健康素养、感知医患共情与患者依从性的关系

探讨健康素养、感知医患共情对患者依从性的影响,以及患者信任在其中发挥的中介作用。运用改良版中国患者健康素养量表、诊疗关系共情量表、维克森医师信任量表和患者依从性量表,对安徽省某综合性三甲医院门诊患者进行现场调查。共收集有效问卷720份,相关性分析显示健康素养、感知医患共情、患者信任与患者依从性均具有相关性(r=0.230、0.419、0.380,P<0.01)。结构方程模型结果显示,患者信任在健康素养与患者依从性之间起完全中介作用;患者信任在感知医患共情与患者依从性之间起部分中介作用。提示应采取措施提高患者健康素养水平,重视医生诊疗共情能力提升,促进医患沟通交流,增进医患信任,进而达到提升患者依从性、维护患者健康的目的。

职业倦怠在护士组织氛围感知和工作满意度间的中介作用

以592名安徽省三甲医院护理人员为调查对象,探讨组织氛围感知对护理人员工作满意度的影响及职业倦怠在两者间的中介作用。结果表明,安徽省三甲医院护士的职业倦怠在年轻、未婚护士中更为突出,工作满意度也相对较低;工作年限长、职称高、有正式编制的护理人员工作满意度更高;组织氛围感知越好,职业倦怠发生率越低,工作满意度越高;职业倦怠在组织氛围感知和工作满意度之间起部分中介作用,中介效应占比为46.13%。提示应关注和重视护理人员的身心健康和工作满意度,营造良好的信任、沟通、情绪和公平氛围,给予护理人员良好的工作环境和组织支持,以缓解职业倦怠感,提升其工作满意度,稳定和发展护理队伍。

近十年我国医生职业倦怠研究热点、前沿及测量工具分析

目的梳理十年来我国医生职业倦怠领域的研究热点和测量工具,为政策制定及进一步研究提供参考依据。方法运用CiteSpace知识图谱软件对中国知网(CNKI)期刊数据库2010年1月—2021年7月间有关医生职业倦怠的文献进行可视化分析。结果共纳入648篇医生职业倦怠相关文献。近十年间我国医生职业倦怠领域发文量大体呈上升趋势,2019年发文量达到92篇,核心期刊发文量较少,总体呈缓慢上升趋势。研究机构以高等教育机构为主,机构之间缺乏合作交流。关键词共现和聚类分析发现,住院医生等为该领域的关注群体;职业倦怠的影响因素、医患关系、心理健康是该领域的热点研究主题。测量工具方面,李超平翻译修订的MBI-GS和李永鑫根据国内文化背景编制的CMBI量表是国内使用广泛的汉化版职业倦怠量表。结论关注医生群体尤其是家庭医生等基层医务工作者的职业倦怠现状,拓宽影响因素和对策研究的层面,利用标准化测量工具提供医生职业倦怠的预警等,将为降低这一人群的职业倦怠、营造安全医疗环境提供依据。

安徽省农村老年人抗生素知识水平与自我用药行为研究

目的了解安徽省农村老年人抗生素自我用药情况,分析包括抗生素知识在内的影响因素,为促进老年人合理用药提供借鉴和参考。方法于2020年10月—2021年7月多阶段抽取安徽省10个行政村932名60周岁及以上老年人进行入户问卷调查,调查内容包括社会人口学信息、抗生素知识水平、抗生素自我使用相关行为。结果老年人抗生素知识得分中位数为3分,且不同性别、文化水平、家庭人均月收入、家人是否从事医学相关职业以及是否购买商业医疗保险的老年人在抗生素知识水平上差异有统计学意义(P<0.05)。最近一年使用行为方面,自我报告出现普通感冒、咳嗽等常见症状者共760人,其中自行决定使用抗生素的有280(36.84%)人。在一般用药习惯方面,有353(46.45%)的老年人在症状好转时停药,有91(11.97%)名老年人表示会频繁更换药物,有380(50.00%)名老年人家中常备抗生素。χ^(2)检验和Logistic回归分析发现,60-80岁、家庭人均月收入高、抗生素知识水平较高、家中常备抗生素者,更容易自我使用抗生素;女性、家庭人均月收入高者,容易症状好转就停药;家庭人均月收入高、购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易频繁更换药物;60-80岁、文化水平越高、没有购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易家中常备抗生素。结论安徽省农村老年人的抗生素知识水平有待提高,抗生素自我使用行为有待规范,抗生素相关知识水平的提高不一定会促进合理自我使用行为,这一方面可能与调查地区农村老年人整体知识水平比较低下有关,另一方面也提示营造合理规范抗生素使用的社会环境。

基于计划行为理论的安徽省基层医生抗生素处方行为研究

目的以计划行为理论为分析框架,理解基层医生在上呼吸道感染处理中的抗生素处方行为。方法采用编制问卷,在275名全科医生转岗培训的学员中进行横断面资料收集。结果50.4%的受访医生表示可能会在上感治疗中使用抗生素,75.8%的受访医生表示,自己的目标是对上感患者不使用抗生素。在自我报告最近首诊接诊的10名上感患者中,44.4%的医生报告对超过半数(≥6人)的上感患者未开抗生素。行为态度、感知行为控制两个维度均与抗生素处方的行为意向相关。行为态度、感知行为控制和行为意向与行为模拟、自我报告抗生素处方行为相关。计划行为理论可解释26.3%的行为意向,9.6%的模拟行为,以及8.0%的自我报告行为。结论该研究为健康相关行为理论在理解和预测抗生素处方行为方面提供了实证。结果提示应关注基层医生的抗生素处方行为;在规范抗生素处方行为的干预与培训中,应帮助基层医生树立合理使用抗生素的积极态度、提升对症治疗的能力和与病患的沟通技巧等,为合理的处方行为提供内驱力。