胆碱能抗炎通路对脓毒症大鼠早期炎症与免疫反应具有负向调控作用

目的通过对特异性胆碱能受体α7nAChR进行干预,探讨胆碱能抗炎通路(CAP)在脓毒症早期对炎症与免疫的调控。方法采用SPF级SD大鼠64只,用随机数字表法分组,对照组8只:正常饲养,不做任何处理;假手术组8只:大鼠剖腹但不进行盲肠结扎穿刺法(CLP)制备脓毒症模型,并予哌拉西林(50 mg/kg,腹腔注射,3次/d,连续3 d);脓毒症组共48只,采用CLP脓毒症模型制备,制备成功后随机分为模型组16只:予哌拉西林(50 mg/kg,腹腔注射,3次/d,连续3 d)及生理盐水(1 mL/100 g,腹腔注射,3次/d,连续3 d);GTS-21组16只,哌拉西林使用同脓毒症组,并以GTS-21(4 mg/kg,腹腔注射,1次/d,连续3 d)进行干预;甲基牛扁亭(MLA)组16只:哌拉西林使用同脓毒症组,并以MLA(4.8 mg/kg,腹腔注射,1次/d,连续3 d)进行干预。记录各组大鼠MSS评分并进行短程HRV分析,3 d后处死大鼠采集血液,采用ELISA测定血清TNF-α、IL-1α、IL-10、IL-6、HMGB1、sCD14等细胞因子、采用细胞流式方法测定淋巴细胞CD4+CD25+Treg与TH17阳性细胞比例。结果与对照组比较,脓毒症大鼠MSS评分明显升高,HRV指标(SDNN,RMSSD,HF,SD1,SD2)明显下降(P<0.05);GTS-21明显改善了脓毒症MSS评分(P<0.05),MLA较GTS-21明显增加MSS评分(P<0.05),二者对HRV指标无显著影响(P>0.05);脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-10、IL-6、HMGB1、sCD14浓度、淋巴细胞CD4+CD25+Treg与TH17淋巴细胞明显升高(P<0.05),Treg/TH17较对照组明显降低(P<0.05),GTS-21能明显降低脓毒症血清TNF-α、IL-1α、IL-6、HMGB1、sCD14浓度及TH17淋巴细胞百分比(P<0.05);MLA增加脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-10、IL-6、HMGB1、sCD14浓度与CD4+CD25+Treg,TH17淋巴细胞百分比、降低模型组大鼠Treg/TH17,与GTS-21组相比有显著差异(P<0.05)。结论CAP对脓毒症早期炎症与免疫反应具有明显的负向调控作用,HRV部分指标能较好的反应CAP对炎症与免疫的调控效能。

急性酒精中毒急诊应用醒脑静治疗的有效性和安全性分析

为了深入研究对急性酒精中毒患者实施醒脑静辅助常规治疗后患者临床疗效、平均催醒时间和平均症状消失时间。方法:选择了在2019年的6月开始一直到2020年的6月这一时间范围内在我院进行治疗的急性酒精中毒病人总计88人作为分析对象,将所有人展开分组,分别展开常规治疗联合醒脑静治疗,组成观察组;展开常规治疗,组为对照组,每组分配44名患者。对比两组病人的治疗效果、唤醒时间、平均症状不见耗时。结果:本次关于急性酒精中毒急诊应用醒脑静治疗的有效性和安全性分析研究的研究结果为:在对比两组临床疗效方面,观察组临床疗效显著优于对照组,(P<0.05);在对比两组平均催醒时间和平均症状消失时间方面,观察组患者平均催醒时间和平均症状消失时间显著短于对照组患者,(P<0.05)。结论:对急性酒精中毒的病人展开常规治疗联合醒脑静治疗,可有效提高患者临床疗效,减少患者催醒时间和症状消失时间,故方案值得推广。