脑性瘫痪下肢畸形的手术治疗

我院骨科于1984年至1989年12月采取联合手术方法,矫形治疗脑性瘫痪下肢痉挛性瘫痪者60例,取得了较好的效果,现报道如下。临床资料本组60例中,男性34例,女性26例。年龄在3～39岁之间,以6～26岁最多,占90%,平均年龄16.6岁。左侧12例,右侧10例,双侧38例。合并上肢痉挛瘫伴功能障碍者14例。智力尚好者44例,中等者12例,低能者4例。一、术前畸形程度:分轻、中、重三型。

综合术式治疗小儿先天性髋脱位88例分析

目的 :回顾性分析从 1 985年 1月～ 1 995年 1月采用综合术式治疗先天性髋脱位 88例 (96髋 )的临床效果及影响因素。方法 :按患儿年龄分 3组 ,结合其病理选择手术方法 ,包括切开复位、骨盆截骨、粗隆下旋转截骨或同时股骨短缩。平均纠正前倾角 45°,切除股骨 1 .5cm。 2 .5～ 3 .5岁行Salter术 2 2髋、Salter+股骨截骨 7髋 ;3 .5～ 5岁行Salter+股骨截骨 1 9髋、Chiari+股骨截骨 1 6髋、髋臼造盖 +股骨截骨 9髋 ;5岁以上行髋臼造盖 +Chiari+股骨截骨 2 3髋。结果 :获随访 65例 70髋 ,平均随访 6 .5年 (4～ 1 4年 )。按Mckay临床评定标准 ,优良者 61髋占 87% ;可 3髋占 4 .3 % ;差 6髋占 8.6 %。差中有 3髋因半脱位再手术。 3髋有头坏死占 4 .3 %。结论 :根据患儿及其病理选择综合术式纠正头臼异常改变 ,恢复髋关节功能 ,减少复发 ,为一项实用方法。

应用“骨盆倾斜法”经皮L5～S1椎间盘穿刺摘除术14例报告

经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（ＡＭＤ）的开展，对部分腰椎间盘突出症确能达到髓核摘除减压，缓解坐骨神经痛，创伤小并发症少的目的〔１〕，但其中Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者，由于髂骨翼阻挡，穿刺困难常失去机会改行手术。我院于１９９４年６月～１９９６年１２月对...

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附240例报告）

髂骨延长术治疗下肢短缩畸形的探讨（附２４０例报告）张俊峰，陈艺新，彭少英，张汇林，王兰，陈克洲，贾湘谦，张云强，肖杰，袁平髂骨延长术为改良式Ｓａｌｔｅｒ手术，国外１９７９年Ｍｉｌｌｉｓ首先报道［１］，国内１９８０年逐步开展。现估计超过８０００例［２］...

腹肌替代股四头肌123例疗效分析

腹肌替代股四头肌１２３例疗效分析陈克洲彭少英陈艺新张汇林王兰贾湘谦张云强肖杰袁平⒇我院１９８３～１９９５年应用腹肌远隔移位替代股四头肌术１２３例，疗效满意。报告如下：１临床资料１．１本组１２３例，男５１例，女７２例。年龄６～１０岁１９例，１１～２０岁...

股骨髁上截骨术综合治疗膝关节屈曲畸形远期疗效分析(附368例报告)

股骨髁上截骨术综合治疗膝关节屈曲畸形远期疗效分析（附３６８例报告）张俊峰陈艺新彭少英张汇林王兰陈克洲贾湘谦张云强肖杰袁平⒇我院１９８４～１９９０年采用股骨髁上截骨术为主的综合治疗方法，治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲挛缩畸形３６８例，疗效满意。１临床资料...

