不同心理干预对剖宫产术后妇女缓解疼痛的效果观察

近年来随着麻醉和手术技术的不断提高,对胎儿宫内窘迫检测手段的改进,使剖宫产率持续上升[1-2]。疼痛是剖宫产术后产妇的常见症状,术后48h内切口的疼痛最为剧烈。据有关研究显示,临床上35%~75%的剖宫产产妇需要承受中度以上的术后疼痛[3],严重影响了产妇的康复和生活质量。现代医学认为,心理干预可使产妇身心得到放松,能够一定程度上减轻剖宫产手术带来的疼痛。有研究表明,通过对人工流产手术妇女实施认知疗法、视听。

妊娠早期妇女碘营养与甲状腺疾病患病情况研究

目的研究妊娠早期妇女碘营养状况与甲状腺疾病的关系。方法选择早期妊娠妇女324例,检测血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及尿碘水平。结果 324例妊娠早期妇女尿碘8.6~1796.3μg/L,尿碘中位数（MUI）为163.58μg/L,其中,尿碘≤100μg/L45例（13.9%）,尿碘〈50μg/L15例（4.6%）。高碘状态占23.1%,尿碘异常率占63.0%。妊娠早期不同碘营养状态妇女血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义。不同碘营养组各种甲状腺疾病的患病率差异均无统计学意义。TPOAb阳性组亚临床甲状腺功能减退症患病率及甲状腺疾病的总患病率均显著高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义。结论早期妊娠妇女个体普遍存在碘缺乏,应密切监测妊娠妇女碘营养状态及甲状腺功能,特别是TPOAb阳性早期妊娠妇女。

重组人干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的:观察重组人干扰素栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法:宫颈HPV感染患者128例随机分为观察组和对照组各64例。观察组患者采用重组人干扰素α-2b栓治疗,对照组采用保妇康栓治疗,疗程均为30 d。比较两组疗效及两组治疗前后HPV的E6/E7 m RNA、p16和p53表达情况。结果:观察组有效率为93.75%,明显优于对照组的84.38%(P<0.05)。治疗后,两组CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、尖锐湿疣和宫颈癌的E6/E7m RNA、p16和p53表达量中位数(M)、阳性表达率等指标与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)且两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组不同疾病类型患者E6/E7m RNA、p16和p53表达量和阳性表达率与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用重组人干扰素α-2b治疗宫颈HPV感染疾病疗效较好,不良反应轻,且可降低HPV E6/E7m RNA、p16和p53的表达量与阳性表达率。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变疗效比较

宫颈环形电切术（LEEP）是诊治宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的理想方法之一。我院自2009年1月至2011年2月对宫颈病变患者，采用宫颈环形电切术152例，同期行宫颈传统冷刀锥切术136例，现对这两种宫颈锥切术的疗效进行比较，报道如下：

服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响

目的探究服药依从性对妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)孕妇甲状腺功能指标及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法对2015年2月-2017年6月在温岭市妇幼保健院确诊为妊娠合并甲减的186例患者进行回顾性分析,根据是否规律服用左甲状腺素片(优甲乐),分为规律组(规律补充患者,96例)和不规律组(未规律补充患者,90例)。比较两组患者治疗前和产前的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,并对母婴妊娠结局进行统计分析。结果在186例合并甲减的孕妇中,共有90例(48. 39%)孕妇未进行规律服药。两组孕妇的年龄、孕前体质量、确诊孕周、孕次和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率差异无统计学意义(均P>0. 05),规律组孕妇的服药时间和服药次数均显著高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前两组患者的血清TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(均P>0. 05),治疗后两组的TSH水平明显降低,FT4明显升高与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0. 05),而规律组治疗后的TSH水平显著低于不规律组、FT4水平明显高于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05),FT3水平与不规律组相比差异无统计学意义(P>0. 05)。规律组患者早产发生率及不良妊娠结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05);规律组胎儿不良结局的总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(P<0. 05);规律组贫血发生率及产妇产后并发症总发生率明显低于不规律组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠合并甲减患者服药优甲乐的依从性较低;与依从性高的孕妇相比,依从性较低患者的甲状腺激素水平较低,并具有较高的母婴妊娠不良结局发生率。

温岭市已婚妇女宫颈癌组织筛查分析

[目的]了解温岭市已婚妇女宫颈癌筛查情况,探讨其筛查价值。[方法]2010年4～10月参加宫颈病变筛查妇女21566例,以液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)和阴道镜为筛查方法,活检组织病理学为诊断金标准。[结果]21566例患者中检出细胞学阳性共1024例,988例行HPV-DNA检测HPV感染405例,病理诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ139例,CINⅡ～Ⅲ83例,鳞状细胞癌(SCC)1例。农村居民宫颈病变患病率明显高于城镇居民(χ2=16.65,P<0.05)。[结论]通过有组织地对已婚妇女行宫颈癌筛查,可早期发现宫颈病变。

宫颈锥切术对生育能力及妊娠结局影响的临床研究

目的:探讨宫颈锥切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生育能力及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析温岭市妇幼保健院2012年8月至2016年8月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切患者,年龄≤39岁,无不孕史妇女65例为观察组。随机抽取同期就诊有生育要求的正常妇女63例,均无宫颈病变史,为对照组。对两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析。结果:观察组和对照组受孕率比较LEEP组84.62%、对照组85.71%、两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组和对照组妊娠结局的比较,流产、早产、胎膜早破及剖宫产差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈LEEP锥切术后对患者的生育能力及妊娠结局无多大影响。