颏成形术联合低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征12例

目的观察颏成形术联合低温等离子射频消融术(PRA)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法 12例重度OSAS患者均接受颏成形术联合PRA,分别于术前1周、术后3个月进行头影测量和多导睡眠监测,将所得数据采用配对t检验进行对比分析。结果 11例患者术后软腭长度较术前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);腭后气道最小矢径、舌后气道最小矢径、会厌上端下咽气道矢径均较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);术后醒觉时间、呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)较术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后快速动眼睡眠(REM%)、血氧饱和度(Sa O2%)较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例失访已排除。结论颏成形术联合低温等离子射频消融术可短期内有效改善重度OSAS患者的上气道阻塞,提高患者睡眠质量。

蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤临床疗效

目的探讨蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2020年3月收治的80例海绵窦脑膜瘤患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为硬膜外入路组与蝶窦入路组,每组各40例。硬膜外入路组患者给予硬膜外入路手术,蝶窦入路组给予蝶窦入路显微手术。比较两组患者的炎症因子、炎症应激反应、术后神经功能障碍情况、临床疗效及预后等。结果术后1 d,两组患者的血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,蝶窦入路组患者的IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平明显低于硬膜外入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者的炎症应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,蝶窦入路组患者的丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶明显优于硬膜外入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周及末次随访时,两组患者神经功能障碍率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术切除范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者感觉障碍、脑脊液漏、脑水肿、颅内血肿等预后不良的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蝶窦入路显微手术治疗海绵窦脑膜瘤可有效减轻患者术后炎症反应,可在一定程度上保护脑神经功能,疗效较佳,且不良预后的发生率较低。

CPR患者急诊抢救成功率的影响因素及对策

目的探究心肺复苏(CPR)患者急诊抢救成功率的影响因素以及对策。方法选取2016年7月~2019年7月我院急诊科收治的实施CPR抢救的患者120例,分为成功组和失败组各60例。对比两组患者短暂复苏率、家庭急救率、气管插管率、机械通气率、医院救护率、肾上腺素使用量、CPR开始时间和CPR至短暂复苏时间。结果成功组患者短暂复苏率为45.00%、家庭急救率为23.33%、气管插管率为81.67%、机械通气率为76.67%、医院救护率为86.67%,均高于失败组患者的18.33%、8.33%、55.00%、53.33%、63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。成功组患者CPR开始时间、肾上腺素使用量和CPR至短暂复苏时间均少于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)结论CPR患者急诊抢救成功率的影响因素包括短暂复苏率、家庭急救率、气管插管率、机械通气率、医院救护率、肾上腺素使用量、CPR开始时间和CPR至短暂复苏时间,我们应该重视各影响因素,及时采取有效措施,在短时间内对患者实施抢救,才能有效提高抢救成功率。

黄芩苷元鼻喷雾剂对豚鼠变应性鼻炎的疗效观察

目的:变应性鼻炎(AR)是常见的过敏性疾病之一,传统中药黄芩的活性成分之一黄芩苷元,具有良好的抗过敏作用,本文探讨黄芩苷元制剂对AR豚鼠的症状评分、血清中白细胞介素4及免疫球蛋白E含量的影响,为黄芩苷元的临床运用提供实验依据。方法:40只成年Hartley豚鼠,雌雄各半,随机分成模型组(0 mL),低剂量组(雾化量0.2 m L/min),中剂量组(0.5 m L/min)以及高剂量组(1 mL/min),每组10只。各组采用卵清蛋白雾化吸入+冷水浸足方法建立变应性鼻炎模型。建模后除了模型组外,其余各组豚鼠分别使用不同剂量的黄芩苷元鼻喷雾剂超声雾化吸入治疗10 min,每日2次,连用2周。通过比较豚鼠症状评分及血清白细胞介素4 (IL-4)含量、免疫球蛋白E (IgE)蛋白表达情况评估黄芩苷元鼻喷雾剂的疗效。结果:建模成功后所有大鼠的症状评分均在5分以上,经黄芩苷元鼻喷雾剂雾化治疗2周后,模型组症状评分仍最高,黄芩苷元鼻喷雾剂干预后评分有所下降,差异有统计学意义(F=4.237,P<0.05)。中、高剂量组血清IL-4水平较模型组显著降低,差异有统计学意义(t=4.258,8.364,P<0.05)。黄芩苷元鼻喷雾剂干预组IgE表达较模型组降低,差异有统计学意义(F=4.759,P<0.05)。结论:黄芩苷元能够有效减轻豚鼠AR导致的过敏反应,为临床治疗此类疾病提供了新的思路。

向个人借款发生的利息支出能否税前列支

问：我们是一家小型工业企业,目前存在生产经营资金不足的问题.如果我们向银行贷款,不仅要付出很高的贷款利息,而且手续繁杂,因此,我们打算向个人借款.但是我们担心向个人借款发生的借款利息不能税前列支.请问,向个人借款的利息支出能否在企业所得税税前列支？

曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹加耳内镜下清洗联合治疗真菌性外耳道炎的临床分析

分析曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹加耳内镜下清洗联合治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法:以本院接诊真菌性外耳道炎患者50例开展对比性治疗研究(研究时间:2019年3月~2022年3月),将患者依据随机数字表原则设置分组,参照组24例、观察组26例。予以参照组耳内镜下清洗治疗,观察组曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹+耳内镜下清洗联合治疗。以患者治疗前后真菌性外耳道炎症状积分变化,治疗有效率,真菌转阴率,治疗不良反应率,治疗时间,3月内复发率为标准,评价两组临床治疗效果。结果:患者治疗前症状积分组间对比无统计学差异,P>0.05;观察组治疗后真菌性外耳道炎症状积分(耳道瘙痒、耳道分泌物增多、听力障碍、耳部疼痛),治疗不良反应发生率及治疗时间、治疗后3月内复发率均低于参照组,且治疗有效率、治疗后真菌转阴率均高于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:真菌性外耳道炎临床采取曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹+耳内镜下清洗联合治疗,可在较短治疗周期内有效缓解患者临床症状,提升真菌转阴效果及治疗有效率,降低反复外耳道冲洗所致不良反应风险,控制治疗后复发风险。