心先安治疗老年肺心病急性加重期疗效观察

目的:评价心先安(环磷腺苷-葡甲胺,meglumin ecylic adnglate)治疗老年肺心病急性加重期的疗效。方法:65例随机分为两组,均在相同的常规治疗基础上,治疗组加用5%葡萄糖液250mL加心先安120mg静滴,对照组只用5%葡萄糖液250mL静滴,均为1次/d,10d为一疗程。观察比较两组治疗前后动脉血气分析,并用心脏脉冲多普勒测量右心房、右心室、肺总动脉内径及肺动脉压力的变化,综合比较心肺功能改善有效率。结果:治疗后,治疗组在动脉血气指标改善,右心系统的内径及肺动脉压力的改善及综合评价心肺功能改善的有效率显著优于对照组(P均<0.05)。结论:心先安治疗老年肺心病急性加重期效果确切。

大剂量肾上腺素在心脏病患者心肺复苏术中的应用

２１例心脏病患者心跳骤停后常规复苏无效，试用大剂量肾上腺素稀释后持续缓慢静脉注射，结果心肺复苏成功者中累计肾上腺素用量达０．２～０．６ｍｇ／ｋｇ有１２例。影响复苏结果与大剂量肾上腺素起用时间、基础心脏病及并发症的程度有关。

心肺复苏时大剂量肾上腺素静脉注射的疗效观察

心肺复苏时大剂量肾上腺素静脉注射的疗效观察中国人民解放军１６９医院衡阳４２１２１６彭寒林，葛楚权，何忠辉，刘川深总结我院心肺复苏（ＣＰＲ）中应用大剂量肾上腺素的效果，与常规剂量治疗的效果进行比较分析，并结合文献探讨大剂量肾上腺素在ＣＰＲ中的作用机理。...

柯萨奇-腺病毒受体在病毒性扩张型心肌病外周血白细胞中的表达及意义

目的 观察柯萨奇腺病毒受体 (CAR)在病毒性扩张型心肌病 (DCM )外周血白细胞中的表达及意义。方法 选择柯萨奇B组病毒性DCM及正常人各 15例作为研究对象 ,采用流式细胞术检测外周血白细胞中CAR表达水平 ,并对DCM患者CAR表达值与心功能值 [射血分数 (EF) ]的变化进行相关性分析。结果 流式细胞术检测表明 ,心肌病组平均荧光强度 (MFI)和阳性细胞百分率 (PPC)均明显高于正常对照组 ,两者比较 ,差异均有统计学意义(t =9.39和 7.2 1,P均 <0 .0 1) ,而且其MFI与EF值呈显著负相关 (r =- 0 .6 4 ,P <0 .0 5 )。结论 柯萨奇B组病毒性DCM患者外周血白细胞中CAR表达水平增加 ,外周血白细胞CAR水平的检测 ,有助于DCM的诊断、判断病情和预后。

脂质体携载前列腺素E1对冠脉介入治疗后炎症因子的影响

目的:观察早期使用脂质载体前列腺素E1对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者血浆炎症因子的影响。方法:74例行PCI治疗的患者随机分成实验组和对照组。前者入选后给予PGE120μg+生理盐水40ml静脉注射,Bid×3d,对照组患者则不给。其余基础治疗措施相同。于PCI术前1d、术后2d、术后5d、术后4周查CRP、IL-6、TNF-α,并观察观察术后60d内早期心脏事件发生情况。结果:两组患者经PCI治疗后1d,CRP水平有所上升,与同组术前1d相比有显著差异(P<0.05),但与对照组相比均未见有差异(P>0.05)。术后5d～4周,实验组的水平已较术前有所下降(P<0.05),对照组较术前亦有下降(P<0.05),并且实验组CRP的水平较对照组下降更为明显(P>0.05)。炎症因子IL-6、TNF-α和CRP表现出一样的变化趋势。并且,用药期间2组未出现不良反应,安全性良好。结论:在PCI术后早期CRP、IL-6和TNF-α可有升高,但早期应用Lipo-PGE1后,可有效抑制炎症因子水平。

急性冠脉综合征患者血管内皮功能与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血管内皮功能与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS病人43例,以冠脉病变支数和Gensini评分来评价冠脉病变严重程度,同时以我院门诊非冠心病患者30例作为对照组。采用流量介导的肱动脉扩张(FMD)测定来评估血管内皮功能。结果 ACS组FMD水平明显低于对照组(P<0.05),ACS组FMD水平与Gensini评分呈负相关。结论 ACS患者FMD水平明显降低,且FMD水平与冠状动脉病变严重性呈负相关,可作为ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。

初发和再发脑梗死相关影响因素比较分析

目的探讨60岁以上缺血性再发脑梗死患者危险因素。方法采用平行对照的方法,将发生脑梗死患者分为脑梗死再发组和非再发组,观察研究两组患者一般情况、合并疾病与颈动脉斑块变化特点。结果两组患者在体质量、饮酒方面无明显差异,脑梗死再发组患者血压、血糖、血脂等方面明显高于非再发组患者(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率等高于对照组(P<0.05)。结论老年人缺血性脑梗死再发与颈动脉斑块关系密切。积极降压、调脂、降糖治疗,稳定颈动脉斑块在缺血性脑梗死二级预防中有重要意义。