可吸收螺钉及固定棒治疗踝关节骨折脱位5例报告

踝关节是特定负重关节,损伤后的治疗要求比其他部位更高。目前治疗骨折的内固定物基本是金属物,可吸收内固定物引用可避免再次手术而显示其优越性。我们总结1995年9月～1996年9月间收治5例踝关节骨折脱位,应用可吸收内固定物治疗,随访结果满意。

髂骨延长术骨盆X线片分型探讨

髂骨延长术骨盆Ｘ线片分型探讨陈艺新，彭少英，张俊峰髂骨延长术自１９８０年以来国内已广泛开展，作者从我院１９８４年３月～１９９２年１２月用该术式治疗儿麻后遗下肢短缩２４０例，随访２１０例骨盆Ｘ线片中就其术前后变化特点进行分型，对延长机理作一探讨，为进一...

痉挛性马蹄足分型手术的疗效观察

目的 对痉挛性马蹄足进行分型手术治疗，并随访观察疗效。方法１９８５年３月～１９９６年３月期间，采用电话询问、信函及门诊复查等方式，对６８例痉挛性马蹄足手术后的病人进行随访，平均随访５年，效果满意。结果按评定标准，优３５例，占５１．４％，良２４例，占３５．３％，中６例，占９％，差３例，占４．３％，总优良率达８６．７％。结论 按分型手术治疗效果确切，临床上可推广应用，但应严格掌握手术适应症。

肩胛骨肿瘤次全切除“钢筋水泥”重塑人工肩胛骨1例

骨肉瘤为好发于青少年的原发性恶性骨肿瘤,其恶性程度极高。肩胛骨肿瘤仅占1％。1993年我院收治一例肩胛骨成骨肉瘤患者,肩胛骨次全切除,采用骨水泥加长螺丝,钢丝网(谓钢筋水泥)重建人工肩胛骨,拟以探讨肩关节因疾病切除后,重塑人工肩胛骨,恢复肩关节功能的可能性、提高生活质量。现报道如下: 患者 女,19岁,学生。右肩背部疼痛4年,进行性增大包块1年,于1993年12月21日入院。

掌、指骨双延长术治疗手指缺损

创伤性手指缺损、尤其伴拇指缺损整个手功能丧失45％,失去捏持、抓物功能,重建十分重要。1988年来作者利用掌骨、残留指骨作双延长术,采用自行改良组装支架、逐步牵伸、植骨完成二例。随访4～5年掌骨平均延长20mm、指骨10mm。手指长度明显增加,感觉良好,手功能恢复,效果满意。为重建拇指与多指不全缺损的一种新术式。其优点可减少皮肤、血管、神经张力,延长幅度大,方法简便、可靠,设计合理,实用性强,具有一定的先进性和应用价值。

几种不同内固定治疗腰椎骨折脱位并截瘫(附26例报告)

我院1984～1995年采用后路椎管探查、减压、复位哈氏棒、鲁克氏棒、哈一鲁联合和椎弓根短节段不同内固定术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫26例,随访24例,平均4.2年。骨折脱位与神经功能获得不同程度恢复,按FIM标准;7级2例,6级3例,5级3例,4级3例,3级4例,2级3例,1级(无恢复进展)5例。本文对几种内固定术式及早期手术治疗进行探讨。

跟行足畸形手术治疗82例分析

本文介绍我院自1984年12月至1994年12月对脊髓灰质炎后遗跟行足畸形手术治疗82例，平均随访4年6月共70例，获优良率达85．7％，疗效满意。对13岁以下患儿主要是建立动力平衡，用胫前肌或胫后肌、腓骨长肌等代跟腱。注意内外翻平衡的肌力协调，充分松解伸■、伸趾腱，纠正仰足仰趾，增进跖屈力量。13岁以上青少年与成人有骨骼变形者同时配合骨性畸形矫正，包括跟骨截骨、三关节融合等才能进一步改善步态提高疗效。

骨外固定器在双膝外翻矫治的应用

骨外固定器在双膝外翻矫治的应用王兰陈艺新彭少英（贵阳市第四人民医院骨科贵阳５５０００３）双膝外翻畸形在儿童多见于佝偻病，成人称骨软化病。由于负重力线改变，常导致关节不稳、骨性关节炎伴疼痛。为了矫正负重力线，恢复其结构，需外科手术治疗。我科于１９８８～...