超声声衰减成像对代谢相关性脂肪肝的临床诊断价值及影响因素分析

目的探讨超声声衰减成像(ATI)技术诊断代谢相关性脂肪肝(MAFLD)的临床价值,分析其影响因素。方法前瞻性选取我院体检科、肝病科、内分泌科招募的122例受试者,分为健康志愿者31例(正常对照组)和MAFLD患者91例(MAFLD组),所有受试者均行腹部二维超声、ATI、受控衰减成像(CAP)及血清学检查,比较两组各参数的差异。以CAP检查结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ATI诊断不同程度脂肪肝的效能;分析ATI所测衰减系数(AC)值与CAP值、二维超声分级的相关性及各临床资料对AC值的影响。结果MAFLD组与正常对照组体质量指数、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、二维超声分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD组AC值为(0.79±0.11)dB·cm^(-1)·MHz^(-1),高于正常对照组[(0.58±0.45)dB·cm^(-1)·MHz^(-1)],且AC值随着脂肪肝程度的增加逐渐增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AC值诊断≥S1、≥S2、≥S3级脂肪肝的截断值分别为0.64、0.70、0.79 dB·cm^(-1)·MHz^(-1),灵敏度分别为89.7%、80.6%、100%,特异度分别为90.3%、69.0%、87.1%,曲线下面积分别为0.959、0.799、0.965。Pearson相关性分析显示,AC值与CAP值、二维超声分级均呈正相关(r=0.940、0.851,均P<0.01);多元线性回归分析显示,AC值与二维超声分级、CAP值均呈线性正相关。结论ATI技术对MAFLD的诊断及其分级具有良好的效能,AC值变化仅与脂肪肝程度相关。

18例早期贲门癌临床病理分析

１８例早期贲门癌临床病理分析解放军第１５３中心医院肿瘤科朱新勇，彭子明，杨培奇，王用文河南医科大学实验中心徐霞，李永欣早期贲门癌报道较少，本病缺乏特异性症状，加上贲门的解剖部位和生理特点，给临床诊断带来困难。现将我们１９８３～１９９２年收治的１８例早...

氧化应激及炎症因子在代谢相关脂肪性肝病中的作用机制研究进展

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全球慢性肝脏疾病的主要类型,我国成人MAFLD的患病率呈快速增长趋势,现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。“二次打击”理论是MAFLD从肝细胞单纯性脂肪变性发展为脂肪性肝炎进而形成肝硬化的主要原因,这个过程包含多种与氧化应激及炎症因子相关的因素,如线粒体功能障碍、内质网应激、铁积聚、菌群失调等。本文对氧化应激及炎症因子在MAFLD中的作用机制进行综述,旨在为MAFLD的诊疗寻找新靶点。

医用电子器械微渗漏的检测

医用电子器械特别是植入人体的医用电子器械,其封装与连接是否漏气、漏电流,直接影响到它的可靠性与有效性。该文介绍了一种新的微渗漏检测方法——CHLD(Cumulative Helium Leak Detection累积式氦渗漏测试)方法。

超声衰减成像无创诊断肝脏脂肪变性的价值

目的:探讨超声衰减成像(ATI)诊断不同程度肝脏脂肪变性的价值。方法:招募145例受试者进行前瞻性研究,以受控衰减成像(CAP)为参考标准,分析衰减系数值(ATI值)与受控衰减参数值(CAP值)的相关性,以及ATI诊断不同程度肝脏脂肪变性的效能。结果:ATI值与CAP值呈强正相关(r=0.915,P<0.000 1)。ATI值随肝脏脂肪变性程度的增加而增加,不同程度肝脏脂肪变性ATI值比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。以CAP作为参考标准,ATI诊断≥S1、≥S2、S3级肝脏脂肪变性的最佳阳性界值分别0.62、0.68、0.79 dB·cm^(-1)·MHz^(-1)。结论:ATI可无创定量诊断肝脏脂肪变性,有较高的诊断效能,且ATI值与CAP值呈强相关性。

血液细胞分析仪器的新进展

血液细胞分析仪是以血细胞计数器为中心，对血细胞进行分类计数的自动检测系统，正在替代传统的人工计数方法。本文简要介绍了这类仪器的工作原理、基本结构、评价结果及发展趋势。

GHTF(全球协调工作组)简介

GHTF的全称是The Global Harmonization Task Force（全球协调工作组）。该组织是设在英国的一家非官方性的集团，集团的成员或代表来自欧洲、美国、日本和澳大利亚的医疗器械监管当局和行业协会以及被监管的行业。其下设五个研究工作组，进行医疗器械监督管理方面的研究，包括：上市前的监督、上市后的监督、质量管理体系、审核与临床评价。

龙富立基于“龙虎回环”理论运用调肝理肺法治疗肝硬化的临床经验

龙富立教授善于运用调肝理肺法治疗肝硬化,疗效显著。该文介绍龙富立教授基于“龙虎回环”理论运用调肝理肺法治疗肝硬化的经验,并分享两则验案。

急性肝衰竭动物模型的研究进展

急性肝衰竭是一种严重而复杂的肝脏疾病,短期病死率高,其发病机制尚未明确,亦缺乏特效药物。动物模型制备对于深层次揭露急性肝衰竭发病和药物疗效机制具有重要意义,而实验动物和制备方式的选择是研究能否有效实施的关键保障。总结了近年来常用及新型急性肝衰竭动物模型和相应制备方式,大致将急性肝衰竭动物模型分为以下四大类:化学药物模型、手术模型、感染模型及其他模型。同时,结合Terblanche和Hickman等肝衰竭模型评价标准对上述模型进行评价,希望能为此病的基础研究提供模型选择及评价参考。