早期小量多次静注倍他乐克治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的 探讨早期小剂量多次静注倍他乐克对急性心肌梗塞(AMI)的治疗作用。方法按照101例AMI患者倍他乐克的使用情况,分为静注倍他乐克组、口服倍他乐克组。分别观察比较CPKMB、心率、血压的变化及不同时段室性心律失常、室颤、心衰、病死率和并发症等的差异。结果早期小剂量多次静注倍他乐克可减少室性心律失常、室颤、心衰、病死率的发生,但两组并发症差异无显著性。结论早期小剂量多次静注倍他乐克可改善急性心肌梗塞的预后。

血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对延缓房颤从初发到持续的治疗价值

目的探讨血管紧张素I转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对房颤从初发到持续的延缓作用。方法对9 l例初发房颤患者依血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用情况,分为治疗组和对照组。随访观察第6、12、18、24个月的维持窦性心律情况。结果治疗组在服用ACEI或ARB后第18、24个月的维持窦性心律情况优于对照组(P<0.05)。结论初发房颤后可使用ACE I或ARB来维持窦性心律,延缓初发到持续的过程,改善预后。

地高辛致男性乳房发育2例报告

例1;病案号95718,男性,60岁。因急性心前臂心肌梗塞住院。既往无肝病史。体检:无肝掌及蜘蛛痣、胸腹部无阳性体征。化验三大常规、肝肾功能、血浆蛋白均正常。住院后于感冒及情绪激动反复发生急性左心功能不全及急性肺水肿。抢救脱险后用地高辛0.125mg/目维持治疗。约40天后出现双侧乳房胀痛,50天后发现乳晕着色加深。

口服乙胺碘呋酮、心律平治疗老年人室性过早搏动的对比分析

本文报道221例老年人频发室性过早搏动患者,随机分为乙碘呋酮组和心律平组。进行临床疗效的对比观察。结果两组总有效率无显著差异(P>0.05),显效率心律平组显著优于乙胺碘呋酮组(P<0.01)。心律平用药前后心率减慢无明显差异(P>0.05),乙胺碘呋酮组用药后显著减慢(P>0.05)。乙胺碘呋酮组发生致命性心律失常3例,死亡2例。心律平组未发生严重副作用。两药比较心律平更适于老年人室性过早搏动的治疗。

频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量的影响

目的分析频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征(SSS)患者生活质量的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2010年3月至2013年10月行频率适应性起搏器植入的58例老年SSS患者,按照患者意愿分为双腔频率适应性起搏器(DDDR)组和单右室心尖部起搏器(VVI)组,每组各29例。比较两组患者起搏器植入前及末次随访时心脏超声指标、心功能以及生活质量。结果两组患者末次随访时左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)水平较起搏器植入前均显著升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MR)水平较起搏器植入前均显著下降,DDDR组变化更为明显,差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者心功能分级、QRS波宽度、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平均较起搏器植入前显著下降,DDDR组下降更为明显,差异均有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者生理功能、角色限制、活力、社会功能、精神健康、总体健康均较起搏器植入前显著改善,DDDR组改善更为明显(P<0.05),两组患者起搏器植入前、末次随访时机体疼痛、角色情绪均未见明显变化(P>0.05)。结论频率适应性起搏器可有效改善老年SSS患者心功能和活动能力,但部分患者术后会出现疼痛、负面情绪,在明确治疗适应证的同时,应做好对患者的心理护理,最大限度地改善其生活质量。

373例心包积液临床病理分析

心包积液的病因很多，现将我院１９８２年以来收治的及１９９２年开始剑突下心包开窗、病理检查、引流或纤维内窥镜检查的３７３例心包积液患者的病因和病理，分析如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组３７３例，男２２８例，女１４５例。年龄６～８５岁，平均３４．...

1292人高血压病及代谢异常流行病学调查

目的了解长丰集团高血压患病率、治疗率、控制率及合并的代谢异常。方法对长丰集团35岁以上员工共1292人进行问卷调查,测血压、血糖、血脂、身高、体重。结果在35岁以上人群中高血压病的患病率为22.8%,其中男性为29.5%,女性为14.8%;高血压的知晓率、治疗率与控制率分别为39.8%、26.1%、8%,其中男、女性的知晓率分别为35.9%、48.9%;高血压患者中代谢异常比例显著地高于非高血压人群。结论应对企业员工积极开展高血压防治的健康教育及健康促进工作。

卡托普利合用阿司匹林对老年人高血压预后影响5年观察

高血压是老年病死亡的主要疾病之一。

慢性特发性渗出性心包炎七例报告

慢性特发性渗出性心包炎为临床少见的心包疾患。由于发病缓慢、病程长、症状轻微,临床极易误诊。本文报告7例,其诊断与治疗体会如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 7例均为平素健康的农民,男6例,女1例,年龄41～73岁,平均50.3岁。 1.2 症状与体征 本组均无心脏病史。无畏寒、发热。1例偶有胸闷、活动时气短,下肢水肿利尿剂治疗后可好转,1例间歇心前区疼痛一度诊断冠心病心绞痛。6例分别因溃疡病,慢性支气管炎胸部X线检查发现心影增大。