麻醉训练中的模拟教学：布比卡因诱发心跳骤停成功复苏的一例报道与近期模拟训练的联系

模拟训练正迅速成为麻醉住院医师培训教程中不可或缺的内容。我们报道1例用静脉注射脂肪乳剂成功复苏布比卡因引起的心跳骤停。此病例报告者近期已参加过模拟训练，其中就包括与此病例几乎相同的情节。事后确定，先前的训练影响着下列步骤的执行：迅速发现问题，在高级心脏生命支持的措施下迅速启动特殊治疗以及协调的团队合作。虽然有效复苏和最终恢复的真正原因无法解释，但是此次复苏过程的有效性，包括及时给予脂肪乳剂，证明模拟方法对训练者处理罕见的紧急事件是有用的。

手术前口服普瑞巴林用于缓解妇科小手术术后疼痛的随机安慰剂对照实验

背景尽管普瑞巴林能有效治疗神经病理性疼痛，但是否能有效控制手术后疼痛仍证据不足。我们的研究目的是调查分析普瑞巴林对发生急性内脏痛的日间手术患者的镇痛效果。假设是普瑞巴林和安慰剂的镇痛效果差异无显著性。方法对90例行子宫手术的妇科小手术妇女进行随机双盲平行安慰剂对照试验。患者在手术前约1小时口服普瑞巴林100mg（PG组）或安慰剂（C组）。观察结果是患者在恢复室和手术后24小时的疼痛评分。结果两组患者在恢复室的疼痛评分（PG组的中位数、四分位间距分别为16和0～36；C组中位数、四分位间距分别为10和6．5—36，P=0．80）和此后所经历的疼痛差异无显著性；两组患者恢复室内芬太尼用量（PG组为42％，C组为27％，P=0．12）或手术后24小时恢复质量（PG组和c组的中位数、四分位间距分别为17、17—18小时和18、16．5～18，P=O．75）差异也无显著性。出院后轻度头晕、视觉障碍和行走困难的发生率普瑞巴林组明显高于安慰剂组。结论只进行单纯子宫操作的妇科小手术患者，手术前服用单次剂量普瑞巴林100mg不能减轻其手术后急性疼痛以及改善其恢复质量。