内质网应激蛋白CHOP-10在缺血缺氧诱导人主动脉内皮细胞损伤中的作用

目的探讨人主动脉内皮细胞(HAEC)在缺血缺氧刺激下内质网应激(ERS)标志蛋白C/EBP同源蛋白10(CHOP-10)的表达变化及意义,并观察阿托伐他汀对上述过程的影响。方法将传代培养的HAEC分为正常对照组、缺血缺氧组、缺血缺氧+CHOP-10基因沉默组以及缺血缺氧+阿托伐他汀组(0.l mol/L、1.0 mol/L、10.0mol/L),缺血缺氧+CHOP-10基因沉默组采用CHOP-10 shRNA下调CHOP-10的基因表达;24 h后采用RT-PCR法检测细胞中CHOP-10的基因表达,Western blot法检测CHOP-10、Caspase-3和Caspase-8的蛋白水平;采用ELISA法检测细胞培养液中白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度;采用CCK8法测定细胞增殖活力。结果与正常对照组相比,HAEC在缺血缺氧损伤时CHOP-10表达明显升高(P<0.01),细胞分泌炎性因子IL-6及TNF-α增加(P<0.01),凋亡蛋白Caspase-3和Caspase-8表达增加(P<0.01),细胞增殖活力明显下降(P<0.01)。阿托伐他汀能呈浓度依赖性地抑制HAEC CHOP-10表达,而缺血缺氧+CHOP-10基因沉默组或缺血缺氧+阿托伐他汀组,炎性介质IL-6、TNF-α的分泌也相应减少,细胞凋亡下降,增殖活力明显增加(P<0.01)。结论缺血缺氧损伤可引起血管内皮细胞发生ERS及炎症反应,导致细胞增殖活力下降,凋亡增加,CHOP-10基因沉默或应用阿托伐他汀干预可减轻缺血缺氧时ERS及炎症反应而对血管内皮细胞产生保护作用。

改良式俯卧位对玻璃体切割联合气体填充术后患者舒适度的影响

目的探讨合理调整患者体位对玻璃体切割联合气体填充术后患者舒适度的影响。方法将100例玻璃体切割联合C3F8气体填充术后被迫俯卧位患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采取常规俯卧位,面部采用俯卧枕支撑;实验组通过调整病床角度合理改变患者体位,面部采用俯卧枕支撑。对两组患者分别于术后1d、术后3d、术后7d,应用自制量表观察并记录患者舒适度的主客观指标,并进行比较。结果引起玻璃体切割联合气体填充术后患者不舒适的主要原因为颈肩部酸胀、失眠、腰痛、胸闷胸痛、颜面部水肿。实验组术后1d、术后3d、术后7d不适症状明显少于对照组。除术眼疼痛、头痛、食欲不振、恶心呕吐之外,其他方面差异均有极显著意义(P<0.01)。随着时间的推移,实验组不适症状大幅减轻,对照组症状稍减轻或不变。结论通过调整病床角度,合理改变患者体位,能明显提高患者的舒适度。

视网膜母细胞瘤患儿行PICC术的疼痛干预研究

目的探讨视网膜母细胞瘤患儿行中心静脉置管(PICC)术的疼痛干预方法。方法选取行PICC穿刺的视网膜母细胞瘤患儿80例,随机分为实验组40例和对照组40例。实验组采取穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏联合穿刺前30 min水合氯醛灌肠的改良式疼痛干预方法,对照组采用穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏的常规穿刺局部止痛方法。两组患者均由同一位经验丰富具备PICC高级专科护士资质的工作人员进行PICC穿刺。比较两组患儿疼痛情况、置管成功率、皮下出血率及操作时间。结果采取改良式疼痛干预方法后,患儿疼痛感进一步降低,PICC置管成功率明显提高、皮下出血率大大降低、护士操作时间明显减少。两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏联合穿刺前30 min水合氯醛灌肠,相比单纯采用穿刺前60 min局部涂抹复方利多卡因乳膏的常规穿刺局部止痛方法,能进一步减轻患儿的疼痛,并且有效减轻了因为患儿恐惧、不合作、哭闹扭动而带来的一系列负面影响。该改良式疼痛干预方法安全、简便、有效,在视网膜母细胞瘤患儿行PICC穿刺中具备良好的应用效果。

