重庆市223例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的:回顾性总结分析该院收治的新型冠状病毒肺炎患者临床特征、治疗方案和转归.方法:收集2020年1月24日-2020年2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的全部新型冠状病毒感染患者的临床资料,比较轻型和普通型病例(普通组)与(危)重型病例(重症组)在流行病学史、临床表现、实验室检测结果、影像学特征、治疗方式和疗效等方面是否存在差异.结果:共有223例新型冠状病毒肺炎(NCP)住院患者纳入该研究,平均年龄(46.5±16.1)岁,男性占47.5%(106/223),发病时最常见症状为发热(119,53.4%)和咳嗽(113,50.7%),87.9%(196/223)的患者胸部CT表现为双肺受累.与普通组比较,重症组患者平均年龄较大,合并基础疾病者较多(p<0.05);实验室检查发现重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、氧合指数偏低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平较普通组升高(p<0.05).223例NCP感染患者均接受抗病毒治疗,其中68.6%(153/223)感染者进行了氧疗.截至2020年2月23日,共有112例(50.2%)患者出院,死亡0例.出院患者中,重症组出院患者平均住院天数(16.4±2.7)天明显长于普通组(13.8±3.9)天(p=0.034),但两组患者入院后核酸转阴时间差异不具有统计学意义(p=0.076).结论:NCP患者通常以发热、咳嗽为首发症状,约14.3%的NCP患者易发展为(危)重型NCP;与普通组患者比较,重症组患者年龄更大、实验室检查结果更差.

抗病毒治疗对新型冠状病毒肺炎患者肺部炎症吸收率的影响

目的探讨抗病毒治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部炎症吸收率的影响。方法选择2020年1月-2020年2月于重庆市公共卫生医疗救治中心确诊COVID-19患者164例作为对象,根据时间点不同分为对照组(2020年1月-2020年1月末,n=82)和研究组(2020年2月-2020年2月末,n=82)。对照组采用对症支持干预,研究组在对照组基础上联合抗病毒治疗,14 d治疗后对患者效果进行评估,比较两组血气水平、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD4、白细胞计数及感染率。结果研究组与对照组治疗后14 d pH水平无统计学意义;研究组治疗后14 d氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(PO2/FiO2)水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后14 d PCT、CRP、白细胞计数水平低于对照组(P<0.05);CD4水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后7 d、14 d感染率无统计学差异;研究组治疗后1 d、3 d感染率、治疗后病死率低于对照组(P<0.05)。结论抗病毒治疗联合对症支持干预用于COVID-19患者中能改善患者血气水平,能促进肺部炎症吸收,降低治疗过程中感染率,值得推广应用。