聚乳酸薄板预防椎板切除术后硬脊膜外纤维瘢痕粘连的实验研究

以60只家兔全椎板（L3，L5）切除为实验模型，研究了自制的聚乳酸薄板、明胶海绵在预防硬膜外纤维瘢痕粘连中的作用。通过大体观察及组织学检查，结果显示，聚乳酸薄板生物相容性好，能降解，可吸收，局部存留时间长，能有效地防止椎板切除后硬膜外纤维瘢痕粘连；明胶海绵早期防止纤维瘢痕粘连有一定作用，晚期作用不明显。

四肢血管创伤的诊断和治疗进展

四肢血管创伤的诊断和治疗尚存在几个难题。四肢血管伤治疗的发展趋势是深入研究临床表现对治疗的提示意义 ,使用迅速、低廉、侵入性低的诊断方法 ,尽快修复严重的血管损伤 ,积极使用相关技术(如筋膜切开术等 )。

聚乳酸/羟基磷灰石/脱钙骨基质复合材料重建椎板骨骨缺损的实验研究

目的 探讨聚乳酸 (PLA) /羟基磷灰石 (HA) /脱钙骨基质复合材料 (DBM)的成骨作用及重建椎板骨缺损的效果 ,及其防粘连作用。方法 对 6只成年犬手术形成L1、L3 、L5椎板缺损 ,分别置入复合材料、明胶海绵及空白对照。 2、4、6个月后分别观察各组缺损区成骨情况、粘连情况。结果 本复合材料成骨作用良好及早期达到椎板骨质融合 ,且有明显的防粘连作用 ,明胶海绵有一定成骨作用 ,但强度不够 ,短期内不能达到稳定作用。

手术矫治陈旧性肘脱位并骨折所致强直畸形

本文报道59例陈旧性肘脱位并骨折所致强直畸形手术矫治的情况和54例随访结果.第一组20例为骨折移位不大,仅施行肘切开复位,疗效优良率为70%;第二组15例骨折移位大或广泛,行肘切开复位恢复解剖位置和内固定,优良率为60.0%;第三组19例损伤严重无法再恢复解剖关节而行作者改良的陈景云氏肱骨下端叉形切除成形术,优良率达94.7%.作者认为治疗的关键是及早解剖复位及妥善内固定,尽早功能锻炼,对晚期无法恢复原解剖的肘强直病例,采用本文介绍的肘叉形切除成形术较之人工关节置换更优.

同种脱钙骨基质、骨基质胶移植368例临床应用评价

１９８３～１９９２年应用同种脱钙骨基质（ＤＢＭ）、骨基质胶（ＢＭＧ）共３６８例。男性２３２例，女性１３６例。平均年龄３０．４岁，随访３３２例，平均时间２年１０个月。Ｘ线片成骨观察：Ⅳ级８５．５４％，Ⅲ级６．９２％，Ⅱ级２．２０％，Ⅰ级０．９４％，０级４．４％。总成骨率９５．７８％。３６８例大宗病例首次为ＤＢＭ、ＢＭＧ临床应用提供了科学根据。ＤＢＭ、ＤＭＧ可应用于骨伤、骨病术后需要植骨的部位，不受病种和部位限制。其成骨能力与自体骨移植相似。局部注射，添加骨水泥或明胶移植均可发生诱导成骨。为临床应用开辟另一条途径。

膝关节滑膜软骨瘤病的康复治疗

目的观察膝关节滑膜软骨瘤病的康复效果。方法对36例滑膜软骨瘤病术后进行系统康复训练。结果随访32例，随访时间为2.1年，膝关节功能恢复优良率为84.4％。结论膝关节滑膜软骨瘤病术后配合功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。

外科医生手术质量综合考评制度的研究和实践

为加强对手术医生的质量管理及提高手术质量，我们对外科医生的基本技能、手术质量、安全意识进行综合考评并形成制度。经过3年的实践，取得了良好效果。

振动沉管法CFG桩的施工技术

从材料组成特点、受力特点、施工特点及施工周期等4个方面简述了振动沉管法CFG桩的特点,并结合汉洪高速公路的施工实例,从原材料、混凝土配合比和施工流程等方面介绍了CFG桩的施工工艺,最后总结了施工中常见的几个问题及质量控制措施。

