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肝动脉插管化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌对患者血清血管内皮生长因子水平及疗效的影响 被引量:5
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作者 王玮娜 郑志峰 +4 位作者 胡杰 赵梦鸥 司东雷 董丽娟 彭寸敬 《临床荟萃》 CAS 2015年第9期1029-1032,共4页
目的探究经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗对中晚期肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效的影响。方法选取2009年1月至2014年12月于我院就诊的50例确诊为中晚期肝细胞... 目的探究经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼治疗对中晚期肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及疗效的影响。方法选取2009年1月至2014年12月于我院就诊的50例确诊为中晚期肝细胞癌(HCC)患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组(n=22例)和对照组(n=28例)。研究组患者采用TACE联合索拉非尼治疗,对照组患者单独使用TACE治疗,治疗前后经酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清VEGF水平,比较分析两组患者的近期疗效,不良反应率及1年内复发率及病死率。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者血清VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);研究组患者在腹泻、手足反应、脱发等不良反应方面明显多于对照组(P<0.05),而其他不良反应两组患者差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者1年内的复发率和病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌可显著降低患者的VEGF水平,同时疗效明显,复发少,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝细胞 血管内皮生长因子类 化学栓塞 治疗性 索拉非尼
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DTI技术在四肢软组织肿瘤良恶性鉴别中的价值 被引量:2
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作者 王玮娜 赵梦鸥 +4 位作者 司东雷 胡杰 董丽娟 贾彦斌 彭寸敬 《医学影像学杂志》 2015年第2期326-329,共4页
目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术在四肢软组织肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析22例经手术病理证实的四肢软组织肿瘤的DTI资料(恶性肿瘤12例,良性肿瘤10例),定量分析良恶性肿瘤部分各向异性值(fractiona... 目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术在四肢软组织肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析22例经手术病理证实的四肢软组织肿瘤的DTI资料(恶性肿瘤12例,良性肿瘤10例),定量分析良恶性肿瘤部分各向异性值(fractional anisotropy,FA)、相对各向异性值(relative anisotropy,RA)及表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC),并对可疑肿瘤侵犯部位进行肌纤维示踪,评估肌纤维形态。结果四肢软组织恶性肿瘤的FA值、RA值及ADC值分别为0.30±0.11、0.25±0.10、(0.91±0.16)×10-3 mm2/s,良性肿瘤的FA值、RA值及ADC值分别为0.11±0.09、0.12±0.08、(1.39±0.25)×10-3 mm2/s,良恶性肿瘤的FA值、RA值及ADC值均有统计学差异(P>0.05)。良性肿瘤周围肌纤维形态学改变为水肿、移位,恶性肿瘤的周围肌纤维主要为侵犯、破坏。结论 DTI通过显示肿瘤周围肌纤维形态变化并对肿瘤实质进行定量测量,可提高四肢软组织肿瘤正确诊断率。 展开更多
关键词 四肢软组织肿瘤 鉴别诊断 磁共振成像
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血浆D二聚体联合Wells评分对急性肺栓塞病情及预后评估价值 被引量:10
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作者 彭寸敬 丁红艳 +1 位作者 王亚飞 董丽娟 《临床误诊误治》 2019年第5期77-81,共5页
目的探讨血浆D二聚体联合Wells评分对急性肺栓塞(acute pulm onary embolism, APE)病情及预后评估价值。方法选取APE 142例,根据患者病情程度将其分为低危组52例,中危组48例,高危组42例;根据患者预后情况将其分为存活组111例和病死组31... 目的探讨血浆D二聚体联合Wells评分对急性肺栓塞(acute pulm onary embolism, APE)病情及预后评估价值。方法选取APE 142例,根据患者病情程度将其分为低危组52例,中危组48例,高危组42例;根据患者预后情况将其分为存活组111例和病死组31例。观察比较不同病情程度及预后APE患者血浆D二聚体水平和Wells评分、急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异性,分析血浆D二聚体、Wells评分与APACHEⅡ评分相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D二聚体和Wells评分对APE患者病情及预后的评估价值。结果低危组、中危组和高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中危组和高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率均高于低危组,高危组血浆D二聚体水平、Wells评分、APACHE II评分及病死率均高于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。病死组血浆D二聚体水平、Wells评分及APACHE II评分均高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示血浆D二聚体、Wells评分与APACHE II评分均呈正相关。单独血浆D二聚体、单独Wells评分及血浆D二聚体联合Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆D二聚体联合Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度显著高于单独血浆D二聚体和单独Wells评分评估APE患者病情及预后的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D二聚体和Wells评分在APE患者中随着病情加重逐渐上升,血浆D二聚体联合Wells评分对APE患者病情及预后评估有较高的灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 肺栓塞 D二聚体 WELLS评分 预后
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血浆D-二聚体、B型脑钠肽联合Wells评分对肺栓塞的诊断价值 被引量:7
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作者 彭寸敬 丁红艳 +1 位作者 王亚飞 董丽娟 《岭南心血管病杂志》 2019年第1期96-100,共5页
