中医药综合治疗腰椎间盘突出症VAS、FRS、改良JOA评分和临床疗效观察

目的 :运用中医药治疗措施 ,探讨腰椎间盘突出症的记分评价方法 ,以及三期分治的临床特征和时间概念。方法 :运用视觉模拟评分法 (VAS)、功能分级评分法 (FRS)、改良日本骨科学会下腰痛评分法 (M-JOA) ,分析了 41例腰椎间盘突出症病例 ,2周、4周后临床症状与治疗效果的关系。结果 :综合治疗 2周后 ,病人疼痛缓解明显 ,VAS平均下降 3 .78分 ,FRS功能评分提高 1 2 .1分 ,改良 JOA评分平均下降 5 .92分 ;综合治疗 4周后 ,病人疼痛基本改善 ,VAS平均下降达 5 .82分 ,FRS功能评分提高 3 9.3 7分 ,改良 JOA评分平均下降 1 4.78分 ;4周时的平均改善率为 62 .45 % ,按分级疗效评定 ,优 7例 ,良 2 8例 ,可 6例 ,差 0 ,有效率为1 0 0 % ,优良率为 85 .3 7%。结论 :中医药措施是治疗腰椎间盘突出症首要措施之一。 (2 )腰椎间盘突出症急性期、缓解期、康复期有不同的表现特征。 3 )我们采用的量化评价方法 ,易于运用和判断疗效。

针刺结合手法治疗腰椎间盘突出症96例

介绍中医药治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。选取住院腰椎间盘突出症 96例 ,以针刺扭伤穴和陆氏整骨推拿手法治疗。结果 ,96例经过 32天治疗 ,有效率为 96.9%。针刺加手法治疗腰椎间盘突出症是一种有效的治疗方法 ,具有疗效好、疗程短、显效快的优点。

舒腰灵冲剂的药理作用和临床疗效

目的探讨舒腰灵冲剂主治腰椎间盘突出症的治疗效果及其作用机制。方法与结果通过动物实验证明，舒腰灵冲剂小鼠一次灌胃最大耐受量为12g／kg，并且具有明显抗角叉菜胶致大鼠实验性足跖炎性肿胀，降低乙酸引起小鼠腹腔毛细血管通透性增高，减轻乙酸引起小鼠致痛作用，以及减低全血粘度和红细胞压积作用。另外通过61例腰椎间盘突出症采用日服舒腰灵冲剂治疗，优良率达90．3％。结论舒腰灵冲剂具有明显抗炎止痛和改善血液流变学作用，对临床腰椎间盘突出症有较好疗效。

“施氏伤膏”对软组织损伤治疗作用的实验研究

通过建立豚鼠软组织损伤模型，观察施氏伤膏对软组织肿胀动态变化和病理修复过程。实验结果表明，施氏伤膏能明显促进软组织损伤后肿胀恢复过程，较基质对照组有显著差异（Ｐ＜００１）。病理检查显示施氏伤膏能使血管外膜细胞增生，结缔组织增生。上述结果表明：施氏伤膏对软组织损伤有明显治疗和促进修复作用。

影像学区域定位在腰椎间盘突出症中的应用

目的 :依据 CT或 MRI显示的腰椎间盘的影像 ,探讨区域定位方法在中医药治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 :运用胡有谷提出的区域定位方法对 46例腰椎间盘突出症病例进行分析。结果 :(1 )本组5 8例病例中 ,单纯膨出者 1 2例 ,46例 (5 4节段 )腰椎间盘突出 (3 1例伴有膨出 )患者中 ,涉及 层节段数占68.5 % , ～ 层占 1 1 .1 % , ～ 层占 2 0 .4% ;涉及 区节段数占 2 9.6% ,2区占 3 3 .3 % ,1～ 2区占 2 5 .9% ;涉及 a域节段数占 3 3 .3 % ,b域占 5 9.3 % ,c域占 7.4%。(2 )本组 5 8例病例 ,采用改良日本骨科学会下腰痛评分法 ,总有效率 98.3 % ,优良率为 87.9%。结论 :(1 )腰椎间盘突出症好发于 L4～ 5、L5S1 节段 ,并且常常伴有椎间盘膨出。(2 )区域定位方法可以很好的判断出腰椎间盘突出的病理类型 ,方向和严重程度。(3 )中医药综合治疗方法是有效的、痛苦少、适用范围较广的治疗措施 。