文章之道 各自有宜——谈王夫之论诗体

王夫之论诗体 ,一方面从纵的角度通过诗歌与其他体裁的比较 ,道出了诗歌的内在本质与文体独特性 ;另一方面从横的角度通过诗式之比较 ,肯定古体诗 ,否定律诗。他对诗体的论述 。

海水浸泡兔股动脉火器伤的病理学研究

目的 观察兔股动脉火器伤合并海水浸泡的病理形态学特点。方法 将大白兔 3 0只随机均分为单一致伤组、海水浸泡 3 0min组和海水浸泡 60min组 ,用钢珠弹致伤兔单侧股动脉后 ,将海水浸泡组动物置于海水中浸泡 3 0min或60min ,单一致伤组动物不浸泡 ,于伤后 2、4、6、8、12h取弹着点中心两端股动脉 ,做光镜、电镜观察。结果 动脉损伤类型主要为完全断裂伤和挫伤。完全断裂伤的动脉分为原发伤道区、挫伤区和震荡区。与单一致伤组相比 ,海水浸泡组的原发伤道区和挫伤区的血管壁显著肿胀 ,以中膜外 2 3为甚 ,肌浆内空泡样结构常见 ,内皮细胞之间纵行皱褶紊乱、变平。浸泡 3 0min组与 60min组之间病变程度无明显差异。 3组中动脉挫伤和完全断裂伤的震荡区的病理表现类似。结论 兔股动脉完全断裂伤合并海水浸泡时 ,其原发伤道区和挫伤区的细胞、细胞间隙显著肿胀。

兔股动脉火器伤海水浸泡后的外科处理及其疗效

目的 探讨血管火器伤海水浸泡后的外科处理方法。方法 将 1 0 0只白兔用 0 .38g钢珠弹致单侧股动脉伤后 ,分为海水浸泡组 (动物置于人工海水中浸泡 6 0min)和单一致伤组 (不浸泡 )。两组均切除动脉肉眼观损伤段 ,用直接端 端吻合、自体静脉或低温保存的同种异体动脉移植进行重建。术后 2 4h ,7、1 4、2 1d用多普勒超声监测血流通畅情况 ,对部分通畅和全部不通畅者行手术探查 ,取吻合口组织做光、电镜检查。结果 动脉完全断裂伤 :海水浸泡组和单一致伤组的 3周累计通畅率分别 80 .0 0 %和86 .6 7% ,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;动脉挫伤 :海水浸泡组和单一致伤组的 3周累计通畅率分别为 86 .6 7%和 82 .35 % ,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。两组均为术后 1周内发生血栓最多 ,1周后趋于稳定。两组均见术后 1周时吻合口附近有内皮细胞增生 ,术后 3周内皮化过程基本完成。结论 血管火器伤合并海水浸泡的外科处理中 ,仅切除肉眼观损伤段血管后用常规方法进行重建可获得满意的早期疗效 。

可吸收止血成骨胶对松质骨创面止血和诱导成骨作用的实验研究

目的 研制一种对松质骨创面出血既有良好止血作用又有促进修复作用的复合制剂。方法 16只健康杂种犬 ,于 1侧髂骨板钻取 3个相邻的直径 10mm的全厚层骨缺损 ,分别用止血成骨胶、骨蜡、明胶海绵填充 ,术后 4、8、12、16周分 4批处死动物取标本。动物处死前 ,麻醉状态下开腹 ,显露L2 、L3、L4 椎体 ,在其正中钻取直径 16mm的圆形松质骨创面 ,分别用上述 3种止血剂填附创面 ,观察记录止血效果。结果 止血成骨胶组松质骨创面出血在 1min内完全停止且粘附牢固 ,组织学观察 ,止血成骨胶被完全吸收且被新生骨替代 ;骨蜡组创面出血虽 1min内停止 ,但组织学观察 ,术后 16周骨蜡仍不能被吸收 ,创面未能骨性修复 ;明胶海绵组既无良好止血作用又无创面修复作用。结论 本配方研制的可吸收止血成骨胶是一种临床价值较大的松质骨创面专用止血剂和修复填充材料 ,进一步研究可望成为骨蜡的替代产品。