目的探讨血浆D-二聚体、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合Wells评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年9月石家庄市第三医院就诊的300例疑似PE患者为研究对象,采用回顾性分析法分析... 目的探讨血浆D-二聚体、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合Wells评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年9月石家庄市第三医院就诊的300例疑似PE患者为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,以多层计算机断层扫描(CT)肺动脉造影(CTPA)检查阳性为确诊PE的依据,分为PE组145例和非PE组155例,比较和分析两组患者一般临床资料、血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并比较血浆D-二聚体、BNP对PE的诊断价值。结果 (1)PE组出现近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、咯血的患者比例显著高于非PE组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在安排诊断性检查的依据总结中,血浆D-二聚体和BNP浓度升高、Wells评分PE高度可能(≥7分)及低氧低碳酸血症是有重要意义的参数(P<0.05)。(3)PE组患者血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分均明显高于非PE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)ROC分析结果:BNP诊断PE的特异度及阳性预测值均高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP、血浆D-二聚体预测PE的灵敏度均显著升高,特异度及阳性预测值下降,而BNP诊断PE的阳性预测值与特异度均高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。结论 BNP对PE的诊断具有一定的临床意义,其诊断PE的特异性高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP诊断PE的阳性预测值高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。 展开更多
关键词 D-二聚体 B型脑钠肽 WELLS评分 肺栓塞 诊断价值
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增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值分析 被引量:14
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作者 王凤永 李滨 +3 位作者 张佳圆 王玉华 赵培利 彭寸敬 《临床误诊误治》 2019年第12期54-57,共4页
目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪... 目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪肝背景下局灶结节性病变在不同影像学检查中的图像特征,并以病理学检查结果为标准,观察不同检查方式诊断不同性质局灶结节性病变的灵敏度、特异度。结果本组良性结节41例,其中局灶性结节增生17例,肝囊肿16例,肝腺瘤8例;恶性结节30例,其中肝细胞癌22例,胆管细胞癌8例。增强CT扫描正确诊断良性结节35例,6例误诊;MRI检查正确诊断良性结节36例,误诊5例。增强CT扫描正确诊断恶性结节23例,误诊7例;MRI检查正确诊断恶性结节25例,误诊5例。增强CT扫描+MRI检查诊断良性结节、恶性结节的灵敏度、特异度明显高于单一增强CT扫描、MRI检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT扫描联合MRI检查可提高脂肪肝背景下局灶结节性病变正确诊断的灵敏度、特异度。 展开更多
关键词 脂肪肝 结节病 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 诊断
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多层螺旋CT增强扫描在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的价值 被引量:13
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作者 王凤永 李滨 +3 位作者 张佳圆 王玉华 赵培利 彭寸敬 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第3期140-141,共2页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法选取我院2015年5月-2018年1月收治的78例合并脂肪肝的肝脏结节性疾病患者作为研究对象,其中32患者行超声检查,46例行MSCT增强扫描检查,收集所有患者临床... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法选取我院2015年5月-2018年1月收治的78例合并脂肪肝的肝脏结节性疾病患者作为研究对象,其中32患者行超声检查,46例行MSCT增强扫描检查,收集所有患者临床病理、影像学等资料,比较不同检查方法对该疾病的诊断符合率以及灵敏度和特异度,并分析不同检查方法中该疾病的影像学特征表现。结果超声检查对脂肪肝背景下局灶性肝脏疾病的诊断符合率为75.00%明显低于MSCT增强扫描对该疾病的诊断符合率(91.30%)(P<0.05);MSCT增强扫描检查对脂肪肝背景下局灶性肝疾病诊断的灵敏度和特异度分别为96.15%和89.74%,均显著高于超声检查诊断该疾病的灵敏度(84.62%)和特异度(76.92%)(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断符合率、灵敏度和特异度均显著高于超声检查,多方位、多角度以及更清晰地显示病灶情况,更有利于临床医生进行治疗。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 增强扫描 脂肪肝 肝脏结节性疾病 诊断价值
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贞芪扶正颗粒联合GP方案治疗肺结核合并肺癌患者的临床效果 被引量:14
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作者 柏松 王跃勇 +2 位作者 王海峰 丁朝旺 彭寸敬 《临床误诊误治》 2019年第12期23-27,共5页
目的探讨贞芪扶正颗粒联合吉西他滨+顺铂(GP方案)化疗治疗肺结核合并肺癌患者的临床效果。方法选取2010年1月—2015年12月我院收治的肺结核合并肺癌82例作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组各41例。对照组予抗结核... 目的探讨贞芪扶正颗粒联合吉西他滨+顺铂(GP方案)化疗治疗肺结核合并肺癌患者的临床效果。方法选取2010年1月—2015年12月我院收治的肺结核合并肺癌82例作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组各41例。对照组予抗结核治疗+GP方案化疗,观察组予抗结核治疗+贞芪扶正颗粒+GP方案化疗。比较临床疗效,记录治疗前、治疗后细胞免疫功能相关指标[辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)1/Th2)、Th17/调节性T淋巴细胞(regulatory T cell,Treg)]、炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平,利用欧洲癌症研究与治疗组织制定的肺癌生命质量量表评估生活质量变化,观察不良反应发生情况。所有患者均随访至死亡或2017年12月30日,比较治疗后1年、2年的远期生存率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(χ2=4.321,P=0.038)。与对照组比较,观察组治疗后1年、2年的远期生存率升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后Th1/Th2、Th17/Treg水平及肺癌生命质量量表评分升高,CRP、IL-6水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后Th1/Th2、Th17/Treg水平及肺癌生命质量量表评分明显上升,CRP、IL-6水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞计数减少>Ⅱ级、乏力≥Ⅰ级、脱发≥Ⅰ级、恶心呕吐≥Ⅰ级、贫血≥Ⅰ级的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贞芪扶正颗粒联合GP方案化疗可有效提高肺结核合并肺癌患者的临床疗效,改善生活质量及细胞免疫功能,降低炎性因子水平与不良反应。 展开更多
关键词 结核 肺肿瘤 吉西他滨 顺铂 中药疗法
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