加压疗法防治化疗致周围神经病变的研究进展

综述加压疗法在化疗致周围神经病变中的应用,总结加压疗法的主要类型、原理及影响因素,以期为加压疗法干预化疗致周围神经病变的临床实践和研究提供参考。

结构变迁与资源重置:环境治理领域基层政府避责行为的生成机理与治理

基层政府避责行为蔓延,是当前我国基层治理面临的棘手难题。结合案例,构建“结构-资源-行为”分析框架解释基层政府在生态环境治理领域中的避责逻辑,研究发现,组织结构变迁导致基层在资源的重新配置中存在有限资源与超限责任、资源错配与激励失衡以及自致资源与治理目标异化的矛盾,致使基层政府产生避责行为。因此,亟需在机构改革中明确划分监管责任与属地责任、合理分配事权与治理资源、构建激励与约束动态平衡的相容机制。

急性心肌梗死患者PCI术后并发心力衰竭风险预测模型的危险因素及研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉在短时间内缺血、缺氧导致的血管闭塞和急性心肌细胞坏死,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)所有分型中最凶险的类型,是我国致死致残的主要原因[1]。随着有效的药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和胸痛中心的广泛建立等,AMI在治疗方面取得重大进展,其死亡率明显下降[2]。

腹膜透析相关性腹膜炎病人就诊延迟情况及影响因素

目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)病人就诊延迟发生情况及影响因素,并分析就诊延迟病人腹膜炎相关结局。方法:回顾性分析2014年1月—2021年12月某三级甲等医院腹膜透析中心行持续不卧床腹膜透析病人发生PDAP的临床资料,根据就诊时间分为延迟组(≥24 h)和无延迟组(<24 h),采用Logistic回归法分析影响PDAP病人就诊延迟的危险因素。结果:纳入447例PDAP病人,其中无延迟组324例,延迟组123例,PDAP病人就诊延迟发生率为27.5%。Logistic回归分析显示,病人年龄、居住地、是否腹痛、是否第1次发作是PDAP病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。结论:PDAP病人就诊延迟发生率较高,应加强病人在腹膜炎发生时及时就诊重要性的教育,促进病人及时就诊,以改善PDAP病人的预后。

布罗达单抗上市后安全警戒信号的挖掘与评价

目的挖掘和评价布罗达单抗上市后的安全警戒信号。方法采用ROR法对美国不良事件报告系统进行布罗达单抗的安全警戒信号挖掘。结果纳入美国不良事件报告系统2016年第一季度至2022年第一季度的数据,得到首要怀疑布罗达单抗的不良反应报告4431例,安全警戒信号206个,主要集中在皮肤和皮下组织病症、感染和传染病症、肌肉骨骼和结缔组织病症。结论通过对布罗达单抗进行上市后安全警戒信号的挖掘与评价可为临床用药提供参考。

基层环保官员避责的行为表现、生成逻辑及其治理

基层环保官员避责行为不仅降低了环境治理效能,而且会消减环境体制改革成效。根据对A市生态环境机构垂直管理制度改革和S县生态环境治理实践的调查发现,基层环保官员的避责行为可以总结为条件性避责、程序性避责和分摊性避责等,结合已有文献研究,从宏观结构、中观禀赋以及微观心理三个维度构建分析框架,剖析基层环保官员避责行为的生成逻辑,并从弥合结构张力、强化组织禀赋、消解避责动机等方面提出治理避责行为的具体策略。

卧位康复训练联合肠内营养干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨卧位康复训练联合肠内营养干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状态的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的88例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象并开展回顾性分析,入组时间为2021年3月至2022年4月,根据不同的护理模式分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组给予肠内营养干预,观察组加用卧位康复训练。比较2组的洼田饮水试验(WST)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果干预2周和1个月后,观察组的WST评分、NIHSS评分,以及D-LA、DAO水平与对照组比较均更低,Hb、ALB、IGF-1、VEGF水平与对照组比较均更高;2组的上述指标和评分均比干预前更优,组内和组间比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论卧位康复训练联合肠内营养干预能够有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和胃肠道屏障功能,提升机体营养状态,促进神经功能恢复。