手法结合牵引、药熏治疗腰椎间盘突出症规范化研究

目的评价施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将117例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则进行分组,治疗组为施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗;对照组为舒腰灵冲剂结合牵引和舒筋活血散熏蒸治疗,应用VAS、M-JOA、LMA、SLR及分级疗效评定进行治疗前后疗效评价。结果治疗组在VAS、M-JOA、LMA分级疗效评定上明显优于对照组,两组差异有统计学意义。结论施氏伤科脊柱整骨手法结合电动牵引床牵引和舒筋活血散熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效突出、确实有效、可以做为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。

推拿配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

采用推拿手法配合牵引进行治疗腰椎间盘突出症。57例腰椎间盘突出症患者中治愈41例,好转13例,无效3例,总有效率94.7%。推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,副作用少,简便易行。

手法结合牵引、中药内服外熏治疗腰椎间盘突出症经验总结

目的:总结我院运用中医药治疗腰椎间盘突出症的经验。方法:采用回顾性的研究方法,对240例腰椎间盘突出症患者进行临床和疗效统计分析。结果:本组患者治愈101例(占42．1％),显效76例(占31．7％),好转44例(占 18．3％),无效19例(7.9％),总有效率221例(占92．1％)。治疗后疼痛祝觉模拟评分(VAS)平均下降5．4分,改良为日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA)平均下降10．7分,腰部活动度(6-Degree)平均提高71°,直腿抬举高度平均提高 25°。结论:手法结合牵引、中药内服外熏系列方法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得推广应用。

舒腰录2号胶囊治疗腰椎间盘突出症药效学实验和随机对照临床研究

目的 :研究舒腰灵 2号胶囊的药物作用和临床疗效。方法 :对大小白鼠进行急性毒性试验、足跖肿胀试验、毛细血管通透性试验、小鼠扭体反应、全血粘度和红细胞压积测定以及 60例腰椎间盘突出症病例的随机对照试验。结果 :( 1 )舒腰灵 2号胶囊有显著的抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀作用 ;有明显对抗乙酸刺激所引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高的作用 ;不同剂量溶液均有不同程度的减轻由乙酸引起的小鼠疼痛反应 ;大剂量组具有降低全血粘度和红细胞压积的作用 ;并且未见毒性反应。 ( 2 ) 60例临床病例的随机对照试验表明舒腰灵 2号胶囊有效率为 83 .3 % ,与舒腰灵冲剂对照组有效率差异不显著。结论 :舒腰灵 2号胶囊具有明显的抗炎、止痛作用 ,并有一定的降低毛细血管通透性及改善血液流变学的作用 ,能够改善腰突症患者的整体状态 。

肩部穴位注射治疗肩关节周围炎的临床研究

目的:总结穴位注射治疗肩关节周围炎的临床疗效,分析肩周炎的临床特征。方法:按照随机对照的研究方法,对32例符合入组标准的肩周炎病例,比较了穴位注射疗法和局部痛点封闭疗法的疗效;另外,进一步扩大样本,研究了312例肩周炎患者的临床疗效,并进行相关因素的分析。结果:(1)穴位注射疗法的疗效优于痛点封闭疗法的疗效(2)穴位注射治疗肩周炎疗法总有效率达100％,显效率95.8％,痊愈率42.6％。结论:穴位注射疗法是一种疗效显著,易于操作,费用低廉的治疗措施。

牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的临床研究

目的评价牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的疗效。方法腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯患者53例,将其随机分入牵引踩踏研究组26例和腰椎常规整骨手法对照组27例。观察治疗前后腰椎Cobb角度、VAS、JOA评分改变,并进行疗效评定。结果研究组治疗前后腰椎Cobb角度差为(11.84±5.257)0;对照组Cobb角度差为(8.07±6.189)0。研究组分级疗效评定总有效率为88.5%,对照组为63.0%(P<0.05)。结论牵引踩踏法对于矫治腰椎间盘突出症患者脊柱侧弯疗效显著。

中医综合疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效分析

目的 :评价中医综合疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :运用中药、手法、热敷、牵引等治疗寒湿型腰椎间盘突出症并采用改良日本骨科学会下腰痛 (JOA)评分表判断病情程度和统计疗效。结果 :临床疗效统计优良率 ,中药组 5 3 8%、手法组 85 4 %、综合组 96 4 % ,3组平均优良率 77 4 % ,经检验各组间优良率差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :中药有抗炎止痛的作用 。

