肺大疱的诊断与微创手术治疗

目的 探讨肺大疱的诊断与微创手术治疗的疗效.方法 对45例肺大疱患者实施电视胸腔镜手术,总结应用电视胸腔镜手术治疗肺大疱的临床经验.结果 术前CT发现肺大疱25例,胸部X线片发现肺大疱10例.45例患者均采用电视胸腔镜手术,其中7例行电视胸腔镜辅助小切口手术.手术顺利,术中失血平均约55 ml,手术时间约50～130 min,术后疼痛不适感较轻,无术后长期漏气等并发症.所有患者术后均痊愈出院,随访至今无复发.结论 电视胸腔镜手术创伤小、出血少、安全可靠,是治疗肺大疱首选微创手术方法.胸部CT在术前诊断中具有重要意义.

91例促排卵成功案例临床分析

目的:分析不同促排卵方法对排卵障碍性不孕症治疗的效果、并发症的防治及缺陷。方法:将采用不同的促排卵方法治疗成功的91例排卵障碍性不孕症患者分为4组:克罗米芬(CC)组、人绝经期促性腺激素(HMG)+血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)组、芳香化酶抑制剂(来曲唑)组和夏桂成名老中医的补肾促排卵汤(中药)组,比较其妊娠率、多胎率、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及不良反应。结果:CC组、HMG+HCG组、来曲唑组、中药组四组的妊娠率分别为15.38%、20.408%、24.14%、9.09%,前三组组间的差异均无统计学意义(P>0.05),前三组与中药组的差异均有统计学意义(P<0.05);前两组与后两组间的流产率、多胎率及OHSS发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各组在促排卵过程中,各有各的优势及弊端,故仍需大量的临床试验资料来进一步评估各种促排卵药物的利弊,以便找到一种更安全、有效的促排卵药物,更好地用于指导临床用药。

产后出血119例临床分析

目的:分析引起产后出血的原因及防治措施。方法:对我院2009年1月～2011年12月119例产后出血患者进行回顾性分析。结果:产后出血的发生率为3.01%,其原因多种。宫缩乏力是产后出血最重要的原因占63.03%,胎盘因素次之占23.53%,软产道损伤占10.08%,凝血功能障占3.36%。产后出血发生率剖宫产高于自然分娩,经产妇高于初产妇,高龄产妇大于适龄产妇,分娩新生儿体重大于4000g者产后出血发生率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危妊娠早期认识,及时产前检查,产时产后观察严密。正确处理产后出血,降低产后出血发生率。

巨大儿310例临床分析

目的探讨巨大儿的产前诊断、分娩方式与妊娠结局的关系,以期减少母婴并发症。方法选择310例巨大儿作为观察组,同期正常体质量新生儿310例作为对照组,比较2组产前诊断、分娩方式与妊娠结局并进行相关性分析。结果观察组的剖宫产率及并发症发生率显著高于对照组(P均<0.01)。结论重视巨大儿的产前诊断,产前综合判断胎儿体质量,选择合适的分娩方式,有利于降低母婴并发症。

贲门腺癌P170蛋白表达的研究

目的:研究并探讨P170蛋白在贲门腺癌组织中的表达及其意义。方法:用流式细胞术检测55例贲门腺癌患者癌组织和距离肿瘤5 cm以上癌旁正常组织P170。结果:55例贲门腺癌组织P170阳性表达率为50.9%,癌旁正常组织未见P170表达,两者差别有统计意义。结论:贲门腺癌组织中具有多药耐药性,检测癌组织P170表达水平对化疗效果有一定意义。

贲门腺癌经典多药耐药机制的研究

目的研究贲门腺癌经典多药耐药机制。方法用流式细胞术检测55例贲门腺癌患者癌组织和距离肿瘤5cm以上癌旁正常组织P糖蛋白。结果55例贲门腺癌组织P糖蛋白阳性表达率为50.9%,癌旁正常组织未见P170表达,两者差别有统计学意义。结论贲门腺癌存在经典多药耐药机制,检测癌组织P糖蛋白对化疗药物选择及逆转多药耐药具有重要意义。

外伤迟发性血胸32例分析

目的 :探讨外伤迟发性血胸 3 2例的发生原因、诊断及治疗。方法 :胸腔闭式引流术。结果 :治愈 3 1例 ,死亡 1例 ,死亡率 3 2 %。结论

胸腺瘤合并重症肌无力围手术期的处理

本文回顾性分析胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力12例，其中有7例发生危象。提示：胸腺瘤合并重症肌无力术后危象的发生率高。探讨了皮质激素类药物在本症中的应用以及预防性气管切开在防治术后危象中的作用。

延迟性血气胸的诊断和治疗

Objective Experiences in the diagnosis and treatment of delayed hemopneumothorax of trauma were repotred Method pathogensis,charater,diagnosis and treatment of 30 parients suffering from delayed hemopneumothorax of trama were analysed retrospectively.Result29 cases healed and 1 died(3/3%)Conclusion Delayed hemopneumothorax may occur in chest trauma without fracture of thorax Closed thoracic drainage was an effective method for diagnosing and treating sudden delayed