临床药师应用MTM对2型糖尿病患者医嘱干预的效果评价

目的:探讨药物治疗管理(MTM)在专科临床药师医嘱干预中的作用。方法:选取2型糖尿病住院患者600例,随机分为对照组和干预组,各300例。对照组未以MTM为依据进行医嘱干预,干预组由临床药师以MTM进行医嘱干预。比较两组不合理医嘱情况。结果:共存在不合理医嘱290条,对照组232条,干预组58条;在药物适应证、安全性、有效性用药问题方面,干预组医嘱不合理率低于对照组(P<0.05)。排列前3位的不合理医嘱分别为:无适应证用药、药物相互作用减少了药物的有效剂量、所用药物对当前病症无效。结论:临床药师以MTM为依据进行医嘱审核干预,可以提高医嘱审核的工作质量,促进临床合理、安全用药。

粮食安全分类治理机制设计研究

粮食安全是“国之大者”。针对当前粮食安全治理过程中的风险问题,构建粮食安全分类治理机制来防范化解相应挑战。粮食安全分类治理机制以保障国家粮食安全为总体目标,确立保障粮食基础数量安全、基本质量安全、市场竞争安全、灾害逆境安全和战争极限安全等具体目标,以局部公共利益与整体公共利益相结合、短期公共利益与长期公共利益相结合、物质激励与精神激励相结合、正向激励与负向激励相结合、高效能治理与高质量发展相结合为原则,构建五位一体的粮食安全分类治理机制。通过各治理机制的相互作用和动态耦合,实现保障粮食基础数量安全治理机制精细化、保障粮食基本质量安全治理机制全面化、保障粮食市场竞争安全治理机制高效化、保障粮食灾害逆境安全治理机制常态化、保障粮食战争极限安全治理机制多轨化,全方位全过程保障国家粮食安全。

基于FAERS数据库的老年患者口服抗凝药出血信号挖掘

目的为老年(>60岁)患者临床合理使用口服抗凝药提供参考。方法利用美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)获取2010年第1季度至2021年第3季度口服抗凝药应用于老年患者的药品不良事件(ADE)信号,采用《药事管理医学词典》(MedDRA)标准化查询其中的出血信号。采用报告比值比(ROR)法对相关数据进行挖掘和分析。结果首要怀疑药物为口服抗凝药的老年患者ADE报告例数,华法林、利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、依度沙班分别为17542,122238,66965,46249,743例,对应的出血信号分别有94,250,170,168,17个,涉及患者4660,58898,20603,8144,128例,男略多于女,且主要集中在70~90岁患者群。随着用药时间的延长,5类药物除华法林ADE上报例数5年内呈减少趋势、5年后明显增多外,其他4种药物ADE上报数呈减少趋势且主要集中在用药180 d内。5类药物上报ADE日剂量分别以≤5 mg,≤20 mg,≤150 mg,≤5 mg,≤30 mg,60 mg为主。结论与华法林比较,新型口服抗凝药并不能减少老年患者的出血风险,临床用药时需密切监测。

成都市某中学一起诺如病毒感染性腹泻疫情的报告

目的:通过调查处置一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,分析疫情暴发的原因,并提出处置建议,为有效防控此类疫情提供依据。方法:采用描述性流行病学方法,收集学校基本情况和病例相关资料,进行流行病学特征分析,采集病例、食堂工作人员等粪便标本进行实验室检测。结果:此次疫情从2022年11月3日—22日结束,历时20天,共报告疑似病例342例,病例涉及多个年级和班级。实验室检测结果显示病例为诺如病毒GⅡ型核酸阳性。结论:此次疫情为一起诺如病毒GⅡ型感染引起的急性胃肠炎暴发疫情,传播途径是人与人的密切接触,病例在班级、寝室内呕吐可能是导致疫情暴发的主要原因。

结构加固技术在房建建筑施工中的应用探讨

本论文探讨了结构加固技术在房建建筑施工中的应用,深入研究了加固技术的概念、分类以及在不同类型建筑中的应用案例。通过分析房建建筑结构常见问题,论文提出了加固技术的必要性,并对加固技术的选择与决策过程进行详细讨论。在实施阶段,本文总结了加固工程的施工过程,强调了质量控制、监测、安全和环保管理的重要性。最后,通过加固效果评估与实际案例分析,对加固技术的实际效果进行了客观评价,并对未来研究方向提出了展望。