中医药治疗腰椎间盘突出症外周血PLA_2活性的观测及相关临床研究

目的 :探讨和观察腰椎间盘突出症的化学性炎症反应在外周血中的表达。方法 :采用微孔比色法检测腰椎间盘突出症患者中医药治疗前后外周血PLA2 的活性 ,并进行相关临床统计分析。结果 :(1 )治疗前后外周血PLA2 活性的下降无统计学意义。 (2 )外周血PLA2 的活性与临床体征和影像学表现无明显的相关性。结论 :(1 )腰椎间盘突出症以局部的炎症反应为主。 (2 )外周血PLA2的活性不能做为判断炎症程度的指标。

腰椎间盘突出症个体化评估及中医优化治疗

目的：对腰椎间盘突出症患者的不同情况，进行中医治疗效果的评价。方法：149例腰椎间盘突出症患者被评估后分为4组（急性发作者，脊柱侧弯或后凸者，直腿抬高〈30°者，下肢麻木者），采用随机对照的研究方法，以优化组合后的中医药措施进行治疗，观察视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评分表（JOA）、4组特征表现变化、临床疗效等指标。结果：经优化分组后的病例在VAS、JOA评分、特征性表现的变化以及临床疗效JOA分级评分等方面均优于对照组，统计学上P〈0．05。合并后研究组的JOA临床疗效有效率80．7％，明显优于对照组49．2％，χ^2=24．839，P〈0．05。结论：经过评估和优化治疗的患者的临床疗效明显优于热敷牵引加常规手法对照组。

施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:评价施氏伤科脊柱整骨手法治疗腰椎间盘突出症不同时间节点的临床疗效。方法:将124例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成2组,研究组为施氏伤科脊柱整骨手法;对照组为电动牵引结合舒筋活血散熏蒸,应用VAS、M-JOA评分及M-JOA改善率进行治疗前后疗效评价。结果:VAS、M-JOA评分上,研究组在治疗后1周及2周与对照组相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后3周及4周,研究组疗效优于对照组(P<0.05);M-JOA改善率上治疗后1周、2周、3周两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科脊柱整骨手法治疗腰椎间盘突出症疗效3周后能够有效改善患者症状,治疗后4周疗效优势进一步明显,可以作为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。

施氏伤科三期辨证施治Colles骨折临床观察

目的:评价施氏伤科三期辨证施治Colles骨折的临床疗效。方法:将60例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予施氏伤科"三期辨证施治"结合治疗,对照组给予虎力散胶囊结合石膏固定治疗。治疗后3周,评价两组患者的临床疗效及腕关节活动度、疼痛改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的腕关节疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05),腕关节活动度均显著增加(P<0.05),且治疗组患者的腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。结论:施氏伤科"三期辨证施治"治疗Colles骨折疗效较好,可以作为治疗Colles骨折的标准操作方案加以推广应用。

引颈拔伸指压手法结合牵引改善颈椎反曲的临床研究

目的:评价引颈拔伸指压手法结合牵引改善颈椎反曲的临床疗效。方法:选择临床确诊有颈曲改变的患者66例,将其随机分为手法结合牵引治疗组和常规牵引对照组各33例。观察治疗前后颈椎C值的改变,并进行疗效评定。结果:手法结合牵引组,患者治疗前后C值差为6.66±3.79mm;单纯牵引组C值差为3.89±2.44mm,两组C值改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引颈拔伸指压手法结合牵引治疗对颈椎反曲的改善有确切效果,可以作为改善颈椎反曲的治疗方法加以推广应用。

施氏伤科芷龙蠲痹片治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的:评价施氏伤科芷龙蠲痹片治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将符合入组标准的患者按照随机、对照的原则进行分组。治疗组用施氏伤科芷龙蠲痹片治疗;对照组用甲钴胺分散片治疗,运用VAS、M-JOA及分级疗效评定进行治疗前后疗效评价。结果:实际收集病例69例,治疗组35例,对照组34例。治疗前、后4周,两组在VAS改善上,差异无统计学意义(P>0.05);在M-JOA及分级疗效评定上治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科芷龙蠲痹片治疗腰椎管狭窄症疗效突出、可以做为保守治疗腰椎管狭窄症的药物推广应用。