开展医疗器械安全工程学研究防止不良事件发生

主要介绍了医疗器械安全工程学。近年来日本、欧美等发达国家积极开展这个学科的研究,以减少不良事件的发生。除一般的安全问题外,医疗器械安全工程学研究的主要内容包括人因工程、人体工程学、医用软件、人机接口及误使用等。

GHTF建议的体外诊断医疗器械分类和评价的原则

体外诊断(IVD)医疗器械正在迅速发展,品种日益增多。文中简要介绍了GHIF(全球协调工作组)建议的关于IVD医疗器械的分类和符合性评价原则。

miR-212对疾病基因表达调控的研究进展

miRNAs是存在于动植物中的一类RNA分子,每一个miRNA可以调节一个或多个基因,具有十分复杂的调节网络。根据现有研究,miRNA至少调节人类1/3的基因。miR-212是一种新发现的miRNA,它的表达在人类某些疾病的发生、发展过程中起到了非常重要的作用,在阐释相关疾病的发病机制、筛选诊断标志物、疾病的治疗、新药研发、判断疾病预后等方面具有巨大的潜在研究价值。本文就miR-212在癌症、心血管疾病、神经退行性疾病等疾病中的作用作一综述,以资临床借鉴。

基于数据挖掘的中医药治疗肝癌复方专利规律分析

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型三种病理类型。援引一份关于全球2018年癌症新发病例数的报道,肝癌的发病例数占所有癌症中第6位,其死亡率在所有癌症中排名第3[1],并且近年来我国的肝癌的发病率及死亡率有所上升[2]。截至目前,肝癌的外科治疗是肝癌患者获得长期生存最重要的手段,包括肝切除术和肝移植术,但其高昂的手术费用以及术后肿瘤的复发转移是挡在普通民众前的两座大山[3]。在我国,中医药被广泛运用在肝癌治疗领域,其在术后调理,与放化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合运用方面发挥了独特优势。已有的循证医学证据表明,中医药能够延长肝癌患者的生存期,降低其转移复发率[4]。

中医药产业进入民族地区村级集体经济的实现路径

我国是以工农联合为主体的社会主义大国,农村人口占我国较大基数,农村集体经济的现代化建设一直都是我国社会主义的重大任务,这不仅符合我国国情,更是历史和现今发展的趋势。“十三五”脱贫攻坚规划提出在2020年达到农村贫困人口的全面脱贫,贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困,农村农业现代化取得明显进展的重大目标[1]。要改变民族地区村级集体经济落后局面,不仅需要国家政策支持,更需要民族地区乡村结合自身优势特点,走自我发展道路;不仅需要推进乡村经济转型,更需要走可持续发展道路,将民族地区优势与中医药产业相结合,促进民族地区村级集体经济的发展,丰富壮大我国中医药产业。

胆固醇与肝再生关系及其在肝衰竭治疗中的意义和潜在价值

肝衰竭为临床上常见的严重肝病症候群,属内科危急重症之一。其病理学是以大面积肝细胞死亡为特征,核心机制是内毒素、免疫反应和炎症级联反应等。肝细胞有效再生以代偿肝功能是促进肝衰竭良好转归的生理基础,并直接影响肝衰竭患者的预后和生存质量。临床实践中已发现血清胆固醇水平低的肝衰竭患者病死率极高,但胆固醇作为肝细胞合成代谢指标,其与肝细胞再生的关系并未引起足够的重视。本文从胆固醇与肝再生关系出发,综述其在肝衰竭临床治疗中的意义和潜在价值,以期从另一角度了解肝衰竭的发病机制,为肝衰竭的诊疗、药物研发提供新思路。

护理人员短缺,医疗器械挺身而出

美国:2003年<JAMA杂志>(美国医学会杂志)发表的一篇文章预计,到2020年美国护士的短缺额约40万人.另一个统计,2003年美国政府登记注册的护士为76618人,而1995年则为96438人,8年内减少了近2万人.美国的护士不但在数量上短缺,而且在年龄上也已老化,例如,对手术室(OR)护士的统计,其平均年龄已超过50岁.……

药物性急性肝衰竭动物模型的研究进展及其在中医药研究中的应用

急性肝衰竭是一种严重而复杂的肝损伤,短时间可迅速危及生命,患者生存预后差,短期死亡率高。建立合适的动物模型,对于疾病机制和治疗策略的研究具有重要意义。目前,我国中医药在急性肝衰竭的治疗方面表现出巨大潜力。本文对近年来常用的药物性急性肝衰竭动物模型及其在中医药研究中的应用做一综述,为急性肝衰竭的深入研究提供模型选择及评价参考。

瑶医药在肝病防治中的应用概述

瑶族是我国一个古老而具悠久历史、文化的民族,瑶族先民长期在变态恶劣的地理、生活环境与病痛的侵袭下,总结出如何运用自然环境创造各种医疗工具以及积累了利用百草精华防病治病的丰富经验,从而谱写了丰富而独具特色的瑶族医药史。瑶医药是瑶族同胞为确保本民族在长期生存、发展和繁衍过程中逐渐形成的维护健康、抵御疾病、养生保健的独特医疗体系。在现代医学尚无有效抗肝纤维化、肝癌药物等困境下,瑶医药作为民族历史传统文化中的一枝奇葩,在肝病治疗上颇具民族特色,有其鲜明的用药特点和独具一格的辨证治疗思维。基于瑶医药独特的理论及防治经验,瑶医药辨治肝病具有显著优势,故有必要加强肝病的瑶医药治疗研究,推动瑶医药的应用。该文总结了瑶医药在肝病防治中的应用,为肝脏一系列难治性疾病治疗提供科学依据,主要从瑶药复方、单味瑶药或单体、外治法3个方面进行概述。