混凝土建筑结构裂缝控制的技术措施

本文综合探讨了混凝土建筑结构中裂缝的成因、控制技术与方法,以及裂缝检测和修补技术。文章首先指出,建筑物由钢筋混凝土等多种材料构成,其承重能力分布在结构的各个部分。为增强建筑的整体承重力并减少裂缝,进行了对建筑场地的详细勘察,并基于实际施工情况设计了合理的结构。本文深入分析了裂缝产生的各种原因,包括材料特性、环境条件、施工技术以及设计上的考虑等,并针对这些因素提出了有效的控制措施。还介绍了裂缝的检测方法、分类与评估,以及修补和加固技术,探讨了预防措施和长期维护策略,以减少未来裂缝的发展,确保结构的持久稳定性和安全性。这些综合性分析旨在为混凝土建筑结构的裂缝控制提供全面的理论支持和实践指导。

建筑工程中框架剪力墙结构建筑施工技术的应用

近年来,随着经济水平的快速提升,建筑行业也进入了高速发展时期。在建筑工程中,建筑施工技术也在不断地精进,其中框架剪力墙结构的施工技术更是对建筑工程质量有着一定的积极影响。通过分析框架剪力墙结构建筑施工技术在建筑工程中的有效应用,充分发挥框架剪力墙结构的施工优势和使用功能,以便保障建筑工程的施工进度和施工安全,促进建筑工程的施工质量,推动建筑行业进一步发展,并为建筑行业的未来发展走向奠定稳定基础和提供强大的推动力。

预见性护理模式对脑血管病经股动脉穿刺介入术后患者周围血管并发症的影响

探究脑血管疾病患者在经股动脉穿刺介入手术治疗后接受预见性护理对于周围血管并发症的发生率以及认知功能、神经功能、心理状况以及生活质量的影响。方法 选择2023年1月至2024年3月我院收治180例神经内科接受经股动脉穿刺介入术的脑血管疾病患者,随机分组后分别提供不同护理措施,通过对护理小组的对比论证预见性护理模式的应用价值。结果 在不同护理服务后实验组患者的各项评分以及并发症等指标均优于常规组,各项观察指标之间对比有统计学意义,P<0.05。结论 预见性护理模式对脑血管病经股动脉穿刺介入术后患者周围血管并发症的影响显著,有利于预防和降低并发症风险,可以有改善患者神经、认知功能,提高患者生活质量减轻患者情绪压力,值得推广。

线上线下混合式小组教学在图像处理课程的应用研究

在信息技术与教育深度交融的背景下,面对图像处理课程教学中存在的教学模式固化、评价方式单一和综合能力欠缺等问题,提出线上线下混合式小组合作教学新模式。以认知层次为线索,引领学生探索图像处理的知识;以小组合作为核心,激发学生团队协作的智慧;以三维评价体系作为抓手,多方面评价学生学习成果,促进学生学习进步。此教学模式旨在高效传授图像处理的专业知识,扎实提升学生的实践技能,同时注重培育其批判性思维与创新能力,坚定落实“立德树人”的教育理念,实现学生核心素养的全面提升。

草地贪夜蛾交配行为及繁殖的观察

【目的】草地贪夜蛾Spodoptera furgiperda(J. E. Smith)是入侵我国的重大农业害虫,对我国粮食生产构成严重威胁。交配行为是两性生殖的昆虫在配偶选择及繁殖后代的过程中最基本最重要的环节之一,在种群繁衍与进化方面也具有重要意义。【方法】在恒温26℃,自然日长条件下连续6 d观察统计草地贪夜蛾成虫的交配节律、交配持续期、繁殖力和寿命。【结果】成虫一生能进行多次交配;成虫的交配行为发生在暗期,交配时间出现于19:30—05:30,交配高峰出现在01:00。成虫羽化后的第2晚至第6晚均能进行交配,随着成虫日龄的增加,交配率显著降低;2日龄成虫的交配率为92.18%,6日龄成虫的交配率下降为25.67%。交配持续时间最短22 min,最长达360 min,平均为(94±6)min,交配持续时间随着成虫日龄的增加而显著缩短。交配次数对每雌产卵量、孵化率和成虫寿命均无显著影响。【结论】草地贪夜蛾的交配行为具有明显节律性,成虫日龄对其交配行为有显著影响,交配次数对其繁殖力无显著影响。研究结果为该虫的繁殖生物学、预测预报和防治提供重要的参考信息。