人膝半月板三维生物力学性能测定的实验研究

目的 :从正交的三维方向上测定半月板前、中、后段组织的抗拉伸性能 ,探讨半月板损伤与生物力学性能之间的关系 ,建立测试该种弹性体拉伸性能的方法。方法 :将半月板分为前、中、后三段 ,每段沿半月板的长轴、垂轴及横轴分别切取双曲面体形的测试块 ,共计 5 4个。采用电脑监控的拉伸测试机进行拉伸测试。结果 :半月板前、中、后三段沿长轴方向上的拉伸断裂强度大于沿横轴与纵轴方向上的拉伸断裂强度 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :人膝关节半月板具有各向异性的粘弹性特征 ,沿长轴方向上的抗拉伸强度最大。

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的治疗效果。方法 本研究 3 8例中不扩髓法 3 1例 ,扩髓法 7例 ;闭合穿针3 3例 ,开放穿针 5例 ;静力性固定 3 2例 ,动力性固定 6例。结果 平均随访时间 10月 (3～ 2 2月 ) ,采用Johner Wruh评分标准 ,对治疗的最终结果评定 :优 3 1例 ,良 5例 ,中 1例 ,差 1例。骨折平均愈合时间 :闭合性骨折 16周 (11～ 2 4周 ) ,开放性骨折 18周 (12～ 2 6周 ) ,2例延迟愈合 (闭合性骨折、开放性骨折各 1例 ) ,无感染及骨不连。结论 交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。

H形脱钙骨在脊柱后路手术中的临床应用

目的 观察H形脱钙骨在促进脊柱后路融合和防粘连中的作用 ,探讨其在脊柱后路手术中的应用价值。方法 对 2 3例严重椎管狭窄和 3 1例椎管内肿瘤患者 ,行全椎板切除减压 ,对肿瘤患者同时行椎管内探查 ,肿瘤摘除术后 ,再行脊柱后侧及后外侧H形脱钙骨植骨融合术。最后 ,根据患者经济情况 ,行内固定或石膏外固定术。平均随访 2 1个月( 18～ 3 1个月 )。结果 所有患者在术后 8个月内获相应节段骨融合 ,43例术后症状明显缓解 ,且无再加重现象。 11例肿瘤患者术后症状明显缓解 ,1年后出现再加重现象。

极外侧型腰椎间盘突出症3例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是椎间盘突出症的一种少见类型,症状与普通旁侧型者相似。自1987年以来我院收治3例,报告如下。 1 病例报告 例1,女,17岁,学生。腰痛伴右下肢放散1年于1987年5月21日入院。检查:腰椎向右侧凸弯,生理前凸消失,于L_(4、5)右侧间隙有压痛,并放散至右小腿。右小腿前外侧痛觉减退,右跟腱反射减弱。直腿抬高试验左侧80°,右侧40°;X线平片见有腰椎右凸及生理前凸减小。诊断为L_(4、5)椎间盘突出症。1987年6月7日行开窗减压探查术,L_3～S_1各间隙未见间盘突出。术后症状无缓解,脊髓造影未见神经根袖显影不全及硬膜受压。于1988年4月10日再次手术。

颜色词的中西文化对比

在中西文化中都有丰富多彩的颜色词,颜色词除了表示色彩以外,还带有很浓的感情色彩。中西文化中的颜色词的客观色彩表达意义基本相同,但抽象的感情色彩表示意义相差较大。通过对比中西文化中颜色词的使用,了解它们的异同,有利于英语学习者正确使用英语,成功地进行语言交际。

建筑工程施工钢筋混凝土墙外保温施工技术

在建筑工程施工过程中,外墙保温技术的应用可有效保证建筑的保温、隔热及隔音效果,在一定程度还能起到延长建筑使用期限的作用,特别是对于钢筋混凝土墙结构体来说,该技术可防止外墙由于在温度过低的环境中出现结露或热桥现象。本文首先阐述了建筑工程施工钢筋混凝土墙外保温材料及施工要求,并对钢筋混凝土外墙体保温施工方法进行具体分析,以促进现代建筑施工技术的深入发展。

超大直径泥水盾构出洞施工风险管理

盾构法隧道出洞段施工是盾构施工的关键环节,风险控制点多面广,风险管理是其中的重点工作。该文以上海长江越江隧道工程上行线盾构出洞段施工为工程实例,阐述了盾构出洞如盾构设备管理、洞口土体加固、浅覆土段推进、止水密封装置、隧道上浮、地面建构筑保护等重要风险控制点的风险分析及控制措施。