甲醇制烯烃反应中多级孔ZSM-11基成型催化剂制备及其应用研究

采用自主合成的多级孔ZSM-11为活性组分,结合X射线衍射、N2吸/脱附及吡啶吸附傅里叶变换红外光谱等分析,在实验室小试实验装置上考察了ZSM-11基成型催化剂制备过程中,载体、粘结剂和分子筛三者的协同效应。采用喷雾造粒法对催化剂进行放大生产,并在中试试验装置上评价了ZSM-11工业剂的甲醇制烯烃反应性能。结果表明,载体和粘结剂的结构性质对甲醇制烯烃反应性能影响较小,骨架中四配位铝羟基产生的L酸性位是导致甲醇分解、氢转移和积炭反应的主要因素,故ZSM-11基成型催化剂中的载体选取双层二八面体结构的高岭土,粘结剂选择硅溶胶。中试实验结果表明,反应300 h内甲醇转化率维持在96.1%~99.9%。催化剂稳定性好,产物中丙烯、乙烯及丁烯收率分别维持在16.0%、3.4%和7.8%左右,实现了甲醇向烯烃的高效转化。

氧化铝酸性质的调变规律研究

催化剂是甲醇制烯烃工艺发展瓶颈,催化剂成型过程至关重要。氧化铝粘结剂中的L酸利于积碳反应和甲烷等副产物生成。故本文对活性氧化铝酸性质调变规律进行研究。研究结果表明,单一非金属元素的加入(F、B、Si)能与氧化铝中的不饱和键或羟基结合从而增加氧化铝表面B酸性位。F、Si共同作用对γ-Al_(2)O_(3)表面酸性质调变效果最为显著。(NH_(4))_(2)SiF_(6)含量为12%时B酸位最大,L酸量最低,反应产物中甲烷生成受到明显抑制,丙烯收率提高。

复方血栓通用于早期糖尿病视网膜病变的临床效果及对血清VEGF,IGF-1,NSE水平的影响

目的:研究复方血栓通用于早期糖尿病视网膜病变的临床效果及对血清VEGF、IGF-1、NSE水平的影响。方法:选取2015年7月至2016年7月我院收治的68例早期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照随机数表法分为复方血栓通组(n=34)和对照组(n=34)。对照组应用常规治疗方法治疗,复方血栓通组在此基础上应用复方血栓通治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后出血斑面积、视野灰度值、黄斑厚度以及血管瘤体积情况、血清VEGF、IGF-1、NSE水平的变化情况以及不良反应的发生情况。结果:治疗后,复方血栓通组临床总有效率明显高于对照组,而复发率则显著低于对照组(P<0.05)。两组出血斑面积、视野灰度值、黄斑厚度、血管瘤体积以及血清VEGF、IGF-1、NSE水平均较治疗前均明显下降,且与对照组相比,复方血栓通组下降程度更明显(P<0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:复方血栓通可有效降低早期糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、IGF-1、NSE水平,减少复发,延缓血管增殖,改善患者视网膜状况,临床疗效显著。

心尖肥厚型心肌病合并前降支严重狭窄1例

1病例资料患者,女,42岁。因＂反复胸闷2个月余,加重伴胸痛5d＂于2013年11月9日入院。患者近2个月活动时或情绪激动后出现胸闷不适,位于心前区,每次持续约3~5min,伴有咽喉部紧缩感及窒息感，休息或情绪稳定后可缓解，伴心悸，未予重视。

PCI患者的心理依从性调查

目的:探讨如何提高经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理依从性。方法:对心内科2007-07/2008-07 500例做PCI治疗的患者进行心理状态调查。结果:影响PCI治疗患者心理最重要的因素是放了支架还会不会发生再狭窄、术前对手术的过程不了解、术前认为手术的风险很大接受不了。结论:对PCI治疗的患者进行必要的心理指导,可提高患者的心理依从性,有利于疾病的康复。