微信辅助CBL教学法在内外全科医学士心脏外科教学中的应用

目的观察微信平台辅助基于案例学习(case-based learning,CBL)教学法在心脏外科内外全科医学士(bachelor of medicine&bachelor of surgery,MBBS)的教学效果,探讨微信平台辅助CBL教学法应用于MBBS教学的可行性与有效性。方法选择2019年3—7月在昆明医科大学第一附属医院学习的2015级昆明医科大学MBBS学生43名,随机分成A组(n=21)和B组(n=22),A组采用传统教学法,B组采用微信平台辅助CBL教学法,心脏外科临床教学结束后,2组学生接受笔试考核,试卷考试包括基础知识(占总成绩50%)和病例分析(占总成绩50%),并对教学满意度进行评价。结果B组的病例分析和综合成绩得分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组对教学方法在调动积极性、激发兴趣、提高效率及提高文献检索能力方面的满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台辅助CBL教学法可改进MBBS教学质量,改善学生满意度,对于提高MBBS临床教学效果有着重要意义。

灯盏乙素在抑制冠脉搭桥术后静脉桥再狭窄中的应用

目的通过临床对照研究,观察灯盏乙素对冠状搭桥术后静脉桥再狭窄的作用。方法根据入选和排除标准纳入冠脉搭桥术后患者64例,随机平均分2组(n=32),对照组患者术后口服常规药物,治疗组除常规药物外,增加灯盏花素片,术后3个月、6个月多层计算机断层血管造影(MSCTA)来检测静脉桥,评估静脉桥再狭窄,2组对比分析。结果3和6个月后,灯盏乙素组静脉桥再狭窄程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服灯盏乙素有助于减轻冠脉搭桥后静脉桥再狭窄。

动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄通路的机制

目的探索动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄形成的信号通路机制。方法40只家兔随机分2组,假手术组和模型组,假手术组分离颈静脉、颈动脉,不做移植,模型组游离颈静脉,截取一段颈静脉方向调转后与颈动脉做端侧吻合,结扎两吻合口间的颈动脉,建立动脉旁路移植兔模型,移植后2 d、2周假手术组取出颈静脉,模型组取出移植静脉,肉眼观察,组织切片HE染色量化管腔狭窄程度,免疫组化检测p-p38表达水平,进行对比分析。结果与假手术组比较,模型组移植静脉2周后管腔显著性狭窄(P<0.05),静脉移植后2 d、2周p-p38表达均显著性升高(P<0.05),其中移植后2 d显著高于移植2周(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植静脉桥再狭窄信号传导机制可能通过p38-MAPK通路。

新生大鼠缺氧后脉络丛中血管紧张素转化酶的表达变化

目的:观察新生大鼠缺氧后脉络丛(CP)组织结构的病理改变及血管紧张素转化酶(ACE)的表达变化,探讨缺氧后脉络丛的病理变化与脑缺氧的关系。方法:将54只新生SD大鼠随机分为对照组(control)和缺氧组(hypoxia)。利用缺氧箱(8%02,92%N2)缺氧2 h制备新生大鼠缺氧模型。采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠脑室内脉络丛的形态,通过免疫组织化学染色和Western Blot检测脉络丛中ACE的表达与分布。结果:缺氧后大鼠脑室周边的室管膜上皮细胞界限不清、排列不规则、游离面微绒毛减少;脉络丛上皮细胞疏松水肿、结构紊乱,毛细血管管壁不完整。脉络丛ACE蛋白表达明显升高(P<0.05),以缺氧后1 d达到高峰。结论:缺氧可导致新生大鼠脉络丛损伤,ACE蛋白表达升高。