院前急救中应用无创正压机械通气辅助治疗急性左心衰的临床疗效分析

目的探讨在院前急性左心衰竭患者急救中应用 NIPPV的临床疗效及价值.方法选择 2012-09 至2015-09 期间本中心院前急救转运的 80 例急性左心衰竭患者给予常规纠正心衰治疗的同时,分组分别给予简易呼吸囊与NIPPV机械通气治疗,观察患者治疗前后HR、SBP、RR、SPO2 各项生命指征变化情况,统计2 种通气急救方式临床疗效.结果治疗后对照组仅 HR、SBP得到明显改善,治疗组4项生命指征均得到明显改善,且治疗组的临床疗效（82.5%）显著高于对照组（42.5%）,P〈0.05.结论：在院前急性左心衰急救治疗中,加以 NIPPV对患者进行辅助通气治疗,可迅速改善患者呼吸困难,纠正低氧血症,缓解心脏负荷,疗效显著,值得临床推广应用.

院前急救对急性呼吸衰竭转运中的运用研究

目的院前急救用药对急性呼吸衰竭转运中的运用效果。方法选取2008年4月至2012年3月进行院前急救的急性呼吸衰竭患者82例,随机分为观察组和对照组,观察组给予纳洛酮治疗,对照组给予尼可刹米和洛贝林治疗,比较疗效。结果观察组总有效率为87.80%,对照组总有效率为65.85%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在急性呼吸衰竭院前急救转运过程中使用纳洛酮,可明显改善患者的呼吸状况,改善肺功能,提高处理疗效。

慢性阻塞性肺病治疗现状及用药研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的用药情况及治疗现状。方法选取诊断为COPD的病例共152份作为研究对象,对其进行回顾性分析观察患者用药情况,统计用药情况包括药品名称、给药途径、给药剂量、给药频次、疗程等。结果主要使用支气管扩张剂和糖皮质激素两大类,使用支气管舒张剂治疗的患者占86.2%(131/152),糖皮质激素治疗的患者占80.9%(123/152),其中大部分患者联用2种或两种以上平喘药物,占73.7%(112/152)。152例患者中有150例患者使用了抗菌药物,使用率为98.7%,联合两种以上(包括两种)抗生素的占54.7%(82/150)。152例患者中,经用药合理性综合分析,用药合理者占80.3%(122/152),不合理占19.7%(30/152)。不合理使用原因:选药不合理27.3%(9/30),用量与疗程不当占33.3%(11/33),药物联用不合理30.3%(10/33)。结论治疗COPD药品的使用与利用基本合理,但存在部分药品存在不合理用药问题。