甘氨酰组氨酰赖氨酸 (GHK)的液相合成及其酶促降解

Gly\| L His L Lys(GHK) was synthesized by liquid\|phase method. The HPLC analysis indicated that the proteolysis of GHK was initiated at the N terminal in liver homogenate. The result suggested that GHK was rapidly degraded by aminopeptidases in liver.

膝关节骨性关节炎辨证要素积分表的建立及信度、效度分析

目的建立膝关节骨关节炎辨证要素积分表并评价其信度和效度。方法依据《中医临床路径实用指南》、《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,结合膝关节骨关节炎的特点制定KOA中医辨证要素诊断标准和辨证要素积分表。符合标准的患者按辨证结果分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组,分别于治疗前后以JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数、中医辨证总分评定。结果86例患者完成试验。各因子克朗巴赫α系数在0.531~0.846之间,但因子苔白而干涩所得总分为0分;4个维度的克朗巴赫α系数均大于0.7。中医辨证总分与JOA得分各组的相关系数在-0.544^-0.877之间,总相关系数为-0.650(P<0.01)。中医辨证总分与WOMAC指数得分各组的相关系数分别在0.529~0.903之间,总相关系数为0.656(P<0.01)。各组积分表的效应尺度均大于-0.489(P<0.05);积分表的总效应尺度为-0.782(P<0.01)。结论 KOA辨证要素积分表的信度和效度较高,部分条目需要进一步的修正和调试。

膝关节骨性关节炎辨证要素积分表的建立及信度分析

目的建立膝关节骨关节炎辨证要素积分表并评价其信度。方法依据《中医临床路径实用指南》《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》，结合膝关节骨关节炎的特点，制定KOA中医辨证要素诊断标准。采用克朗巴赫d系数法检验积分表各维度的内部一致性信度。结果各因子克朗巴赫α系数在0．531-0．846之间，但因子苔白而于涩所得总分为0分，4个难度的克朗巴赫，α系数均大于0．7。结论KOA辨证要素积分表的信度较高，部分条目需要进一步的修正和调试。

数学模型应用于膝关节骨性关节炎证型识别的研究

目的运用模糊数学方法对膝关节骨性关节炎(KOA)的中医证侯进行客观量化,初步建立该病证型识别的模糊数学模型。方法依据《中医临床路径实用指南》膝痹病的4个常见证型,参照《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,制定KOA中医辨证要素诊断标准。采用专家评判法,计算出各辨证要素的权重值。以个体模式识别数学模型公式,运用最大隶属度原则建立KOA证型识别数学模型。符合纳入标准的KOA患者分别以人工辨证法和模糊数学识别模型进行辨证。结果 105例病例中两种方法辨证结果一致者90例,辨证符合率为85.71%,一致性经配对卡方检验,Kappa=0.795(P<0.01)。结论本研究初步建立了KOA证型识别模糊数学模型,与专家辨证有较高的一致性,经进一步优化有望发展为KOA证型专家诊疗系统。

数学模型应用于膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的研究

目的建立膝关节骨性关节炎(KOA)中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性。方法根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型。符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组。以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数。结果共计86例患者完成研究。经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389(P>0.05),其余各组的相关系数在-0.700～0.842,总相关系数为-0.511。病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413～0.853,总相关系数为0.505。风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768。结论数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整。