输尿管囊肿的腔内手术治疗22例报告

目的:总结经尿道输尿管囊肿腔内手术的诊治经验。方法:报告输尿管囊肿22例患者,以腰痛、膀胱刺激症状、血尿、排尿困难为主要临床表现。其中20%合并上尿路畸形,所有病例均经B超、IVP或膀胱镜检确诊,并经腔内手术证实。结果:治疗均以经尿道输尿管囊肿切除或部分切除术,术后平均随访2年,效果良好。所有患者均未见囊肿复发,无管口狭窄及返流。结论:经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,现已认为是治疗输尿管囊肿的首选方法。

尿路结石导致急性肾衰的输尿管镜治疗19例

目的:探讨尿路结石梗阻合并急性肾衰的治疗方法。方法:应用输尿管镜下气压弹道碎石急诊治疗输尿管结石梗阻合并急性肾衰19例患者。结果:19例患者梗阻解除,肾功能恢复正常或接近正常,无严重并发症。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻合并急性肾衰疗效好,并发症少,应作为治疗的首选方法。

肾上腺神经鞘瘤1例的诊断及治疗

目的:报告1例肾上腺神经鞘瘤。方法:回顾性分析1例肾上神经鞘瘤病人的临床资料。结合文献讨论此病的诊断及治疗方法。结果:1例肿瘤经后腹腔镜手术切除,病理学证实为良性。结论:肾上腺神经鞘瘤的术前诊断困难,手术切除是唯一治疗方法。确诊需依赖病理学检查。

早期肾癌腹腔镜肾部分切除术的研究进展(综述)

腹腔镜肾部分切除术作为泌尿外科的一种微创技术,在不断发展。随着影像学的发展和体检的普及,早期肾癌或偶发癌逐渐增多,腹腔镜肾部分切除术在泌尿外科的应用迅速增多。该文对近年来早期肾癌腹腔镜肾部分切除术的进展作一综述,包括术中热缺血、切缘评估,保护肾功能、集合系统的封闭等手术技术难点。

阴茎海绵体破裂治疗并文献分析

目的:探讨阴茎海绵体破裂的治疗方法。方法:总结分析某医院收治的8例阴茎海绵体破裂患者的临床资料、诊断及治疗。结果:8例患者中,7例患者立即手术治疗,1例保守治疗。术后患者性生活正常,无阴茎勃起功能障碍。结论:阴茎海绵体破裂有典型的病史及临床表现,急诊手术治疗是推荐的治疗方法。

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。

经皮肾镜超声碎石术严重出血11例防治体会

目的:探讨经皮肾镜超声碎石术(PCNL)治疗上尿路结石术中及术后严重出血的原因,减少手术所致严重出血的发生率,指导严重出血后如何进一步治疗。方法:经皮肾镜超声碎石术治疗上尿路结石126例,11例发生严重出血,其中术中严重出血8例,夹闭肾造瘘管,终止手术;术后严重出血3例,1例术后肾造瘘管滑脱,急诊开放手术,2例术后严重出血,予以卧床休息。结果:11例手术严重出血患者,经对症治疗后好转。结论:经皮肾镜超声碎石术严重出血为其常见并发症,分析其原因,便于预防经皮肾镜严重出血的发生,妥善治疗。

经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附30例报告)

目的探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析本院2006年7月～2007年7月经皮肾穿刺造瘘(PCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例的临床资料。结果所有患者均成功建立皮肾通道,26例行I期碎石,4例Ⅱ期碎石。平均手术时间120min,结石处理时间为15～150min。未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,23例肾脏结石清除干净,清石率76.7%;3例肾脏有结石残留,行二次肾镜碎石取石,4例辅助体外冲击波碎石治疗。结论PCNL新型肾镜联合输尿管镜,结合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术后病人再入院分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后病人再入院原因。方法分析64例经尿道前列腺电切术后再入院病人情况及诊治。结果本院1995年3月～2005年3月成功实施经尿道前列腺电切术(TURP)手术1450例。术后再入院64例,再入院率4.41%,再入院的原因有:继发出血,腺体残留,反复发作肉眼血尿,尿道狭窄,尿路感染。结论继发出血,腺体残留及反复发作肉眼血尿是再入院的主要原因。

