copies EV71病毒经腹腔感染4~6周龄遗传多样性小鼠品系,收集血液和后肢骨骼肌样本,利用实时荧光定量PCR技术分析病毒载量,之后利用The GeneMine系统遗传学数据库分析感染数据,筛选获得EV71致病相关基因。结果 通过遗传多样性小鼠感染数据筛选到53个与EV71致病相关的基因。结论 遗传多样性小鼠在模拟人群基因多样性、研究复杂性状疾病等方面具有较大的优势,是筛选致病相关基因理想的动物新资源。

重型及危重型手足口病早期预警及监测项目的临床分析

目的:对重型和危重型手足口病患者的早期监测项目进行分析和研究,同时探讨其早期预警指标。方法:选择2 700例手足口病患者进行早期监测,并将患者根据病情分为试验组与对照组,试验组:重型及危重型手足口病患者600例;对照组:普通型手足口病患者2 100例。对两组患者的年龄、热程、热度、血常规、神经系统症状、血糖等指标进行比较分析。结果:2 700例患者中,重型和危重型600例,占22.2%;危重型63例,占2.3%,死亡13例,占0.48%。对照组:患者平均年龄(4.51±1.21)岁;平均热程(3.56±1.45)d,平均热峰(37.81±1.26)℃;发生神经系统症状220例,占10.5%;试验组:患者平均年龄(2.24±0.42)岁;平均热程(5.42±1.87)d,平均热峰(38.92±1.96)℃;发生神经系统症状412例,占68.7%。另外,对照组血细胞数量和空腹血糖明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目前,重型和危重型手足口病的影响因素主要有:患者年龄小、热度高、发生神经系统正在和高中性粒细胞及高血糖等,因此要注意对患者进行必要的防护。

病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关分析

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关性及临床意义。方法:通过常规离心玻片细胞学检查对我院207例病毒性脑炎患儿进行脑脊液白细胞计数分析。将患儿脑脊液细胞计数数值进行分组,分别为正常细胞计数组(0～8)×109/L、轻度增高组(9～250)×109/L、明显增高组(251～500)×109/L,随诊患儿脑电图改变,对脑电图异常改变所占各组比列进行多元回归分析。结果:脑脊液细胞计数对预后无明显正相关。结论:脑脊液白细胞计数对病毒性脑炎具有诊断意义,但预后与其无相关性。

EV71、CA16、CA10三价VP1蛋白疫苗的有效性和安全性研究

目的手足口病(HFMD)流行于5岁以下婴幼儿,由多种肠道病毒引发。由于该疾病具有多病原的特点,单纯针对某一种病原的疫苗具有很大的局限性,开发多价疫苗非常必要。本文制作了EV71、CA16和CA10病毒的三价VP1蛋白疫苗,在小鼠中检测其免疫活性和安全性,以证明多价蛋白疫苗的可行性。方法三价VP1蛋白疫苗免疫小鼠后,定期测定血清中特异性抗体情况、确定抗体的中和活性,检测特异性T细胞免疫反应和细胞因子的变化情况,并通过体内感染实验评价免疫母鼠对乳鼠的被动免疫保护效果。结果三价VP1蛋白疫苗免疫小鼠后,血清中能持续检测到特异性的IgG、IgM抗体,且免疫血清具有中和活性;除诱导病毒特异的体液免疫,三价VP1蛋白疫苗还活化了病毒特异的T细胞反应;三价VP1蛋白疫苗则只对乳鼠在感染EV71病毒时具有被动免疫保护作用。而在免疫过程中炎性细胞因子保持比较稳定的水平,表明疫苗具有良好的安全性。结论三价VP1蛋白疫苗对EV71、CA16和CA10病毒具有一定的免疫保护活性,可用于手足口多价疫苗的进一步开发。

163例鼻腔恶性肿瘤治疗分析

目的 探讨影响鼻腔恶性肿瘤患者预后的因素。方法 回顾性分析 16 3例鼻腔恶性肿瘤患者的临床和随访资料。生存分析采用Kaplan Meier法 ,组间比较采用Logrank检验。多因素分析采用Cox模型。结果 全组患者的 5年生存率为 5 8.2 % ,其中鳞癌为 5 5 .8% ,腺癌为 4 4 .0 % ,未分化癌为 5 9.7% ,腺样囊性癌为 76 .3% ,黏液表皮样癌为 71.4 % ,横纹肌肉瘤为 2 5 .0 % ,恶性黑色素瘤为2 6 .7% ,嗅神经母细胞瘤为 5 0 .0 % ,组间比较差异无统计学意义。有颈部淋巴结转移者 5年生存率为5 3.5 % ,无颈部淋巴结转移者为 5 8.9% ,差异无统计学意义。出现筛窦、上颌窦和蝶窦侵犯的患者预后较差。治疗结束后 ,原发肿瘤全消者 5年生存率为 73.8% ,有肿瘤残留者为 4 1.6 % ,肿瘤不变者为34.3% ,三者间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者 5年生存率分别为 78.3%、5 6 .4 %、5 4 .2 %和 35 .9% ,各期间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。单纯放疗者的 5年生存率为5 6 .9% ,单纯手术治疗者为 5 6 .6 % ,单纯化疗者为 2 5 .0 % ,综合治疗者 (手术加放疗、放疗加化疗、手术加化疗、放疗加手术加化疗 )为 6 1.8% ,各组间差异无统计学意义。 85例患者死于肿瘤 ,其中 4 9例(5 7.6 % )死于肿瘤未控与复发。?