胸腹联合伤的早期诊断及治疗

目的 :总结胸腹联合伤的诊治经验。方法 对 4 8例胸腹联合伤的早期诊断及治疗进行分析。结果 全组治愈 4 4例 ,死亡 4例。病死率 9 1%。结论 :胸腹联合伤病情重 ,早期诊断、及时诊断、及时正确的手术方法是提高治愈率、降低病死率的关键。

连枷胸并多发伤的救治

本文报告 2 6例连枷胸并多发伤的救治。作者提出 :( 1 )正确判断伤情 ,优先处理致命伤是挽救患者生命的重要环节 ;( 2 )控制反常呼吸、通畅气道是抢救连枷胸成功的重要措施 ;( 3 )粗管闭式引流对血气胸患者有重要疗效。

38例胸腺瘤的外科治疗

1980～1993年,我院手术治疗胸腺瘤38例。16例良性胸腺瘤手术后13例症状消失、无复发。恶性胸腺瘤13例,其中手术切除3例,死亡2例。部分切除2例,术后加放疗,随访2及4年未见复发;不能切除8例。胸腺瘤合并重症肌无力共11例(良性9例、恶性2例),行肿瘤及胸腺广泛切除后,2例症状消失,3例症状减轻,6例并发重症肌无力危象。本文讨论了短期应用较大剂量糖皮质激素在预防和治疗重症肌无力危象中的重要作用。

手术治疗高龄食管癌及食管胃交界癌43例

目的总结高龄食管癌、食管胃交界癌手术治疗的临床经验。方法对43例高龄食管癌、食管胃交界癌患者行外科手术治疗。术前予充分准备,围术期严密观察、积极治疗合并症及防治并发症,采用个体化手术方式,术后早期肠内营养。结果 43例患者均顺利施行手术,无术中死亡。术后主要并发症为呼吸道感染18例(41.9%)和心律失常15例(34.9%),并发吻合口瘘2例(4.7%),死亡1例(2.3%)。结论高龄食管癌、食管胃交界癌手术应根据不同个体特点采用个体化手术方式,术前应充分准备,积极、恰当处理围术期出现的合并症和并发症,术后早期行肠内营养。

FQ-PCR检测淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体

目的对422例患者淋球菌,沙眼衣原体和解脲支原体的检测结果进行分析,给临床诊治提供参考。方法应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对422例患者,取其宫颈、尿道分泌物或前列腺液同时进行NG、CT、UU的检测。结果422例患者总检出阳性率65.64%,单一感染阳性率54.27%,重叠感染阳性率11.37%。男性316例阳性率67.41%,女106例阳性率60.38%。男女阳性检出率差异无显著的统计学意义(χ2=1.27,P>0.05)。检测结果显示:UU检出率最高,在UU阳性患者中女性高于男性,差异有显著的统计学意义(χ2=4.20,P<0.05)。结论STD感染中,NG、CT、UU占有一定比例,应尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗。FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确,敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查。

开胸术后急性呼吸衰竭的防治

本文分析 2 9例开胸术后急性呼吸衰竭的防治 ,强调急性呼吸衰竭重在预防。早期确立诊断、及时处理胸内其它并发症是抢救成功的关键。机械通气加呼气末正压通气是急性呼吸衰竭的有效治疗方法。

沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的相关性

目的了解沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的相关性。方法应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法对102例女性不孕症患者及80例正常对照者进行宫颈沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)检测,对结果作统计分析。结果不孕组妇女CT和UU阳性检出率分别为50.0%和58.8%,对照组分别为6.3%和10.0%,不孕组妇女CT和UU阳性检出率明显高于对照组妇女(P<0.005)。结论对女性不孕症患者,尤其对原因不明的不孕症、继发性不孕症患者,应将生殖道CT及UU检测列为常规进行。

抗生素诱导内毒素释放对感染患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨应用β-内酰胺类抗生素治疗严重感染患者后机体内毒素(LPS)水平、T淋巴细胞功能的变化及差异。方法选择20例革兰阴性杆菌感染的患者,10例1组,分别用亚胺培南(IPM)、头孢哌酮(CPZ)治疗,于用药前、后抽取静脉血,检测血浆内毒素脂多糖(LPS)水平及T细胞表面CD抗原的表达,分析其变化(P<0.05)。结果用药后两组患者血浆LPS水平升高,其中CPZ组增高幅度较IPM组大,差别有统计学意义;两组患者CD3、CD4表达在用药前后均未见明显差别(P>0.05),CD25、CD28表达在用药后均明显高于用药前,且差别有统计学意义(P<0.05);两组间进行比较,CPZ组CD4、CD25表达略高于IPM组,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论应用不同种类抗生素治疗严重感染患者时,血浆LPS水平表达存在差异;用药后T淋巴细胞活化抗原标志表达升高,提示在抗生素诱导的内毒素释放过程中,T淋巴细胞发挥了一定的免疫调节作用。