成都第31届世界大学生夏季运动会郫都赛区病媒生物密度监测分析

目的分析成都第31届世界大学生运动会(大运会)郫都赛区场馆及周边范围病媒生物侵害情况,总结病媒防制工作经验,为今后重大赛事活动保障提供参考。方法按照《第31届世界大学生夏季运动会病媒生物防制工作方案》的要求,2023年4—8月对大运会郫都赛区PD、XH和XJ场馆及周边500 m范围进行病媒生物密度监测,其中蚊每月监测2次(上、下旬各1次),鼠、蝇和蜚蠊每月监测1次。结果2023年4—8月PD、XH和XJ场馆及周边范围蚊、蝇密度呈现不同的变化趋势;在鼠类密度监测中,XJ场馆周边范围路径指数最高;在蜚蠊密度监测中,XJ场馆周边范围蜚蠊粘捕率、密度指数、蟑迹阳性率最高;8月各场馆及周边范围蚊、蝇、鼠、蜚蠊密度均控制到较低水平。结论大运会郫都赛区场馆及周边范围受到不同程度的病媒侵害,按照“一馆一策”方针制定病媒防制措施,有助于病媒生物密度控制水平达到相关要求,可为今后重大赛事活动保障提供借鉴。

成都世界科幻大会病媒生物监测及防制效果评估

目的 掌握成都世界科幻大会场馆及接待酒店的病媒生物侵害情况,针对存在的问题及时采取病媒防制措施,保障大会病媒安全并分析总结病媒防制经验,为重大活动保障提供参考。方法 在成都世界科幻大会举办前期,于2023年9—10月对涉及的1个场馆和5家接待酒店开展3轮病媒生物密度监测以及病媒防制效果评估,分析各场所蜚蠊、蝇、鼠、蚊侵害情况以及防制效果。结果 3轮病媒生物密度监测显示,6个场所的总体蜚蠊粘捕率、蟑迹阳性率、成蝇侵害率均呈显著下降趋势(蜚蠊粘捕率分别为1.74%、0.97%、0.24%;蟑迹阳性率分别为5.15%、2.63%、0.39%;成蝇侵害率分别为3.76%、1.47%、0.00%;P<0.05);所有场所均未捕获到鼠类,室内未查见鼠迹;6个场所的总体诱蚊灯蚊密度、停落指数及路径指数呈现下降趋势;病媒防制效果评估显示,所有场所蚊虫达到密度控制水平A级,蝇及蜚蠊达到密度控制水平B级,酒店A和酒店E鼠类密度控制水平仅达到C级,其余场所鼠类密度控制水平达到B级。结论 随着时间不断推进,成都世界科幻大会场馆及接待酒店病媒防制效果持续改善;开展病媒生物密度监测和防制效果评估,可为病媒防制提供科学依据以及客观反映病媒防制成效。

重症监护患者早期活动现状及影响因素的Meta分析

目的系统评价重症监护患者早期活动的现状及影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库从建库至2023年3月31日的文献,纳入关于重症监护患者早期活动现状及影响因素的研究。2名研究者独立完成文献筛选、质量评价和信息提取,应用Stata15.1软件进行统计分析。结果共纳入18篇文献,总样本量为6102例,其中1945例重症监护患者进行早期活动。Meta分析结果显示,重症监护患者早期活动率为30.9%[95%CI(22.6,39.9)];亚组分析结果显示,不同人工气道类型、疾病类型、是否为发达国家重症监护患者早期活动率比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素Meta回归结果显示,人工气道类型和创伤对重症监护患者早期活动率有影响(P<0.05);重症监护患者早期活动率影响因素的Meta分析结果显示,机械通气[OR=0.25,95%CI(0.12,0.51)],人工气道[OR=0.20,95%CI(0.11,0.37)],呼吸系统不稳定[OR=0.01,95%CI(0.00,0.09)],循环系统不稳定[OR=0.14,95%CI(0.06,0.32)],镇静[OR=0.02,95%CI(0.00,0.12)],临终关怀[OR=0.19,95%CI(0.04,0.78)],活动禁忌证[OR=0.09,95%CI(0.03,0.26)]是重症监护患者早期活动的阻碍因素。结论重症监护患者的早期活动率仍处于较低水平。现有证据表明,机械通气、人工气道、呼吸系统不稳定、循环系统不稳定、镇静、临终关怀、活动禁忌证是重症监护患者早期活动的阻碍因素。