13例输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭报告

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致输尿管结石致肾功能方法和疗效。方法:对13例输尿管结石梗阻,致肾功能衰竭,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管置入术。结果:13例均解除梗阻,1例进镜失败,行肾造瘘术。肾功能恢复,开放手术取出结石。结论:输尿管镜气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石肾后性肾功能衰竭有效、安全可靠的方法。

B超引导下经皮肾镜弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的探讨应用B超引导，经皮肾穿刺造瘘，弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2006年7月至2008年4月应用超声引导对41例肾结石患者进行经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗的临床资料。结果41例中4例穿刺失败的3例改开放手术，1例放弃并自动出院，37例患者成功建立皮肾通道，32例行Ⅰ期碎石，5例Ⅱ期碎石。结石直经1．5—6．9cm，平均手术时间104min，结石处理时间为15—150min。完全清除结石22例，15例有残余结石，清石率59．5％。结论B超引导经皮肾穿刺造瘘弹道联合超声碎石清石治疗复杂性肾结石具有高效、安全的特点，值得临床进一步推广应用。

体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析

目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率。结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组<硬镜钬激光组<PCNL组(P<0.05);治疗费用:ESWL组<硬镜钬激光组、PCNL组(P<0.05)。三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径>1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P<0.05)。PCNL组结石复发率低于ESWL组(P<0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PCNL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径>1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高。

论地方预算外财力的规范化管理

论地方预算外财力的规范化管理杨灿明彭家武一、地方政府预算外财力的范围界定所谓预算外财力，是指政府部门、事业单位、社会团体为行使行政职能和管理职能，以及为社会提供特定服务，依据国家法律、法规和规章，而征收、集中的未纳入国家财政预算的资金。合法的预算外资...

基于RS和GIS的庐山森林火险区划研究

依据庐山历史森林火灾特点,选取防火期平均最高气温、平均气温、平均降水量、平均最长连旱天数、平均风速、植被类型、海拔、坡度和坡向9个因子作为森林火险区划指标,并按照各区划因子对林火的灵敏度或其对成火的影响分别被赋予不同的权重。通过采用RS和GIS技术,利用Landsat TM影像提取植被信息图层;再利用地形图扫描数字化生成1∶5万的数字高程模型(DEM),一方面提取有关地形信息(海拔、坡度、坡向),另一方面结合庐山及周边7个气象站气候资料建立的气候资源数据库和地理推算模型,采用小网格推算方法进行整体插值,生成气候资源分布图;最后采用因子加权叠置法整合所有单因子专题图,生成综合区划图,并将研究区划分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级3个森林火险区。

庐山森林火灾的环境因素分析及对策

通过对庐山1991 ～1997 年森林火灾( 火警) 发生的环境因素分析,确定了引起森林火灾的气温、降水量、相对湿度、风速、连旱等主要气象指标。并提出了群众性防火、建立森林防火“信息高速公路”、生物防火、化学防火、建立防火池及人工降雨等6 种防火对策。

自发性膀胱破裂诊治探讨——附16例报告

自发性膀胱破裂(SPONTANEOUS RUPTURE OF BLADDER)系指非外伤引起的膀胱破裂,临床比较少见,极易忽略。本院自1984年以来共收治自发性膀胱破裂16例,报告如下。 临床资料 本组16例,男9例,女7例,年龄19～65岁。病程3小时～38天。膀胱裂口部位:11例位于顶部,5例位于底部。裂口小于1cm3例,1.1～2cm8例,2,1～3cm5例。酗酒后破裂6例,结核性挛缩膀胱破裂2例,膀胱炎症破裂2例,前列腺肥大尿潴留破裂2例,

庐山林火发生图的研制和火险等级区划

根据庐山林火发生历史资料 ,研制了林火发生图、火源分布图、火险等级图和防火设备、力量配置图 。

庐山主要树种燃烧性研究

通过庐山主要树种的含水率、粗脂肪和粗灰分的综合分析,得出金钱松、木荷是难燃树种;栎树、杉木是可燃树种;锥栗、黄山松、毛竹是较易燃树种;扁柏、柳杉、马褂木、茶叶是易燃树种.